曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       大家好！今天晚上（2020年7月6日）“一技之長空中課堂” ，由河北食為天醫(yī)院魏讜全教授講座，他說的題目是：



      鈣營養(yǎng)與慢性疾病



      鈣是人體含量最多的礦物元素，不僅與人的生長發(fā)育及骨骼健康有密切關(guān)系，同時(shí)人類常見慢性疾病145種，其中105種慢性疾病與礦物元素鈣的缺乏有關(guān)。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦鈣的攝入量是1000到1500毫克/天，而實(shí)際上鈣的平均攝入量只有364毫克/天。如何科學(xué)合理的解決鈣缺乏的問題，從而有效預(yù)防控制慢性疾病。



讓我們期待食為天醫(yī)院院長魏讜全教授的精彩分享。http://www.ynjkcy.com/

       祝賀食為天醫(yī)院院長魏讜全教授講座成功！他講的是：鈣營養(yǎng)與慢性疾病



     中醫(yī)與西醫(yī)看世界的世界觀和方法論不一樣，中醫(yī)從生成的角度看待生命，注重時(shí)空變化對于生命的影響，把人放在天地之間，萬物之中來研究，經(jīng)常用象數(shù)思維，表述生命的狀態(tài)，常常是“不以數(shù)，象之謂也”；

     西醫(yī)從結(jié)構(gòu)出發(fā)，經(jīng)常用測量的數(shù)據(jù)說明身體的情況，擅長定量研究，說這是科學(xué)的基本要求，是“精準(zhǔn)治療”的基礎(chǔ)。但是，這些“正常指標(biāo)”的數(shù)據(jù)，基本都是統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的結(jié)果，有很多數(shù)據(jù)來于歐美，未必適合中國人，更不一定適合所有人。但是，有此數(shù)據(jù)作參考，是很有意義的，所謂“知己知彼”。

    需要說的是，用顯微鏡、望遠(yuǎn)鏡看的是真實(shí)的世界，用肉眼看的更是真實(shí)世界，不能說某一個(gè)觀察是唯一的、排他的，不能把自己不懂的稱為“不科學(xué)”。

    生成的東西有結(jié)構(gòu)，生成可以包容構(gòu)成。因此，中醫(yī)必然包容西醫(yī)，不論西醫(yī)現(xiàn)在多么強(qiáng)大，它將來必然被中醫(yī)的學(xué)術(shù)理念所包容。

    現(xiàn)在做不到，不代表將來做不到。

馬京雪

今晚（7月7日周二）8點(diǎn)，《燕趙中醫(yī)名家講堂》繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第38講。
        學(xué)習(xí)方法：關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。
        曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=6517

評熱病論篇第三十三

黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復(fù)熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？

岐伯對曰：病名陰陽交，交者死也。

帝曰：愿聞其說，

岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪氣交爭于骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱；復(fù)熱者邪氣也，汗者精氣也，今汗出而輒復(fù)熱者，是邪勝也，不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。且夫熱論曰：汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應(yīng)，此不勝其病也，其死明矣�？裱哉呤鞘е�，失志者死，今見三死，不見一生，雖愈必死也。

帝曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？

岐伯曰：汗出而身熱者風(fēng)也，汗出而煩滿不解者厥也，病名曰風(fēng)厥。

帝曰：愿卒聞之，

岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表里也，得熱則上從之，從之則厥也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：表里刺之，飲之服湯。

帝曰：勞風(fēng)為病何如？

岐伯曰：勞風(fēng)法在肺下，其為病也，使人強(qiáng)上，瞑視，唾出若涕，惡風(fēng)而振寒，此為勞風(fēng)之病。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。

帝曰：有病腎風(fēng)者，面胕龐然，壅害于言，可刺不？

岐伯曰：虛不當(dāng)刺，不當(dāng)刺而刺，后五日其氣必至。

帝曰：其至何如？

岐伯曰：至必少氣時(shí)熱，時(shí)熱從胸背上至頭，汗出，手熱、口干、苦渴、小便黃、目下腫、腹中嗚、身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風(fēng)水，論在刺法中。

帝曰：愿聞其說。

岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛；陰虛者，陽必湊之。故少氣時(shí)熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見于目下也。

