曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

           本周四晚上（2020年2月20日）的一技之長(zhǎng)空中課堂我們一起來學(xué)習(xí)討論中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎的防治可全程發(fā)揮作用，中醫(yī)藥就是抗擊瘟神的特效藥 ___論中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎的預(yù)防和治療中醫(yī)的發(fā)展史，自古以來就是一部不斷和瘟神抗?fàn)幍膽?zhàn)斗史！歷史上大大小小、無(wú)數(shù)次瘟疫的流行，無(wú)時(shí)無(wú)刻不是中醫(yī)藥在佑護(hù)著中華民族的健康和生息。2003年的非典剛過，2019年歲末年初，武漢新冠病毒的瘟神又卷土重來。一時(shí)間，全國(guó)上下，眾志成城，齊心合力，共抗疫情。仝小林院士、黃璐琦院士、張忠德院長(zhǎng)等多位中醫(yī)專家親赴武漢一線戰(zhàn)場(chǎng)，與全國(guó)各地的專家并肩作戰(zhàn)。本次武漢肺炎疫情很可貴的是：中醫(yī)藥從頭就開始介入，《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案》就是國(guó)家衛(wèi)健委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定并公布，可謂中西聯(lián)合，其中很大篇幅為 中醫(yī)治療方案，并高度指示強(qiáng)調(diào)，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，建立中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，促進(jìn)醫(yī)療救治，取得良好效果。在2003年的SARS瘟疫橫行期間，中醫(yī)介入、中西醫(yī)結(jié)合治療傳染性非典型肺炎，其療效曾經(jīng)得到世界衛(wèi)生組織的肯定和贊揚(yáng)，在新型冠狀病毒感染肺炎的防治中，中醫(yī)中藥又將發(fā)揮出什么樣的作用？在實(shí)際治療中是否已經(jīng)見效？有沒有已經(jīng)證實(shí)對(duì)這一疾病有效的中成藥或者中藥方劑？張忠德院長(zhǎng)斬釘截鐵地說：“肺炎疫情發(fā)現(xiàn)以來，不管是對(duì)危重癥還是輕中癥的治療，中醫(yī)中藥都顯示出了非常好的療效和特有的優(yōu)秀本質(zhì)，應(yīng)該在全國(guó)大力推廣并全程使用！”張伯禮也給出了明確的答復(fù)：“中醫(yī)中藥在減輕發(fā)熱癥狀、控制病情進(jìn)展、減少激素用量、減輕并發(fā)癥等方面，都具有很好的療效，中醫(yī)藥對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎的防治，可以全程發(fā)揮作用！”鐘南山院士自己也承認(rèn)并且很坦誠(chéng)地說：“中醫(yī)藥在早期就應(yīng)該介入，不要等到不行了才用�！笔聦�(shí)上，在2003年SARS流行的時(shí)候，和瘟疫拼殺的戰(zhàn)場(chǎng)上是以西醫(yī)為主導(dǎo)，大量的抗生素，大量的激素大行其道，后來的副作用和后遺癥比比皆是，人人皆知。廣東的鄧鐵濤教授，上書中央，大聲呼吁，才為中醫(yī)陣地打開了一個(gè)缺口，中醫(yī)中藥的廣東經(jīng)驗(yàn)才得以在北京乃至全國(guó)推廣開來。所以說當(dāng)年的非典時(shí)期，中醫(yī)只是輔助作用，處于從屬地位，并沒有特別設(shè)置中醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院，這次武漢肺炎疫情就吸取了當(dāng)年的教訓(xùn)，不僅設(shè)置了定點(diǎn)的醫(yī)院，還給了中醫(yī)治療很大的權(quán)利，也就是說中醫(yī)藥的身份變了，中醫(yī)防治疫情的身份已經(jīng)躍升，從參與者變成了主力軍。敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zyqy
