曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

@所有人

各位群友，各位同道：今晚，2020年2月25日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第19講。



曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，我們今天一起學習《內經》的范圍

診要經終論篇第十六

黃帝問曰：診要何如？岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。



　　三月四月天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。



　　五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。



　　七月八月陰氣始殺，人氣在肺。



　　九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。



　　十一月十二月冰復，地氣合，人氣在腎。



　　故春刺散俞，及與分理，血出而止。甚者傳氣，間者環(huán)也。



　　夏刺絡俞，見血而止。盡氣閉環(huán)，痛病必下。



　　秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。



　　冬刺俞竅于分理，甚者直下，間者散下。



　　春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。



　　春刺秋分，筋攣逆氣環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。



　　春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。



　　夏刺春分，病不愈，令人解墮。



　　夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。



　　夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。



　　秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。



　　秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，且又善夢。



　　秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。



　　冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。



　　冬刺夏分，病不愈，氣上發(fā)為諸痹。



　　冬刺秋分，病不已，令人善渴。



　　凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環(huán)死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。



　　刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復刺。



　　刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。



　　帝曰：愿聞十二經脈之終奈何？岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼，反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。



　　少陽終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。



　　陽明終者，口目動作，善驚、妄言、色黃。其上下經盛，不仁則終矣。



　　少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。



　　太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。



　　厥陰終者，中熱溢干，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年2月25日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述南京中醫(yī)藥大學黃煌教授在《全國經方高級講習班》的演講，題目是<我常用的幾張黃連方>，與大家共同學習黃煌教授臨床運用黃連的經驗。

        請大家關注收聽張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1029

         祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤講座成功！他為大家講述南京中醫(yī)藥大學黃煌教授在《全國經方高級講習班》的演講，題目是<我常用的幾張黃連方>，與大家共同學習黃煌教授臨床運用黃連的經驗。

        

          黃教授近些年推廣宣傳經方，成就突出，令人仰慕。



毫無疑問，張仲景那個時代，他寫書的初心是為了指導傳染病防治，而不是用六經辨證治療內科雜病。

走馬看傷寒，傳染病變化很快，生死轉瞬之間。

目前新冠肺炎爆發(fā)，中醫(yī)藥人員迎難而上，有很多令人贊嘆不已的事情。

李躍華先生穴位注射療法，救治了很多人，他自己連個口罩也不戴，有些西醫(yī)雖然盡力防護，缺沒能留下生命。

張勝兵先生團隊，救治上千人，有人贊美，也有中醫(yī)黑說他是“神棍”。





還有兩個臨床經驗，都是病區(qū)里總結出來的

陳娟女士是“治未病科”的人員，治療30例，以麻黃為主，認為這是寒濕：湖南長沙第一醫(yī)院神經內科的“西學中”治療40例，認為是“溫燥傷陰和少陽郁火”，都很有效果，資料都很重要。



他們都不是國家方案，一個用傷寒的經方，一個是溫病學派的思想，都很好！

為什么？

如何看待它的意義？



這都是歷史意義。



如果疫情病例很少，或者不讓中醫(yī)參與，或者都按國家“清肺解毒湯”，這樣的“模子”刻出來，我們未來發(fā)展是否就“”千篇一律的“唯一道路”了？

辨證論治的價值何在？



如何看待這次國家推出來的“清肺解讀湯”？根據(jù)何在？如何理解六經病證的方證對應？



這都是很重要的事情。

一吐了之

馬京雪 發(fā)表于 2020-2-26 20:32
大家好，今天晚上（2020年2月25日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述南京中醫(yī)藥大學黃煌 ...

毫無疑問，張仲景那個時代，他寫書的初心是為了指導傳染病防治，而不是用六經辨證治療內科雜病
-----------------------------先生的話真怪，傳染病不傳染人體嗎，傳染人體的病與雜病的證有何區(qū)別。