帝曰：何以言？

岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居。故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌干，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也，腹中嗚者，病本于胃也。薄脾則煩，不能食。食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心，而絡(luò)于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年7月7日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君講述《首屆全國經(jīng)方高級講習(xí)班現(xiàn)場實(shí)錄》的內(nèi)容，題目是：四逆輩的臨床應(yīng)用體會
        請大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
        祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君講座成功！她講述了《首屆全國經(jīng)方高級講習(xí)班現(xiàn)場實(shí)錄》關(guān)于四逆輩的臨床應(yīng)用體會的有關(guān)內(nèi)容。
       外感熱病、傷寒的六經(jīng)辨證，三陽病多為表熱實(shí)，張仲景治療多用汗法和清瀉里熱的方法。
      有些素體陽虛之人外感，或者“突變虛寒，轉(zhuǎn)為內(nèi)傷”的“三陰證”，多需要使用急救回陽之法，因此“四逆輩”的附子理中、四逆湯等是必不可少的急救方藥。
     內(nèi)傷雜病，陽氣虛衰，臟氣衰竭的患者，也需要服用“四逆輩”，來起死回生。
     總之，無論外感還是內(nèi)傷，臨證之時(shí)，都需要認(rèn)真辨證，仔細(xì)分析病情，不能動輒使用干姜附子。
陽虛固然可以讓人死亡，陰虛也能讓人喪命。
溫病學(xué)家說“留得一份陰液，便有一份生機(jī)”，這也是用生命換來的寶貴經(jīng)驗(yàn)，不可知其一不知其二。

馬京雪

       各位朋友大家好！今天晚上（2020年7月8日）“世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會一技之長專委會空中課堂”，由山東省日照市嵐山區(qū)人民醫(yī)院張相鵬為大家講座。

       他講的題目是《新冠肺炎新瘟疫倒逼中醫(yī)藥理論創(chuàng)新

      —“河舟碼頭學(xué)說”與病證結(jié)合分層診療》

毫無疑問，中醫(yī)在新冠肺炎救治之中發(fā)揮了重要作用，它的重要價(jià)值正在逐漸被世人認(rèn)識，歷史經(jīng)驗(yàn)也需要總結(jié)提高，如何看待《素問·熱論》、張仲景《傷寒》、吳又可《瘟疫》、清代溫�。�

      如何看待中醫(yī)的歷史成就與現(xiàn)代創(chuàng)新？如何走向世界？如何面對未來？

      都需要我們吸收歷史經(jīng)驗(yàn)，放眼未來。



      請大家一起期待張相鵬的講座與分享。http://www.ynjkcy.com/

       祝賀山東省日照市嵐山區(qū)人民醫(yī)院張相鵬講座成功！他為大家分享了《新冠肺炎新瘟疫倒逼中醫(yī)藥理論創(chuàng)新 —“河舟碼頭學(xué)說”與病證結(jié)合分層診療》

         國醫(yī)大師鄧鐵濤教授，曾在2003年SARS爆發(fā)之際，最早提倡中醫(yī)介入治療，稱戰(zhàn)勝非典“我們有個(gè)武器庫”[3]。同樣面對17年后，出現(xiàn)的“新冠肺炎”。中醫(yī)醫(yī)生，如何使用好這個(gè)“武器庫”，如何認(rèn)識該病，如何從傷寒學(xué)派、溫病學(xué)派中得到啟示，如何從寒溫統(tǒng)一的思路中，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢治療該病？

        寒溫統(tǒng)一辨治的緊迫性

面對“新冠肺炎”，中醫(yī)該怎樣認(rèn)識這種疾��？僅僅是“濕毒疫”“寒濕疫”“濕熱疫”嗎？屬于傷寒嗎？屬于溫病嗎？該選擇傷寒的六經(jīng)辨證？還是溫病的衛(wèi)氣營血、三焦辨證？這些困惑得不到解答，會影響對疾病的判斷和治療。如何使傷寒與溫病統(tǒng)一，建立完整的中醫(yī)外感熱病診治體系，不僅對新冠肺炎的辨證論治重要，而且對今后中醫(yī)應(yīng)對其它未知的傳染病有指導(dǎo)意義。