     祝賀劉敬章講座成功！
他和大家一起分析了新冠肺炎的中醫(yī)參與機(jī)制和應(yīng)該發(fā)揮的作用。
過去我們大眾的就醫(yī)模式是，有病之后，首先想到的第一選擇是去大醫(yī)院，以為這是最好的路徑選擇。結(jié)果，在武漢瘟疫爆發(fā)，不僅一床難求的硬殼很難突破，而且無(wú)序的到處求醫(yī)也增加了交叉感染的機(jī)會(huì)，走廊里排大隊(duì)的候診人群，讓醫(yī)院不堪重負(fù)，醫(yī)患關(guān)系也很緊張。
在各種因素綜合作用下，醫(yī)院在一定程度上成了“疫情放大器”，而不是“疫情滅火器”。這在2003年的非典過程之中，就上演過類似的慘痛教訓(xùn)，當(dāng)時(shí)北大人民醫(yī)院、東直門醫(yī)院被污染之后，不得已而采取整體封閉，希望避免進(jìn)一步造成疫情蔓延。在這一次新冠肺炎爆發(fā)后，武漢有些大醫(yī)院，被迫再次上演了“放大器”的角色，血的教訓(xùn)十分深刻。
疾病治療是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)工程，中醫(yī)、西醫(yī)各有所長(zhǎng)，都不能包打天下。
西醫(yī)擅長(zhǎng)隔離、消毒、確診、流調(diào)，這都是中醫(yī)的短板，但是，西醫(yī)缺乏有效抗病毒藥物，疫苗研制、藥品研發(fā)都需要較長(zhǎng)時(shí)間，遠(yuǎn)水解不了近渴。
中醫(yī)藥積累了幾千年與瘟疫斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，并且在2003年抗擊SARS非典的時(shí)候，成績(jī)突出，香港西醫(yī)力量非常強(qiáng)大，比鄰廣州和廣東省，在救治效果不佳的時(shí)刻，在無(wú)情的事實(shí)面前，懇請(qǐng)廣東省中醫(yī)院派年輕的中醫(yī)師去幫助他們治療非典，這一劃時(shí)代意義的歷史事件，足以說明中西醫(yī)協(xié)作的必要性。由于中醫(yī)很多優(yōu)秀特點(diǎn)，落在西醫(yī)目光之外，其背后深刻的道理一時(shí)難以明白。
因此，這一次新冠肺炎在武漢突然爆發(fā)，大眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)程度不高，一線西醫(yī)也不了解中醫(yī)優(yōu)秀的歷史和重要的現(xiàn)實(shí)作用，因此，很悲哀地，發(fā)生了一些不該發(fā)生的事情，比如有不少頂級(jí)西醫(yī)專家感染后不幸去世，他們沒有得到中醫(yī)藥的幫助和救助，像白求恩那樣，盡管只是手指頭感染，由于沒有抗菌素幫助，也不懂中醫(yī)，結(jié)果不幸病逝。
相比之下，1月29日，武漢晚報(bào)報(bào)道了武漢市第一醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師曹麗蓉感，在工作中雖然感染了新冠肺炎，但是她依靠中醫(yī)藥自救，染后14天康復(fù)，這樣的事實(shí)并沒有引起大家重視，此后不斷發(fā)生不該發(fā)生的悲劇。
兩相對(duì)照，一人歡喜，多人悲，這樣的局面、血的教訓(xùn)告訴我們“西醫(yī)中國(guó)化”意義重大，刻不容緩。
        在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)人士的共同努力下，已經(jīng)取得了階段性的勝利，形成了可以展示中國(guó)特色的“中西醫(yī)協(xié)作診療模式�！�
中醫(yī)有很豐富多彩的預(yù)防、治療、康復(fù)的辦法，可以全過程參與疫情防治，不用在早期等著試劑盒確診就可以治療，在每個(gè)階段發(fā)揮作用。即使是危重癥，中醫(yī)也有很多方法挽救患者的生命。
在西醫(yī)搭建的隔離、消毒、流調(diào)的平臺(tái)上，如果放手讓中醫(yī)參與救治，就可以創(chuàng)造世界奇跡。
因此，分階段，分步驟實(shí)施“中西醫(yī)協(xié)作”挽救病人生命，是當(dāng)務(wù)之急，這個(gè)的時(shí)候，需要發(fā)揚(yáng)杜富國(guó)的精神，大喊一聲：“你退后，由我來！”