馬京雪

   大家好，本周三（2020年2月26日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起學習鄧鐵濤鄧老作為顧問委員編纂的第六版《方劑學》。 方劑組成以后，還要根據(jù)病情與藥物的特點制成一定的型態(tài)，稱為劑型。方劑的劑型歷史悠久，有著豐富的理論和寶貴的實踐經驗。早在《黃帝內經》中就有湯、丸、散、膏、酒、丹等劑型，歷代醫(yī)家又有很多發(fā)展，明代《本草綱目》所載劑型已有40余種。建國以來，隨著制藥工業(yè)的發(fā)展，又研制了許多新的劑型，如片劑、沖劑、注射劑等。煎藥法與服藥法亦是方劑運用的一個重要環(huán)節(jié)，藥物配伍與劑型選擇雖皆嚴密，若煎法與服法不當，則藥亦無功。湯劑是臨床最常用的劑型，根據(jù)藥物性質及病情的差異，應采取不同的煎藥方法。煎法是否適宜，對療效有一定的影響，因此歷代醫(yī)家都頗為重視。《醫(yī)學源流論》說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此�！本凑埰诖�王秀民的講述和分享！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
   祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講述鄧鐵濤鄧老作為顧問委員編纂的第六版《方劑學》成功！她和大家一起討論了方劑組成、劑型等方面的有關內容。
這是中醫(yī)學獨特的學術內容，中醫(yī)不用化學成分說事。
用定性定量化學分析研究中藥，永遠看不懂中醫(yī)，也不能體會中醫(yī)的大智慧。
在這次武漢突發(fā)的新冠肺炎瘟疫面前，教育了很多西醫(yī)，著名作家方方武漢日記說：新冠肺炎病毒在搶救中醫(yī)
其中，有這樣的文字：“醫(yī)生朋友重復他以前所說的：早期拖延下來的重癥和危重癥病人，武漢還有近萬人。所以，死亡數(shù)據(jù)很難降下來。危重病人呼吸困難，主要是解決呼吸問題，靠吸氧等措施。想起昨晚看到過財新記者的一篇文章，似乎講的就是一根呼吸管賭生死的過程。

在醫(yī)生朋友的談話中提到這樣一句：現(xiàn)在中藥有一定療效。這讓我想起，曾經有網友留言，追問中藥的效果如何。為此我把這個問題拋給醫(yī)生朋友，因為他是西醫(yī)方面的專家，我想知道，現(xiàn)在的西醫(yī)專家們怎么看這個問題。

結果這位醫(yī)生朋友說：現(xiàn)在很多醫(yī)院的整個病區(qū)全部由中醫(yī)醫(yī)生接管，取得很好的療效。當然中醫(yī)也用西藥及西醫(yī)手段。中西醫(yī)結合，效果非常明顯，也得到了國家層面的高度認可。剛開始，西醫(yī)都竭力反對，各種嘲諷。現(xiàn)在效果出來了，所有反對的人都不吱聲了。我認為，疫情過后，國家肯定會發(fā)力支持中醫(yī)發(fā)展，他們在這次戰(zhàn)役中表現(xiàn)耀眼，有目共睹，西醫(yī)不服都不行。中醫(yī)便宜很多。我個人不懂中醫(yī)，但從來不排斥中醫(yī)，中華文明五千年，生生不息，西醫(yī)在中國占主導地位只有幾十年，中醫(yī)藥有效是肯定的。

上述話是醫(yī)生朋友分好幾段寫的，盡管我歸到一起，但全是原話。”

馬京雪

       今天晚上（2020年2月27日），一技之長空中課堂，由劉敬章在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座。

        他通過《扁鵲文化與原創(chuàng)國醫(yī)》，談中醫(yī)當前的理論自信，療效自強，體系自立，傳承自覺的事情。



        我們一起期待劉敬章講述和分享。http://www.ynjkcy.com/bqwh

祝賀劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座成功！



        他和大家一起通過討論了有關《扁鵲文化與原創(chuàng)國醫(yī)》，談中醫(yī)當前的理論自信，療效自強，體系自立，傳承自覺的事情。



        中醫(yī)藥長期受傷害，長達一百多年，一切評價標準都是以西醫(yī)的規(guī)定為標準。

         鄧鐵濤先生曾經批評說，這是“自我從屬，泡沫中醫(yī)”，號召大家“回歸中醫(yī)，做鐵桿中醫(yī)！”

        我?guī)啄昵袄^續(xù)研究，提出來一個基本看法：

把脈中醫(yī)現(xiàn)狀，有四大弊病，積重難返，復興中醫(yī)任重道遠。



理論不自信，

療效不自強，

傳承不自覺，

體系不自立。



僅僅只是“勉強并存，遠非并重。距離人民需要，國家期望的目標，非常遙遠�！�



仍然是“廢醫(yī)存藥”和“廢醫(yī)驗藥”的時代，是中醫(yī)“末法時期”，復興中醫(yī)的時代，尚未正式開始。



病根沒看清，沒有共識，看不出未來的方向。大多數(shù)中醫(yī)人不關心中醫(yī)命運，只滿足“衣食醫(yī)”的水平，距離“傳道醫(yī)”非常遙遠。



醫(yī)隨國運，復興中醫(yī)是必然的。這是因為西方醫(yī)學“結構決定功能的構成論醫(yī)學”，存在巨大弊端，看不到生命結構的“細胞核同質化”，以及結構不穩(wěn)定的暫時性，“全身全部”靶點對抗的災難性后果。