由于對溫病學(xué)理解的片面性，或西醫(yī)細(xì)菌、病毒的影響，一種慣性思維，疫病初期就用苦寒之藥清熱解毒，所以造成對疾病早期的誤治失治[4]。表證階段的治療是中醫(yī)治療非常關(guān)鍵時(shí)期，影響著整個(gè)治療的成敗。表證階段正確治療，爭取疾病不向里傳變，以防出現(xiàn)心陽暴脫，邪毒內(nèi)閉。新冠肺炎同樣如此，突出盡早中醫(yī)介入治療，早期階段應(yīng)用解表法，根據(jù)每個(gè)患者體質(zhì)不同，兼加邪氣的不同，選擇辛溫解表或辛涼解表，辨證論治，切不可以固執(zhí)寒溫不兩立，以傷寒之偏見無視溫病、以溫病之偏見無視傷寒。寒溫爭論的焦點(diǎn)也是在于解表法，隨著外感熱病的發(fā)展，逐漸產(chǎn)生了辛涼解表法，辛溫、辛涼兩種解表法，共同完善了熱病的治療大法[5]。

瘟疫的發(fā)展變化轉(zhuǎn)歸，重點(diǎn)看患者的正氣（元?dú)猓�，�?shí)則陽明化燥、虛則太陰化濕，傷寒專死下虛人。病情隨時(shí)可能會出現(xiàn)傷寒的陽明病，溫病的氣分營分血分病，也會出現(xiàn)少陰亡陽，成為難治的急危重癥。此時(shí)虛虛實(shí)實(shí)，真真假假，虛實(shí)難辨，真假難辨。不能只固守葉天士告誡大家：“熱減身寒者，不可就云虛寒而投補(bǔ)劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也�！彼�以新冠肺炎如果出現(xiàn)突變虛寒，轉(zhuǎn)為內(nèi)傷的亡陽證候，且不能死守溫病法則，還要回陽救逆，應(yīng)用姜附輩，但也不可濫用。

國醫(yī)大師鄧鐵濤積極提倡外感熱病統(tǒng)一寒溫辨證，以此創(chuàng)建中醫(yī)發(fā)熱病學(xué)，研究發(fā)熱病的診治規(guī)律[6]。鄧?yán)现鲝堃�用發(fā)展、辯證的眼光，看待傷寒與溫病，即知其所長，也識其所短，他說：“溫病學(xué)說是仲景學(xué)說的發(fā)展，大大補(bǔ)充了仲景的《傷寒論》，兩者合起來才成為比較完整的外感熱病學(xué)說，分開則均有所偏，各有所不足[7]。

       《熱病新論》一書中提出：“病像河流，證如舟，系列方藥似碼頭” [9]。在其著作《寒溫統(tǒng)一辨治外感病》，詳細(xì)做了論述，用形象的比喻解釋了，疾�。ê樱�、證候（舟）、方藥（碼頭）之間的關(guān)系。

疾病是一個(gè)動態(tài)過程描述，像河流一樣流動不居；證表示某一時(shí)段的病理階段，就像河里流動的小船；中醫(yī)的方藥就像是碼頭，來確保小船順利靠岸，使病證得以解除[10]。不論傷寒學(xué)派還是溫病學(xué)派，都是治療瘟疫的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，形成了成熟的辨證論治體系。這一系列的方藥（碼頭），都不可厚此薄彼，要辨證論治，集思廣益，吸取各家之長。河舟碼頭學(xué)說，為寒溫統(tǒng)一，提供理論化的假設(shè)模型，為構(gòu)建寒溫統(tǒng)一的中醫(yī)外感熱病，臨床治療體系提供理論借鑒。

河舟碼頭學(xué)說，說明了疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的恒動觀，治病不能固守一理、一法、一方、一藥，一成不變。醫(yī)圣張仲景告誡要“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。