馬京雪

        今天晚上（2020年2月21日）的一技之長(zhǎng)空中課堂由上海黃小平院長(zhǎng)為大家分享第五版 《中藥學(xué)》的第二小節(jié)清熱燥濕藥:


本類藥物的性味多苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，主要用于治療濕熱癥，藥物主要有黃芩、黃連、黃柏、苦參，此類藥使用時(shí)注意其苦寒能伐胃、燥能傷陰的特點(diǎn)，脾胃虛弱和津液虧耗者當(dāng)慎用，必須要用的時(shí)候，當(dāng)配伍益胃或養(yǎng)陰的藥物，本類藥物多兼瀉火，解毒作用，可與清熱瀉火、清熱解毒藥互參。


請(qǐng)大家一起期待。http://www.ynjkcy.com/zyx
        祝賀上海黃小平院長(zhǎng)為大家分享第五版 《中藥學(xué)》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了清熱燥濕藥的內(nèi)容。
         人體患病后，由于季節(jié)，體質(zhì)，邪氣，飲食的影響，可以表現(xiàn)出體內(nèi)有“濕熱瘀滯”的情況，治療方法有清利濕熱組成的方藥，以有利于去邪。
由于清熱利濕藥物的性味多苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，側(cè)重于“去邪”，所以，用藥需要注意顧護(hù)正氣，不要過量，用的太久，也可以在方劑配伍之中，就加上健脾利濕藥物。
         治療濕熱癥的黃芩、黃連、黃柏、苦參，味厚口苦，氣寒走下，正所謂“良藥苦口利于病”，一定要注意辨證準(zhǔn)確，才能得到好的效果。

馬京雪

         本周六晚上（2020年2月22日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王群才講述《國(guó)醫(yī)大師・朱良春》這本書的內(nèi)容：

        第四章薪火相傳第二十節(jié)心病證治點(diǎn)滴、第二十一節(jié)簡(jiǎn)談中風(fēng)、第二十二節(jié)慢性肝炎證治、第二十三節(jié)簡(jiǎn)談中醫(yī)對(duì)腫瘤的防治的用藥組成、證侯分析、病例療效驗(yàn)證。

         敬請(qǐng)各位關(guān)注王群才講述具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc

         祝賀衡水市王群才講述《國(guó)醫(yī)大師・朱良春》成功！他講的內(nèi)容：

        第四章薪火相傳第二十節(jié)心病證治點(diǎn)滴、第二十一節(jié)簡(jiǎn)談中風(fēng)、第二十二節(jié)慢性肝炎證治、第二十三節(jié)簡(jiǎn)談中醫(yī)對(duì)腫瘤的防治的用藥組成、證侯分析、病例療效驗(yàn)證。

         

          中醫(yī)有獨(dú)特的學(xué)術(shù)原理，就說腫瘤的治法吧，

西醫(yī)擅長(zhǎng)檢查癌癥的病灶，分析癌瘤的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主張直接消滅病灶，有用手術(shù)切除的方法，也有用放射線燒死癌細(xì)胞的方法，或者希望用“細(xì)胞毒性藥物”殺死癌細(xì)胞，這都是“直接面對(duì)病灶”的方法，有效果，但是，也很有局限。

因?yàn)�，癌�?xì)胞不是外來的，是自己管不住、管不了的細(xì)胞，是從“正常細(xì)胞”轉(zhuǎn)化、突變的細(xì)胞，就像沒教育好的孩子，變成了敵人，它不但沒有了“原來的人性”，而且作惡多端，到處搞破壞，逐漸把一個(gè)健康有序的身體，弄成千孔百瘡，無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，系統(tǒng)癱瘓。

因此，治療癌癥，只針對(duì)病灶、癌細(xì)胞，看起來好像是“特效”，但是，這只解決“結(jié)果”，而不針對(duì)“原因”，所以經(jīng)常是失敗的措施。



中醫(yī)不是這樣看問題，中醫(yī)認(rèn)為“五臟者身之強(qiáng)也”，健康無(wú)病，帶病延年，都離不開“扶正祛邪”。

國(guó)家推廣的圈療八大療法，從通瘀、排毒、強(qiáng)正氣出發(fā)，治療大量癌癥患者，獲得很好效果，關(guān)鍵是體現(xiàn)了中醫(yī)的大智慧，因此，被國(guó)家有關(guān)部門認(rèn)定為中醫(yī)高新適宜技術(shù)。很多人學(xué)習(xí)之后，就掌握了這極為獨(dú)特的八大療法，取得了很好的業(yè)績(jī)。

馬京雪

        今周日晚上（2020年2月23日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論常見中醫(yī)心理疾病------臟躁，包括病因病機(jī)、辨證論治、心理治療、氣功治療、針灸治療等部分內(nèi)容與大家一起分享，詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
        祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功，她和大家一起繼續(xù)討論常見中醫(yī)心理疾病------臟躁，包括病因病機(jī)、辨證論治、心理治療、氣功治療、針灸治療等內(nèi)容。

