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大家好，本周一（2020年2月17日）由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄·腰痛門》。 本周我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是： 1，人有兩腰重如帶三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房勞力役，又感風(fēng)濕而成。 2，人有動(dòng)則腰痛，自覺其中空虛無(wú)著者，乃腎虛腰痛也。 3，人有腰痛，日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者，人以為腎經(jīng)之虛，誰(shuí)知是膀胱之水閉乎? 4，人有大病之后，腰痛如折，久而成為傴僂者，此乃濕氣入于腎宮，誤服補(bǔ)腎之藥而成之者也。 5，人有跌打閃挫，以至腰折不能起床，狀似傴僂者，人以為此腰痛也，而不可作腰痛治。 6，人有露宿于星月之下，感犯寒濕之氣，腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，人以為血凝于少陽(yáng)膽經(jīng)也，誰(shuí)知是邪入于骨髓之內(nèi)乎。 馬京雪講述《辨證錄·腰痛門》成功！他和大家一起討論了6個(gè)病例： 1，人有兩腰重如帶三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房勞力役，又感風(fēng)濕而成。 腰為腎之府，因濕氣瘀滯而痛。 陳士鐸說，方用輕腰湯∶ 白術(shù)（一兩） 薏仁（一兩） 茯苓（五錢） 防己（五分）水煎服。連服二劑而腰輕矣。 此方惟利濕而不治腰，又能利腰臍之氣，一方而兩治之也。 然不可多服者，以腎宜補(bǔ)而不可瀉，防己多用必至過泄腎邪。腎已無(wú)邪可祛，而反損正氣，故宜用補(bǔ)腎之藥，而前藥不可再用矣。方另用三圣湯∶ 杜仲（一兩） 白術(shù)（五錢） 山茱萸（四錢）水煎服。 此方補(bǔ)腎中之水火，而仍利其腰臍者，腎氣有可通之路，則俯仰之間，無(wú)非至適也。 此癥用術(shù)桂湯亦神。 白術(shù)（三兩） 肉桂（三分）水煎服。二劑全愈，不再發(fā)。
2，人有動(dòng)則腰痛，自覺其中空虛無(wú)著者，乃腎虛腰痛也。 腎主水，內(nèi)涵元陽(yáng)。腎虛腰痛，陰陽(yáng)并補(bǔ)。 陳士鐸說，方用補(bǔ)虛利腰湯∶ 熟地（一兩） 杜仲（五錢） 破故紙（一錢） 白術(shù)（五錢）水煎服。連服四劑自愈。 此癥用實(shí)腰湯亦佳。 杜仲（一兩） 白術(shù)（二兩） 熟地（一兩） 山茱萸（四錢） 肉桂（一錢）水煎服。十劑全愈。
3，人有腰痛，日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者，人以為腎經(jīng)之虛，誰(shuí)知是膀胱之水閉乎? 腎司二便，氣化行水。腰疼小便不利，補(bǔ)腎利水。 陳士鐸說，方用寬腰湯治之。 車前子（三錢） 薏仁（五錢） 白術(shù)（五錢） 茯苓（五錢） 肉桂（一分）水煎服。一劑而膀胱之水大泄，二劑而腰痛頓寬也。 此癥用術(shù)桂加澤瀉湯亦神。 白術(shù)（一兩） 澤瀉（三錢） 肉桂（五分）水煎服。一劑即通。
4，人有大病之后，腰痛如折，久而成為傴僂者，此乃濕氣入于腎宮，誤服補(bǔ)腎之藥而成之者也。 大病之后，脾腎雙虛，濕瘀腰痛，健脾補(bǔ)腎，利濕固本。 陳士鐸說，方用起傴湯∶ 薏仁（三兩） 白術(shù)（二兩） 黃芪（一兩） 防風(fēng)（三分） 附子（一分）水煎服。日用一劑，服一月而腰輕，服兩月而腰可伸矣，服三月而全愈。 此癥用 術(shù)防桂湯亦可。 白術(shù)（四兩） 黃 （二兩） 防己（一錢） 肉桂（一錢）水煎服。十劑輕，二十劑愈。
5，人有跌打閃挫，以至腰折不能起床，狀似傴僂者，人以為此腰痛也，而不可作腰痛治。 外傷之后，因虛致瘀，化瘀不效，需大力補(bǔ)腎。 陳士鐸說，惟是補(bǔ)腎之劑，用熟地（一斤） 白術(shù)（半斤） 水大碗數(shù)碗，煎服。一連數(shù)劑，而腰如舊矣。 夫熟地原能接骨，不止補(bǔ)腎之功，白術(shù)善通腰臍之氣，氣通則接續(xù)更易，但必須多用為神耳。使加入大黃、白芍、桃仁、紅花之藥，則反敗事。若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品，轉(zhuǎn)不能收功矣。
6，人有露宿于星月之下，感犯寒濕之氣，腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，人以為血凝于少陽(yáng)膽經(jīng)也，誰(shuí)知是邪入于骨髓之內(nèi)乎。 濕氣停于腰部，虛處留邪，治從根本，方能奏效。 陳士鐸說，方用轉(zhuǎn)腰湯∶ 白術(shù)（一兩） 杜仲（五錢） 巴戟天（五錢） 防己（五分） 肉桂（一錢） 蒼術(shù)（三錢） 羌活（五分） 桃仁水煎服。一劑而痛輕，再劑而痛止也。 此病用術(shù)桂防己湯亦佳。 白術(shù)（二兩） 肉桂（三錢） 防己（一錢） 甘草（五錢）水煎服。十劑見效。
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