      由于傳染病發(fā)病的特殊性、傳染性、破壞性，對于中西醫(yī)來說，都是巨大的挑戰(zhàn)。在中西醫(yī)并存的時(shí)代，面對新冠肺炎大面積的傳播流行，中西醫(yī)應(yīng)該團(tuán)結(jié)協(xié)作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，破除學(xué)派偏見，共克頑疾。傳染病從發(fā)病到治愈或死亡，是動態(tài)的發(fā)展變化過程。抓住每個(gè)階段的病機(jī)特點(diǎn)，做到病證結(jié)合分層診治，選擇合理的治療方案，尤為重要，這是辨證論治的體現(xiàn)。中醫(yī)治療的優(yōu)勢，在于確診之前，發(fā)病之初，就能展開救治。中醫(yī)有傷寒、溫病兩大辨證論治的體系，如果將兩大法寶，充分發(fā)揮出來，建立寒溫統(tǒng)一，病證結(jié)合，分層診治的辨證論治體系，這將拯救更多的生命。

馬京雪

       本周四（7月9日）晚上"一技之長空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《易水學(xué)派研究》之《薛己一一易水學(xué)派發(fā)揚(yáng)者》。



      今天我們學(xué)習(xí)明代的一位醫(yī)家薛己，主要學(xué)習(xí)薛己的生平、著述，學(xué)術(shù)淵源，和他的部分學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。具體內(nèi)容請聽陸續(xù)講述。。。



      敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj

       祝賀寧晉李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)《易水學(xué)派研究》之《薛己一一易水學(xué)派發(fā)揚(yáng)者》。

        薛己(1487~1559) 中國明代醫(yī)學(xué)家。字新甫，號立齋。吳縣(今江蘇蘇州)人。父薛鎧曾為太醫(yī)院醫(yī)士。薛己自幼繼承家訓(xùn) ，精研醫(yī)術(shù)，兼通內(nèi)、外、婦、兒各科，名著一時(shí)。正德元年(1506)補(bǔ)為太醫(yī)院院士，九年提為御醫(yī)，十四年授南京太醫(yī)院院判，嘉靖九年以奉政大夫南京太醫(yī)院院使致仕歸里。薛己治學(xué)極為刻苦，論著很多，除自著的《外科樞要》、《內(nèi)科摘要》、《女科撮要》、《癘瘍機(jī)要》、《正體類要》、《口齒類要》之外，還有許多校訂書，薛己校訂書的特點(diǎn)，選注名著，附以己見，如他校訂有《婦人良方大全》、《小兒藥證直訣》、《明醫(yī)雜著》、《外科精要》等數(shù)十種。這些校本中不少附有醫(yī)案，以臨床驗(yàn)證來說理法方藥依據(jù)。學(xué)術(shù)思想受張?jiān)�素、李杲、錢乙等影響最大。薛己以外科見長。

         《內(nèi)經(jīng)》中對脾胃十分重視，東垣之說即是受到了這一思想的影響。薛己論脾胃很重視《內(nèi)經(jīng)》這一認(rèn)識，他說:"《內(nèi)經(jīng)》千言萬語，旨在說明人有胃氣則生，以及四時(shí)皆以胃氣為本。"這與東垣之說是一脈相承的。薛氏接受李杲的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，提出"人得土以養(yǎng)百骸，身失土以枯四肢。""人以脾胃為本。"

       薛氏不但重視后天脾胃，而且又十分重視先天腎命。薛氏接受王冰之說，并以錢乙的六味丸、崔氏的八味丸，作為補(bǔ)腎水、命火的代表方劑。他認(rèn)為，"兩尺各有陰陽，水火互相生化，當(dāng)于二臟中分各陰陽虛實(shí)，求其屬而平之。若左尺脈虛弱而細(xì)數(shù)者，是左腎之真陰不足也，用六味丸。右尺脈遲或沉細(xì)而數(shù)欲絕者，是命門之相火不足也，用八味丸。"認(rèn)為腎中病證，不論熱病寒病，總屬腎虛所致，若是無水之病，以六味丸滋補(bǔ)腎水;若屬無火之病，用八味丸益火之源。而且，薛氏明確提出，不論補(bǔ)水補(bǔ)火，不可泥用沉寒之劑，與丹溪滋陰降火之說大相徑庭�？梢�，薛氏補(bǔ)腎主張應(yīng)以溫補(bǔ)為主。