          心理疾病，對(duì)應(yīng)中醫(yī)的“臟躁”，這本身就是一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的嘗試。
         西醫(yī)認(rèn)為人的精神情緒在大腦皮層，不屬于內(nèi)臟：中醫(yī)認(rèn)為五臟六腑都和精神情緒有關(guān)系，叫“五神藏”，或者叫“形神一體”，因?yàn)椴粌H十指連心，腳趾頭上也有神明，都能與精神情緒有關(guān)系。
          五神藏，雖然說五臟，但是不說結(jié)構(gòu)，不認(rèn)為結(jié)構(gòu)決定功能。
中醫(yī)把精神情緒分屬于五臟，這個(gè)“臟躁”，關(guān)系到幾個(gè)臟腑，治療也不能只局限于一個(gè)臟腑。
《金匱要略》的百合地黃湯系列方藥，從加減組合，煎服法，內(nèi)服外用，都有很多內(nèi)容，可以提供大家參考。
當(dāng)然，歷代醫(yī)家，都有自己的經(jīng)驗(yàn)。

馬京雪

大家好，本周一（2020年2月24日）由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄·咽喉痛門》。

本周我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是：

1，人有感冒風(fēng)寒，一時(shí)咽喉腫痛，其勢(shì)甚急，變成雙蛾者。其癥痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當(dāng)，甚則勺水不能入喉，此陽(yáng)火壅阻于咽喉，視其勢(shì)若重，而病實(shí)輕也。

2，人有一時(shí)喉忽腫大而作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又熱，呼水，咽喉長(zhǎng)成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹之癥，即俗稱為纏喉風(fēng)也。

3，人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長(zhǎng)成蛾，宛如陽(yáng)癥，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線干燥之至，飲水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，實(shí)時(shí)散化為水，蓋此證為陰蛾也。

4，人有咽喉干燥，久而疼痛，人以為肺熱之故，誰(shuí)知是腎水之涸竭乎。

5，人有生喉癬于咽門之間，以致喉嚨疼痛者，其癥必先作癢，面紅耳熱而不可忍，其后則咽唾之時(shí)，時(shí)覺干燥，必再加咽唾而后快，久則成形而作痛，變?yōu)闂蠲分�紅瘰，或痛或癢而為癬矣。

6，人有生長(zhǎng)膏粱，素耽飲酒，勞心過度，致咽喉臭痛，人以為肺氣之傷，誰(shuí)知是心火太盛，移熱于肺乎。

7，人有咽喉腫痛，食不得下，身發(fā)寒熱，頭疼且重，大便不通，人以為熱也，誰(shuí)知是感寒而成者乎。

敬請(qǐng)期待馬京雪的分享，歡迎交流。http://www.ynjkcy.com/bzl

    祝賀馬京雪講述《辨證錄·咽喉痛門》成功！他和大家一起討論了7個(gè)病例。

1，人有感冒風(fēng)寒，一時(shí)咽喉腫痛，其勢(shì)甚急，變成雙蛾者。其癥痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當(dāng)，甚則勺水不能入喉，此陽(yáng)火壅阻于咽喉，視其勢(shì)若重，而病實(shí)輕也。

     外感病一般從太陽(yáng)發(fā)起，咽喉要道，與肺相通。

陳士鐸說，方用破隘湯∶

桔梗（三錢） 甘草（二錢） 柴胡（一錢） 白芍（五錢） 玄參（三錢） 麻黃（一錢）天花粉（三錢） 山豆根（一錢） 水煎服。一劑而咽喉寬，再劑而雙蛾盡消矣。

方中散太陽(yáng)之邪者居其一；散各經(jīng)之邪居其五，尤加意于散肺之邪者，由近以散遠(yuǎn)也。

此癥用散蛾湯亦神效。

射干 枳殼 蘇葉 當(dāng)歸（各一錢） 甘草（二錢） 桔梗（三錢） 天花粉（三錢） 山豆根（八分）麻黃（五分） 水煎服。一劑即愈。



2，人有一時(shí)喉忽腫大而作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又熱，呼水，咽喉長(zhǎng)成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹之癥，即俗稱為纏喉風(fēng)也。