只看明物質之“有”，看不到天地萬物有生于“無”。



東方醫(yī)學“以無為本”，重視“有無相生”，研究明物質與暗物質，研究生成（包容構成），關系（包容結構），狀態(tài)（包容形態(tài)），多元（包容單一），轉化（包容對抗），穩(wěn)態(tài)（包容極限），向內求（包容拯救），治療手段崇尚自然“雜合以治”“心身同調”等優(yōu)秀特質，需要“重新認識”，進行“中醫(yī)先進性教育”，改變自己和社會的認識，才能拿到“打開中華文明寶庫的鑰匙”，為健康中國，造福世界，貢獻力量。



只有認清形勢和存在問題，有學術引領，技術支撐，各界給力，大眾歡迎，才能逐漸走向復興。否則，只是空談而已。



希望通過這次疫情的再一次檢驗，大家能重新正確認識中醫(yī)的作用和未來價值，

大家一起努力，

道術并重復興中醫(yī)！





（曹東義）

馬京雪

大家好！



          一技之長空中課堂又與大家見面，今天晚上（2020年2月28日）由朱萍霞為大家分享“艾灸”在疫情期間對健康的作用，什么情況使用灸更有效？

         今年突如其來的疫情，西醫(yī)沒有有效抗病毒藥物，只能忙于隔離和消毒，做一些支持療法。

         中醫(yī)幾千年前就有治療瘟疫豐富多彩的內容可以采用，艾灸就是其中一個代表。

         2003年的非典還歷歷在目，十七年過去那些用西醫(yī)治療留下來后遺癥的非典人，讓他們生活苦不堪言，這次的疫情讓國家從上到下都重視中醫(yī)，使用中醫(yī)，從一開始就有多個省份都用中藥和艾灸來做治療和預防，還有消毒相信很多人都看到很多這方面的信息，使民眾對中醫(yī)的認知提升很多年，今晚我跟大家分享什么灸到有效果，1、灸透  2、時間  3、灸法這些都會影響灸的效果。