薛己論治虛損雖有氣血、陰陽之辨，治療用藥亦崇尚溫補(bǔ)，然他治虛必言陰虛，重視肝、脾、腎三臟。薛己所言之陰虛非單純指津液、精血而言，而是泛指足三陰肝、脾、腎三經(jīng)之虛。他說:"陰虛乃脾虛也，脾為至陰。"黃履素在《折肱漫錄》中曾評述，"薛立齋之論陰虛，發(fā)前賢所未發(fā)，其謂陰虛乃足三陰虛也。足三陰者，足太陰脾、足少陰腎、足厥陰肝也。而脾屬土，尤為至陰而生血，故陰虛者脾虛也。補(bǔ)陰宜自補(bǔ)脾。如大凡足三陰虛，多因飲食勞役，以致腎不能生肝，肝不能生火而害脾土，不能滋化，但補(bǔ)脾則土生金，金生水，木得平而自相生矣。"可見，薛氏以足三陰虛為陰虛，肝、脾、腎三臟中獨(dú)重脾土，在理虛治療中抓住這一重要環(huán)節(jié)，充分反映了薛氏治病求本，滋化源以及重視脾胃等學(xué)術(shù)特點(diǎn)。

馬京雪

       尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道大家好！我是黃小平，一技之長空中課堂又和大家見面了。



      今晚上（2020年7月10日）我為大家分享第五版 《中藥學(xué)》里面的峻下逐水藥，本類藥均有毒,瀉下作用峻猛,能引起劇烈腹瀉,使體內(nèi)留的水液從大便排出。部分藥兼有利尿作用。適用于水腫、胸腹積水,痰飲喘滿等癥。由于本類藥有毒而力峻,易于損傷正氣,而其所適應(yīng)的水腫、腹水等癥,病程較長,大多邪實(shí)而正虛，所以在使用時(shí)要注意維護(hù)正氣,采用先攻后補(bǔ)、先補(bǔ)后攻、或攻補(bǔ)兼施的方法中病即止,不宜久服。并注意炮制、劑量、用法及禁忌的掌握,以確保用藥安全。



     請老師和大家指正！http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1157

     





  祝賀上海黃小平院長講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了第五版 《中藥學(xué)》里面的峻下逐水藥的有關(guān)內(nèi)容。

  中醫(yī)治療疾病，因勢利導(dǎo)，氺濕內(nèi)停，來勢急迫，影響較重的時(shí)候，有時(shí)需要使用峻下逐水方藥。

   一般說來，峻下逐水適用于峻下逐水適用于腹水、胸脅積水等實(shí)證。常用甘遂、大戟、芫花、商陸、牽牛子、葶藶子等藥物組成方劑，代表方劑有十棗湯、控涎丹等。逐水常與行氣、利水等法配合使用，方如舟車丸、疏鑿飲子等。

臨床上具體使用逐水法時(shí)應(yīng)注意以下兩方面：

①本法所用藥物多有毒性，作用峻烈，為避免傷正，須得效即止，不可連續(xù)使用，必要時(shí)可間隔使用，或從小劑量逐漸加大劑量，以患者的耐受力為度。

②甘遂、大戟、芫花忌與甘草同用。

馬京雪

         本周六晚上（2020年7月11日）“一技之長空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)大智慧》這本書的內(nèi)容：

         第十二節(jié)：扁鵲診治虢太子引人深思。司馬遷告訴我們“扁鵲言醫(yī)，為方者宗”。醫(yī)學(xué)真正的宗師是扁鵲，而不是傳說中的黃帝，“至今天下言脈者，由扁鵲也”。秦越人不僅開創(chuàng)了脈學(xué)，而且能夠把不同醫(yī)學(xué)家分別發(fā)明的四診，“合參"在一起進(jìn)行集成創(chuàng)新，判斷病情。

      值得提出的是，在古人心里“脈”就是醫(yī)學(xué)，是全部醫(yī)學(xué)的代稱，因此在有的古代著作里，全文沒有一個(gè)脈字，仍然說是脈書。扁鵲醫(yī)學(xué)到底達(dá)到怎樣的水平呢？有病例為證來說明。

        西漢初年，韓嬰寫的《韓詩外傳》，司馬遷的《史記》，都記載了扁鵲診治虢太子尸厥的病例，并且高度贊揚(yáng)了扁鵲的醫(yī)術(shù)，說普天之下“盡以扁鵲能生死人"。