     咽部因火毒而腫痛，或者扁條體腫大（乳蛾）化膿，也是急癥�？梢酝庵闻c內(nèi)服相結(jié)合。

陳士鐸說，用刀直刺其喉腫之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥以開之。吹藥方∶

膽礬（一分） 牛黃（一分） 皂角（燒灰末，一分） 麝香（三厘） 冰片（一分）為絕細(xì)末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，然后用煎劑。方名救喉湯∶

射干（一錢） 山豆根（二錢） 玄參（一兩） 麥冬（五錢） 甘草（一錢） 天花粉（三錢） 水煎服。一劑而全愈也。

若雙蛾不必用刺法，竟用此方。玄參為君，實(shí)足以瀉心腎君相之火，況佐之豆根、射干、天花粉之屬，以祛邪而消痰，則火自歸經(jīng)，而咽喉之間，關(guān)門整肅矣。

此癥用兩地湯加減亦神。

熟地 生地 玄參（各一兩） 肉桂（三分） 黃連 天花粉（各三錢） 水煎服。下喉即愈，不必二劑。



3，人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長(zhǎng)成蛾，宛如陽(yáng)癥，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線干燥之至，飲水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，實(shí)時(shí)散化為水，蓋此證為陰蛾也。

     陰虛而致咽部生成乳蛾，晝輕夜重。

陳士鐸說，治法宜大補(bǔ)腎水，而加入補(bǔ)火之味，以引火歸藏。方用引火湯∶

熟地（三兩） 巴戟天（一兩） 茯苓（五錢） 麥冬（一兩） 北五味（一錢） 水煎服。一劑而火自下歸，咽喉之腫痛全消，二劑即全愈。

此癥用收火湯亦神效。

熟地（三兩） 山茱萸（一兩） 茯苓（五錢） 肉桂（三錢） 水煎一碗，探冷服。一劑即消。



4，人有咽喉干燥，久而疼痛，人以為肺熱之故，誰(shuí)知是腎水之涸竭乎。

     金生水，肺腎為母子，咽干而痛，陳士鐸說，故欲救肺之干燥，必先救腎之枯涸也。方用子母兩富湯治之。

熟地（三兩） 麥冬（三兩） 水煎服。一劑而燥少止，三劑而痛少止，十劑而燥與痛盡去也。

此癥用金水湯亦佳。

熟地 山茱萸（各一兩） 天門冬 地骨皮 丹皮（各三錢） 沙參（五錢） 水煎服。



5，人有生喉癬于咽門之間，以致喉嚨疼痛者，其癥必先作癢，面紅耳熱而不可忍，其后則咽唾之時(shí)，時(shí)覺干燥，必再加咽唾而后快，久則成形而作痛，變?yōu)闂蠲分�紅瘰，或痛或癢而為癬矣。

     咽喉疼痛，淋巴濾泡增生，陳士鐸說其為蘚。主張方用化癬神丹∶

玄參（一兩） 麥冬（一兩） 五味子（一錢） 白薇（一錢） 鼠粘子（即牛蒡子，一錢） 百部（三錢）甘草（一錢） 紫菀（二錢） 白芥子（二錢） 水煎服。二劑而疼痛少痊，又服四劑，而癬中之蟲盡死矣。即不可仍用此方，另用潤(rùn)喉湯∶

熟地（一兩） 山茱萸（四錢） 麥冬（一兩） 生地（三錢） 桑白皮（三錢） 甘草（一錢） 貝母（一錢）薏仁（五錢） 水煎服。連服十劑，而癢與痛俱除矣。方中再加肉桂一錢，饑服冷服，實(shí)為善后之策，又萬(wàn)舉而萬(wàn)全也。

   又說，此癥先可用白薇湯十劑，后可用溉喉湯三十劑，亦能奏功。

白薇湯∶

白薇（二錢） 麥冬（三錢） 款冬花 桔梗（各三分） 百部（二分） 貝母（五分） 生地（三錢）甘草（三分） 水煎湯，漱口服。日服一劑，服十劑蟲死溉喉湯∶

熟地（二兩） 麥冬（一兩） 甘草（一錢） 白薇（五分） 水煎服。服一月全愈。



6，人有生長(zhǎng)膏粱，素耽飲酒，勞心過度，致咽喉臭痛，人以為肺氣之傷，誰(shuí)知是心火太盛，移熱于肺乎。

     酒食過度，化生熱毒，氣味不佳，陳士鐸說，方用解腥丹∶

甘草（二錢） 桔梗（二錢） 麥冬（五錢） 桑白皮（三錢） 枯芩（一錢） 天門冬（三錢）生地（三錢） 貝母（五分） 丹皮（三錢） 水煎服。連服二劑而痛止，再服四劑而臭除。