       請大家給予批評指證。http://www.ynjkcy.com

        祝賀新疆庫爾勒的朱萍霞講座成功！她為大家分享“艾灸”在疫情期間對健康的作用，什么情況使用灸更有效的有關內容。



       她說，1、灸透  2、時間  3、灸法這些都會影響灸的效果。



          古人用艾治病和防病的歷史很悠久。

        早期原始社會，人們穴居野處，住山洞和半地穴，難免受到潮濕邪氣的傷害，用艾點燃熏燎居處，可以預防感冒和各種傳染病，起到預防的作用。



發(fā)病了，用艾灸腧穴，可以溫通血脈，驅散寒氣，恢復陽氣，提高抗病能力，治療很多疾病。



因此，有艾，就有愛：

艾和被艾，艾愛都在，

醫(yī)患雙方都受益。



中醫(yī)就是這樣有溫度，有氣味兒，有智慧。

馬京雪

       本周六晚上（2020年2月29日），“一技之長空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述《國醫(yī)大師・朱良春》這本書的內容：
        第四章薪火相傳第二十三節(jié)簡談中醫(yī)對腫瘤的防治的用藥組成、證侯分析、病例療效驗證的內容剩下的部分。以及第五章醫(yī)話隨談之第一節(jié)人類健康不能沒有傳統(tǒng)醫(yī)學，第二節(jié)21世紀中醫(yī)的任務及展望中(1)中醫(yī)的任務的內容。
         敬請各位關注王群才中醫(yī)師講述具體內容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
         祝賀王群才中醫(yī)師講述《國醫(yī)大師・朱良春》成功！他和大家一起學習了朱老關于薪火相傳的有關論述，談中醫(yī)對腫瘤的防治的用藥組成、證侯分析、病例療效驗證的內容剩下的部分。以及第五章醫(yī)話隨談之第一節(jié)人類健康不能沒有傳統(tǒng)醫(yī)學，第二節(jié)21世紀中醫(yī)的任務及展望中(1)中醫(yī)的任務的內容。
        大家都知道朱良春國醫(yī)大師在上世紀50年代挖掘“南通三支花”，成為保護和研究民間中醫(yī)經驗的楷模。
但是很多人不知道，他在2006年出版的《朱良春醫(yī)集》之中，還說過以治療癌癥和疑難雜癥為主的特色療法：“‘圈藥’外治法，療效很好，頗有特色。我認為這些是否可以組織有關人員進一步深入了解，經過論證，認為合理的，再加以推廣，將是特色優(yōu)勢的另一個層面�？赡苓�有很多流傳在民間的好經驗、好方藥，建議各省市中醫(yī)管理機構，予以調研，給予弘揚推廣�！�
       如今，朱老關注的這項“頗有特色”，治療癌癥和其他疑難雜癥的八大外治療法，已經得到國家有關部門的批準，成為了可以推廣的“中醫(yī)高薪適宜技術”。
        82歲的劉淑香老人，是當今唯一能夠全面掌握圈療治癌的民間中醫(yī)，她收徒、帶教學生，都是值得大家學習的高尚之舉。
         有緣才能得到傳承和醫(yī)療幫助，石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部是劉淑香老人長期指導工作的地方，3年來已經舉辦了33期小班教學的培訓。

馬京雪

             今周日晚上（2020年3月1日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學》，她和大家一起繼續(xù)討論常見中醫(yī)心理疾病------百合病，包括病因病機、辨證論治、心理治療、氣功治療、針灸治療等部分內容與大家一起分享，詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學》成功！她和大家一起討論了中醫(yī)心理疾病------百合病的有關內容。包括病因病機、辨證論治、心理治療、氣功治療、針灸治療等。

         張仲景是一個偉大的醫(yī)學家，也是“守正創(chuàng)新”的典范，他不僅大膽改進了《素問熱論》的六經分證內容，把《湯液經》的經方進行大膽改造，還創(chuàng)立了很多疾病名稱，其中一個很有代表性的疾病就是“百合病”。

         張仲景說，百脈一宗，悉致其病。也就是很多原因，都可以導致這個病的發(fā)生，不是一個原因，因此，不能對等于“更年期綜合征”。             并且，這個病很特殊，以至于“諸藥不能治”，只有百合這味藥才能發(fā)揮治療作用。

張仲景用百合的時候，很有講究，既可以內服，也能外用洗浴。

百合內服的時候，一般都需要長時間浸泡，出白沫，看來是鮮藥，并且要用泉水煎藥。

要求很多，喝這藥的人，大約是自己熬藥，自己喝。

煎藥的過程，也是一個治療的過程。

很耐人尋味，意蘊無窮。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年3月2日星期一）由馬京雪和大家一起學習《辨證錄·牙齒痛門》。

       今天我們學習的主要內容是：

       1，人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行于牙齒而作痛也。

       2，人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。

       3，人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。

       4，人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。

       5，人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風閉于陽明、太陽二經之間乎。

       6，人有上下齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅于上下之齒而不散乎。

       讓我們共同學習，共同進步，歡迎交流。http://www.ynjkcy.com/bzl

        祝賀馬京雪講述《辨證錄·牙齒痛門》成功！

       他很大家一起討論了6個病例：

       1，人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行于牙齒而作痛也。

       俗語說，牙疼不是病，痛起來要命。魯迅先生牙不好，他吃過不少藥，認為中醫(yī)說的沒道理，不如西醫(yī)拔牙可以徹底治好，就拔了幾顆牙。

       西方醫(yī)學傳到中國，一開始打開局面，主要是靠“免費拔牙”，很多中國人排大隊，就像現(xiàn)在老太太們排隊領雞蛋去聽課。

陳士鐸說，牙痛分臟腑，有虛實之火，治療上：吾實有統(tǒng)治火之法，方用治牙仙丹∶

玄參（一兩） 生地（一兩） 水煎服。

無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經之火，加炒梔子二錢；察其為胃經之火，加石膏五錢；察其為脾經之火，加知母一錢；察其為肺經之火，加黃芩一錢；察其為腎經之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復如故矣。

此癥外治亦可，用蓽芫湯∶

蓽茇 芫花（各二錢） 水一碗煎半盞，漱口即止痛。

內治用沙豆湯亦妙。

沙參（一兩） 荊芥 丹皮（各三錢） 山豆根（一錢） 水煎服。二劑即愈。



       2，人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。

        中醫(yī)認為，牙痛有可能是因為有蟲（菌），陳士鐸說，若用內治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。方用五靈至圣散∶