        扁鵲到底是怎么診治好虢太子的病怎么救他的命的呢？我們一起學(xué)習(xí)完《中醫(yī)大智慧》中這節(jié)的內(nèi)容，便可知曉！http://www.ynjkcy.com/zydzh

        祝賀衡水市王群才中醫(yī)師講座成功！他為大家講述了《中醫(yī)大智慧》關(guān)于扁鵲診治虢太子引起的思考。

扁鵲帶領(lǐng)子同、子明、子游、子儀、子越五位弟子，一起來到太子的病榻旁邊，經(jīng)過簡單的診察，立即取出治病的工具，大家一起忙了起來，是一個(gè)分工明確，相互協(xié)作的治療過程：

扁鵲師徒采取的救治方案是“綜合治療”，而且是先外治救急，后服湯藥善后。外治的方法很多，這是中醫(yī)急救的特色。

司馬遷說：“扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而復(fù)故�！�

韓嬰說：“扁鵲入，砥針礪石，取三陽五輸，為先軒之灶，八拭之陽，子同搗藥，子明灸陽，子游按磨，子儀反神，子越扶形，于是世子復(fù)生�！�

中醫(yī)救急的綜合療法，是根源于其獨(dú)特的陰陽表里、臟腑經(jīng)絡(luò)理論，通氣血，調(diào)陰陽，和臟腑，只有這樣的理論支撐，才能有這樣的治療方法。假如沒有這樣的理論為依據(jù)，這些針刺、艾灸、砭刺、按摩、熱熨等治療，就會成為“亂治”，還不如巫術(shù)。因?yàn)槲仔g(shù)，有的時(shí)候起到安慰的作用，而亂治會嚴(yán)重干擾人體的自我修復(fù)能力，群眾稱之為“庸醫(yī)殺人不用刀�！�

中醫(yī)講求整體觀，人與自然是一個(gè)整體，人的本身也是一個(gè)整體，精神與肉體也是一個(gè)整體，表里如一，內(nèi)外相關(guān)。所謂“內(nèi)外相關(guān)”，就是整體觀的體現(xiàn)，主要表現(xiàn)為：外邪傳內(nèi)，內(nèi)病外顯，內(nèi)病外治，外治內(nèi)效；內(nèi)病外傳，外病內(nèi)治，外治內(nèi)效等理論與學(xué)說，其中有著深刻的道理，也是中醫(yī)與西醫(yī)明顯不同的地方。

中醫(yī)的內(nèi)病外治，歷史悠久，經(jīng)驗(yàn)豐富，反復(fù)驗(yàn)證過。

馬京雪

今周日晚上（2020年7月12日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》之情緒疾病的病因及基本情緒等內(nèi)容！詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1158
祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院王紅霞主任講座成功！她講述了 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》之情緒疾病的病因及基本情緒等有關(guān)內(nèi)容。

在西方的歷史上，也曾經(jīng)探索過精神的歸屬問題，精神與身體的關(guān)系也被概括為靈與肉的關(guān)系。在相當(dāng)長的歷史里，一般把精神問題交給教堂，而把身體的疾病交給醫(yī)生，是一個(gè)“形神分離”的狀態(tài)，或者叫二元論。亞里士多德將《論靈魂》列為“第二哲學(xué)”的范疇。他認(rèn)為靈魂是形式，肉體只是質(zhì)料，靈魂才是實(shí)體。靈魂分為3個(gè)部分，有理性﹑感覺和營養(yǎng)的機(jī)能。天堂和地獄的種種傳說，向人們灌輸“魂歸何處”的說教。
《孟子·告子上》：“心之官則思。思則得之，不思則不得也�！边@與《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張的“心主神明”的精神是一致的，也就是把人的精神與人體的五臟緊密聯(lián)系在一起，是形神不分離的“一元論”思想。雖然，中醫(yī)主張“心主神明”，但是并不是各種精神活動只與心有關(guān)系，而是與五臟都有關(guān)系，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，腎藏志，脾藏意，心在志為喜，肺在志為悲，肝在志為怒，腎在志為恐，脾在志為思。人的喜怒哀樂，都與五臟有關(guān)，所以五臟又叫“五神臟”。人體快樂的時(shí)候，有情緒表達(dá)出來，不高興的時(shí)候，也有情緒表達(dá)出來，有病的時(shí)候也可以在精神情緒上有所反應(yīng)，這些都與五臟的功能狀態(tài)有關(guān)系。并且，只要一種情緒長久不能釋懷，就可以損傷人體的氣機(jī)運(yùn)行，可以導(dǎo)致內(nèi)臟的病變。怒傷肝，周瑜因此而死于大怒；悲傷肺，林黛玉紅顏薄命與其性格也有關(guān)系。受驚之后，或者緊張的時(shí)候二便失禁，或者考試時(shí)緊張總上廁所，與驚恐傷腎有一定關(guān)系。
由于中醫(yī)主張“形神一體”，所以其養(yǎng)生的主要觀念，就是重視養(yǎng)神。也就人說，善養(yǎng)者養(yǎng)神，不善養(yǎng)者養(yǎng)身。很多人盡管經(jīng)常鍛煉身體，仍然不免于患病也與只重視鍛煉形體，而沒有很好地注意保養(yǎng)精神有關(guān)。心境、心態(tài)、意志對于一個(gè)人健康的影響是不容忽視的。