此癥用息炎湯亦可。

黃連 甘草 黃芩（各一錢） 麥冬（五錢） 天冬 生地 玄參（各三錢） 紫菀 天花粉 石膏（各二錢） 竹葉（三十片） 陳皮（三分） 水煎服。四劑愈。



7，人有咽喉腫痛，食不得下，身發(fā)寒熱，頭疼且重，大便不通，人以為熱也，誰(shuí)知是感寒而成者乎。

     外感病中，有咽痛，陳士鐸說可外治∶

木通（一兩） 蔥（十條） 煎湯浴于火室中。

如是熱病，身必有汗

馬京雪

@所有人

各位群友，各位同道：今晚，2020年2月25日（周二），我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第19講。



曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，我們今天一起學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的范圍

診要經(jīng)終論篇第十六

黃帝問曰：診要何如？岐伯對(duì)曰：正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。



　　三月四月天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。



　　五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。



　　七月八月陰氣始?xì)ⅲ�人氣在肺�?br />


　　九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。



　　十一月十二月冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。



　　故春刺散俞，及與分理，血出而止。甚者傳氣，間者環(huán)也。



　　夏刺絡(luò)俞，見血而止。盡氣閉環(huán)，痛病必下。



　　秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。



　　冬刺俞竅于分理，甚者直下，間者散下。



　　春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。



　　春刺秋分，筋攣逆氣環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時(shí)驚，又且哭。



　　春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語(yǔ)。



　　夏刺春分，病不愈，令人解墮。



　　夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無(wú)言，惕惕如人將捕之。



　　夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時(shí)欲怒。



　　秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。



　　秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，且又善夢(mèng)。



　　秋刺冬分，病不已，令人灑灑時(shí)寒。



　　冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。



　　冬刺夏分，病不愈，氣上發(fā)為諸痹。



　　冬刺秋分，病不已，令人善渴。



　　凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環(huán)死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。



　　刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復(fù)刺。



　　刺針必肅，刺腫搖針，經(jīng)刺勿搖，此刺之道也。



　　帝曰：愿聞十二經(jīng)脈之終奈何？岐伯曰：太陽(yáng)之脈，其終也戴眼，反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。



　　少陽(yáng)終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。



　　陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，善驚、妄言、色黃。其上下經(jīng)盛，不仁則終矣。



　　少陰終者，面黑齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。



　　太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。



　　厥陰終者，中熱溢干，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年2月25日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授在《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班》的演講，題目是<我常用的幾張黃連方>，與大家共同學(xué)習(xí)黃煌教授臨床運(yùn)用黃連的經(jīng)驗(yàn)。

        請(qǐng)大家關(guān)注收聽張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1029

         祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤講座成功！他為大家講述南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授在《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班》的演講，題目是<我常用的幾張黃連方>，與大家共同學(xué)習(xí)黃煌教授臨床運(yùn)用黃連的經(jīng)驗(yàn)。

        

          黃教授近些年推廣宣傳經(jīng)方，成就突出，令人仰慕。



毫無(wú)疑問，張仲景那個(gè)時(shí)代，他寫書的初心是為了指導(dǎo)傳染病防治，而不是用六經(jīng)辨證治療內(nèi)科雜病。

走馬看傷寒，傳染病變化很快，生死轉(zhuǎn)瞬之間。

目前新冠肺炎爆發(fā)，中醫(yī)藥人員迎難而上，有很多令人贊嘆不已的事情。

李躍華先生穴位注射療法，救治了很多人，他自己連個(gè)口罩也不戴，有些西醫(yī)雖然盡力防護(hù)，缺沒能留下生命。

張勝兵先生團(tuán)隊(duì)，救治上千人，有人贊美，也有中醫(yī)黑說他是“神棍”。





還有兩個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)，都是病區(qū)里總結(jié)出來的

陳娟女士是“治未病科”的人員，治療30例，以麻黃為主，認(rèn)為這是寒濕：湖南長(zhǎng)沙第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的“西學(xué)中”治療40例，認(rèn)為是“溫燥傷陰和少陽(yáng)郁火”，都很有效果，資料都很重要。