五靈脂（三錢，研絕細末） 白薇（三錢） 細辛（五分） 骨碎補（五分） 各研為細末。先用滾水含漱齒至凈，然后用前藥末五分，滾水調如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發(fā)。

蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲于無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進于骨內，則蟲無可藏，盡行剿殺，蟲死而痛自止也。

此癥用破顏丹，亦可外治，甚效。

丹砂（三分） 麝香（半分） 冰片（一分） 雄黃（一錢） 為細末，將末搽于痛處，口吐涎而痛立止。

內治亦可用安寧飲∶

玄參 生地 麥冬（各五錢） 白薇（一錢） 骨碎補（五錢） 天門冬（三錢） 水煎服。三劑亦愈。



       3，人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。

        牙壞，牙周發(fā)炎，陳士鐸說，方用竹葉石膏湯加減∶

石膏（五錢） 知母（二錢） 半夏（二錢） 茯苓（三錢） 麥冬（三錢） 竹葉（二百片）葛根（三錢） 青蒿（五錢）水煎服。連服四劑，而火退腫消矣。然后再用治牙仙丹，以收功也。

此癥可用石母降炎湯∶

石膏 茯苓 荊芥（炒黑，各三錢） 知母（一錢） 麥冬（一兩） 玄參（一兩） 甘草（一錢）升麻（五分） 天花粉（三錢） 水煎服。四劑全愈。



       4，人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。

        牙痛很痛苦，有病亂投醫(yī)。

陳士鐸說，方用八味地黃湯加骨碎補治之，一劑而痛止，再劑而痛不發(fā)也。

此癥亦可用制火湯∶

熟地（二兩） 生地（一兩） 玄參（五錢） 肉桂（三分） 骨碎補（一錢） 車前子（二錢）水煎服。二劑即止痛。



       5，人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風閉于陽明、太陽二經之間乎。

        病人牙痛，不能張口露齒，陳士鐸又出一方：古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨后縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥。但灸后，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發(fā)也。然而人往往有畏灸者，可用散風定痛湯治之。

白芷（三分） 石膏（二錢） 升麻（三分） 胡桐淚（一錢） 當歸（三錢） 生地（五錢）麥冬（五錢） 干葛（一錢） 天花粉（二錢） 細辛（一錢） 水煎服。一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。此方補藥重于風藥，正以風得補而易散也。

       此癥可用宣揚散∶

柴胡（五分） 白芍（五錢） 甘草 白芷 干葛 細辛（各一錢） 青蒿（三錢） 天花粉（三錢）石膏（二錢） 水煎服。二劑愈。



       6，人有上下齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅于上下之齒而不散乎。

       牙痛很復雜，不拔牙，陳士鐸還有方子供選擇：方用上下兩疏湯∶

茯苓（五錢） 白術（三錢） 澤瀉（二錢） 薏仁（五錢） 防風（五分） 白芷（三分） 升麻（三分）荊芥（二錢） 胡桐淚（五分） 甘草（一錢） 水煎服。四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。



祝大家注意愛護牙齒，誰也不要牙痛。

馬京雪

@所有人

各位群友，各位同道：今晚，2020年3月3日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第20講。



曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，今天晚上我們一起學習《內經》的范圍：



脈要精微論篇第十七（上）

黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。



　　切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。



　　夫脈者血之府也。長則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進。



　　上盛則氣急、下盛則氣脹、代則氣衰、細則氣少、澀則心痛。



　　渾渾革至如涌泉，病進而色弊；綿綿其去如弦絕死。



　　夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。



　　夫精明者，所以視萬物別白黑，審短長，以長為短，以白為黑。如是則精衰矣。



　　五臟者中之守也。中盛臟滿氣盛傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。



　　夫五臟者身之強也。頭者精明之府，頭傾視深精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。



　　岐伯曰：反四時者，有余為精，不足為消。應太過不足為精，應不足有余為消。陰陽不相應，病名曰關格。



　　帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？請問此五者，可得聞乎。



　　岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動脈與之上下，以春應中規(guī)，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。



　　是故冬至四十五日陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日陰氣微上陽氣微下，陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分。分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜。補瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。



　　是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。



　　是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼。



　　陰陽俱盛，則夢相殺毀傷。



　　上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚飽則夢予，甚饑則夢取；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭。



　　短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。