馬京雪

   大家好！

今天晚上（2020年7月13日）“一技之長空中課堂”由食為天醫(yī)院魏讜全教授講座，他的題目是

常見眼病的營養(yǎng)治療

1、營養(yǎng)素為什么能治病？

2、白內(nèi)障，飛蚊癥是如何發(fā)生的？

3、如何通過補(bǔ)充營養(yǎng)素療愈白內(nèi)障和飛蚊癥。

        讓我們期待食為天醫(yī)院院長魏讜全教授的精彩分享！http://www.ynjkcy.com/

    祝賀食為天醫(yī)院魏讜全教授講座成功！他講了

常見眼病的營養(yǎng)治療的有關(guān)問題，尤其是營養(yǎng)素與勢力的關(guān)系。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵�精，而與脈并為系。上屬于腦，后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急。目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪其精，其精所中不相比也，則精散。精散則視歧，視歧見兩物。目者，五臟六腑之精也，營衛(wèi)魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法于陰，白眼赤脈法于陽也。故陰陽合傳而精明也。目者，心使也。心者，神之舍也，故神精亂而不轉(zhuǎn)。卒然見非常處精神魂魄，散不相得，故曰惑也�！�

    視力與臟腑精氣神關(guān)系密切，望眼神也是重要的診斷方法。

眼病的治療，也可以食療與藥物相結(jié)合，也可以用針灸按摩等中醫(yī)方法。

馬京雪

@所有人

     今晚（7月14日周二）8點(diǎn)，《燕趙中醫(yī)名家講堂》繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第39講。

     學(xué)習(xí)方法：關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。

     曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=6517

本講內(nèi)容：逆調(diào)論篇第三十四



　　黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者何也？岐伯對曰：陰氣少而陽氣勝也，故熱而煩滿也。



　　帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少陰氣多，故身寒如從水中出。



　　帝曰：人有四肢熱，逢風(fēng)寒如炙如火者何也？岐伯曰：是人者陰氣虛，陽氣盛，四肢者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨(dú)治。獨(dú)治者不能生長也，獨(dú)勝而止耳。逢風(fēng)而如炙如火者，是人當(dāng)肉爍也。



　　帝曰：人有身寒，陽火不能熱，厚衣不能溫，然不凍栗，是為何�。酷�伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯木不長，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也。



　　帝曰：人之肉苛者，雖近亦絮，猶尚苛也，是謂何疾？岐伯曰：榮氣虛，衛(wèi)氣實(shí)也，榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人與志不相有，曰死。



　　帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故息有音者，有得臥行而喘者，有不得得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然？愿聞其故。



　　岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者，六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道？故不得臥也。下經(jīng)曰：胃不和，則臥不安，此之謂也。



　　夫起居如故而息有音者，此肺之絡(luò)脈逆也，絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下，故留經(jīng)而不行，絡(luò)脈之病人也微，故起居如故而息有音也。



　　夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也，腎者水臟主津液，主臥與喘也。帝曰：善。