他們都不是國(guó)家方案，一個(gè)用傷寒的經(jīng)方，一個(gè)是溫病學(xué)派的思想，都很好！

為什么？

如何看待它的意義？



這都是歷史意義。



如果疫情病例很少，或者不讓中醫(yī)參與，或者都按國(guó)家“清肺解毒湯”，這樣的“模子”刻出來，我們未來發(fā)展是否就“”千篇一律的“唯一道路”了？

辨證論治的價(jià)值何在？



如何看待這次國(guó)家推出來的“清肺解讀湯”？根據(jù)何在？如何理解六經(jīng)病證的方證對(duì)應(yīng)？



這都是很重要的事情。

一吐了之

馬京雪 發(fā)表于 2020-2-26 20:32
大家好，今天晚上（2020年2月25日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌 ...

毫無(wú)疑問，張仲景那個(gè)時(shí)代，他寫書的初心是為了指導(dǎo)傳染病防治，而不是用六經(jīng)辨證治療內(nèi)科雜病
-----------------------------先生的話真怪，傳染病不傳染人體嗎，傳染人體的病與雜病的證有何區(qū)別。

馬京雪

   大家好，本周三（2020年2月26日）一技之長(zhǎng)空中課堂由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰栁瘑T編纂的第六版《方劑學(xué)》。 方劑組成以后，還要根據(jù)病情與藥物的特點(diǎn)制成一定的型態(tài)，稱為劑型。方劑的劑型歷史悠久，有著豐富的理論和寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有湯、丸、散、膏、酒、丹等劑型，歷代醫(yī)家又有很多發(fā)展，明代《本草綱目》所載劑型已有40余種。建國(guó)以來，隨著制藥工業(yè)的發(fā)展，又研制了許多新的劑型，如片劑、沖劑、注射劑等。煎藥法與服藥法亦是方劑運(yùn)用的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，藥物配伍與劑型選擇雖皆嚴(yán)密，若煎法與服法不當(dāng)，則藥亦無(wú)功。湯劑是臨床最常用的劑型，根據(jù)藥物性質(zhì)及病情的差異，應(yīng)采取不同的煎藥方法。煎法是否適宜，對(duì)療效有一定的影響，因此歷代醫(yī)家都頗為重視。《醫(yī)學(xué)源流論》說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”敬請(qǐng)期待王秀民的講述和分享！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
   祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講述鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰栁瘑T編纂的第六版《方劑學(xué)》成功！她和大家一起討論了方劑組成、劑型等方面的有關(guān)內(nèi)容。
這是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的學(xué)術(shù)內(nèi)容，中醫(yī)不用化學(xué)成分說事。
用定性定量化學(xué)分析研究中藥，永遠(yuǎn)看不懂中醫(yī)，也不能體會(huì)中醫(yī)的大智慧。
在這次武漢突發(fā)的新冠肺炎瘟疫面前，教育了很多西醫(yī)，著名作家方方武漢日記說：新冠肺炎病毒在搶救中醫(yī)
其中，有這樣的文字：“醫(yī)生朋友重復(fù)他以前所說的：早期拖延下來的重癥和危重癥病人，武漢還有近萬(wàn)人。所以，死亡數(shù)據(jù)很難降下來。危重病人呼吸困難，主要是解決呼吸問題，靠吸氧等措施。想起昨晚看到過財(cái)新記者的一篇文章，似乎講的就是一根呼吸管賭生死的過程。

在醫(yī)生朋友的談話中提到這樣一句：現(xiàn)在中藥有一定療效。這讓我想起，曾經(jīng)有網(wǎng)友留言，追問中藥的效果如何。為此我把這個(gè)問題拋給醫(yī)生朋友，因?yàn)樗�是西醫(yī)方面的專家，我想知道，現(xiàn)在的西醫(yī)專家們?cè)趺纯催@個(gè)問題。

結(jié)果這位醫(yī)生朋友說：現(xiàn)在很多醫(yī)院的整個(gè)病區(qū)全部由中醫(yī)醫(yī)生接管，取得很好的療效。當(dāng)然中醫(yī)也用西藥及西醫(yī)手段。中西醫(yī)結(jié)合，效果非常明顯，也得到了國(guó)家層面的高度認(rèn)可。剛開始，西醫(yī)都竭力反對(duì)，各種嘲諷。現(xiàn)在效果出來了，所有反對(duì)的人都不吱聲了。我認(rèn)為，疫情過后，國(guó)家肯定會(huì)發(fā)力支持中醫(yī)發(fā)展，他們?cè)谶@次戰(zhàn)役中表現(xiàn)耀眼，有目共睹，西醫(yī)不服都不行。中醫(yī)便宜很多。我個(gè)人不懂中醫(yī)，但從來不排斥中醫(yī)，中華文明五千年，生生不息，西醫(yī)在中國(guó)占主導(dǎo)地位只有幾十年，中醫(yī)藥有效是肯定的。

上述話是醫(yī)生朋友分好幾段寫的，盡管我歸到一起，但全是原話�！�

馬京雪

       今天晚上（2020年2月27日），一技之長(zhǎng)空中課堂，由劉敬章在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座。

        他通過《扁鵲文化與原創(chuàng)國(guó)醫(yī)》，談中醫(yī)當(dāng)前的理論自信，療效自強(qiáng)，體系自立，傳承自覺的事情。



        我們一起期待劉敬章講述和分享。http://www.ynjkcy.com/bqwh

祝賀劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座成功！



        他和大家一起通過討論了有關(guān)《扁鵲文化與原創(chuàng)國(guó)醫(yī)》，談中醫(yī)當(dāng)前的理論自信，療效自強(qiáng)，體系自立，傳承自覺的事情。



        中醫(yī)藥長(zhǎng)期受傷害，長(zhǎng)達(dá)一百多年，一切評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)都是以西醫(yī)的規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)。

         鄧鐵濤先生曾經(jīng)批評(píng)說，這是“自我從屬，泡沫中醫(yī)”，號(hào)召大家“回歸中醫(yī)，做鐵桿中醫(yī)！”

        我?guī)啄昵袄^續(xù)研究，提出來一個(gè)基本看法：

把脈中醫(yī)現(xiàn)狀，有四大弊病，積重難返，復(fù)興中醫(yī)任重道遠(yuǎn)。



理論不自信，

療效不自強(qiáng)，

傳承不自覺，

體系不自立。



僅僅只是“勉強(qiáng)并存，遠(yuǎn)非并重。距離人民需要，國(guó)家期望的目標(biāo)，非常遙遠(yuǎn)�！�



仍然是“廢醫(yī)存藥”和“廢醫(yī)驗(yàn)藥”的時(shí)代，是中醫(yī)“末法時(shí)期”，復(fù)興中醫(yī)的時(shí)代，尚未正式開始。



病根沒看清，沒有共識(shí)，看不出未來的方向。大多數(shù)中醫(yī)人不關(guān)心中醫(yī)命運(yùn)，只滿足“衣食醫(yī)”的水平，距離“傳道醫(yī)”非常遙遠(yuǎn)。



醫(yī)隨國(guó)運(yùn)，復(fù)興中醫(yī)是必然的。這是因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)“結(jié)構(gòu)決定功能的構(gòu)成論醫(yī)學(xué)”，存在巨大弊端，看不到生命結(jié)構(gòu)的“細(xì)胞核同質(zhì)化”，以及結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的暫時(shí)性，“全身全部”靶點(diǎn)對(duì)抗的災(zāi)難性后果。

只看明物質(zhì)之“有”，看不到天地萬(wàn)物有生于“無(wú)”。



東方醫(yī)學(xué)“以無(wú)為本”，重視“有無(wú)相生”，研究明物質(zhì)與暗物質(zhì)，研究生成（包容構(gòu)成），關(guān)系（包容結(jié)構(gòu)），狀態(tài)（包容形態(tài)），多元（包容單一），轉(zhuǎn)化（包容對(duì)抗），穩(wěn)態(tài)（包容極限），向內(nèi)求（包容拯救），治療手段崇尚自然“雜合以治”“心身同調(diào)”等優(yōu)秀特質(zhì)，需要“重新認(rèn)識(shí)”，進(jìn)行“中醫(yī)先進(jìn)性教育”，改變自己和社會(huì)的認(rèn)識(shí)，才能拿到“打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙”，為健康中國(guó)，造福世界，貢獻(xiàn)力量。



只有認(rèn)清形勢(shì)和存在問題，有學(xué)術(shù)引領(lǐng)，技術(shù)支撐，各界給力，大眾歡迎，才能逐漸走向復(fù)興。否則，只是空談而已。



希望通過這次疫情的再一次檢驗(yàn)，大家能重新正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)的作用和未來價(jià)值，

大家一起努力，

道術(shù)并重復(fù)興中醫(yī)！





（曹東義）