曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

本周四（7月23日）晚上"一技之長(zhǎng)空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《易水學(xué)派研究》之《趙獻(xiàn)可一一易水學(xué)派“命門學(xué)說(shuō)”的開(kāi)創(chuàng)者》。

今天我們學(xué)習(xí)明代的一位醫(yī)家趙獻(xiàn)可，主要學(xué)習(xí)趙獻(xiàn)可的生平、著述，學(xué)術(shù)淵源，和他的部分學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。具體內(nèi)容請(qǐng)聽(tīng)陸續(xù)講述。。。

敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj

       祝賀李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《易水學(xué)派研究》之《趙獻(xiàn)可一一易水學(xué)派“命門學(xué)說(shuō)”的開(kāi)創(chuàng)者》得有關(guān)內(nèi)容。

     趙獻(xiàn)可，約活動(dòng)于16～17世紀(jì)。字養(yǎng)葵，自號(hào)醫(yī)巫閭子。鄞縣（今浙江寧波）人。趙獻(xiàn)可好學(xué)博覽，除醫(yī)之外，儒、道、釋均有涉獵，曾游歷于山西、陜西等地。在哲學(xué)思想上受《易經(jīng)》影響較大，在醫(yī)學(xué)上又遵從李東垣、薛己，屬于溫補(bǔ)學(xué)派。趙獻(xiàn)可提出命門為人一身之主，而不是心，命門的水火即人的陰陽(yáng)。 代表著作有《醫(yī)貫》6卷，對(duì)后世影響很大。此外他還著有《邯鄲遺稿》，又名《胎產(chǎn)遺論》，為婦科專著，另有《內(nèi)經(jīng)鈔》、《素問(wèn)注》、《經(jīng)絡(luò)考》、《正脈論》、《二本一例》等書皆失傳，其子趙貞觀亦精醫(yī)學(xué)，輯有《痘疹論》一書。

       趙獻(xiàn)可趙獻(xiàn)可《命門圖》

認(rèn)為命門為人身之大主，強(qiáng)調(diào)了命門在人體生命活動(dòng)過(guò)程中的重要作用。指出人的發(fā)育過(guò)程，先有命門，而后生成五臟六腑，命門為十二臟腑之根，為生命之原。命門在人體生命活動(dòng)過(guò)程中，起主要作用者，乃命門內(nèi)具之相火，他把相火比喻人體的命門，認(rèn)為人體五臟六腑之所以能發(fā)揮正常作用，同樣依賴于命門相火的作用，充分反映出趙氏對(duì)命門的重視，認(rèn)為它是人身之至寶，是生命活動(dòng)之源。這樣，趙氏將人體陽(yáng)氣之根從心臟轉(zhuǎn)移至命門，使腎命的生理功能作用在人體中顯得尤為重要，使中醫(yī)學(xué)術(shù)理論又有了新的發(fā)展。

        趙氏創(chuàng)立命門理論，闡發(fā)腎命水火的關(guān)系，并將其廣泛應(yīng)用于臨證。如痰證、血證、咳嗽、吐血、喘證、喉咽痛、眼目病、齒病、口瘡、耳病、消渴、中滿、噎膈、瀉痢、大便不通、小便不通與失禁等多種病證，不僅從其一般辨證規(guī)律進(jìn)行施治，而且均注意到從腎命水火虧虛方面進(jìn)行分析，廣泛使用六味、八味諸方，為治療以上疾病提供了有益經(jīng)驗(yàn)。如其辨治血證，趙氏提出，血不僅有其本身為血的特點(diǎn)，而且屬水，故而腎中真水干涸，則真火勢(shì)必上炎，血亦隨火而上騰；反之，若腎中真火衰竭，則真水反盛，血亦失所依附而上泛，這是血證產(chǎn)生的兩種病機(jī)。因此，在治療時(shí)，由于陽(yáng)虛而動(dòng)血上泛者，用桂、附加于八味丸之中，使腎中溫暖，龍雷之火潛歸于原宅，不用寒涼而火自降，不必止血而血亦自安。若因腎中水涸而火炎者，就可用六味丸以補(bǔ)水配火，不必去火，而血亦安。

       對(duì)于趙獻(xiàn)可的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，徐大椿《中國(guó)醫(yī)學(xué)源流論》有不同見(jiàn)解，他另撰《醫(yī)貫貶》進(jìn)行批評(píng)，雖有可取之處，但是索垢求瘢的刻意唱對(duì)臺(tái)戲，也有很多失誤之處。

馬京雪

      尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道大家好！我是朱萍霞，一技之長(zhǎng)空中課堂又和大家見(jiàn)面了。

      今天（2020年7月24日）有我繼續(xù)給大家分享三伏天艾灸的注意事項(xiàng)和三伏天艾灸身體會(huì)出現(xiàn)的一些反映
      艾灸時(shí)做好防風(fēng)措施及保持情緒樂(lè)觀，艾灸的時(shí)間要循序漸進(jìn)不要急功近利等，三伏天做艾灸主要是破三冰，泄三濁，清五毒，袪六淫。


      請(qǐng)曹老師和諸位師兄師姐指正！http://www.ynjkcy.com/


    祝賀新疆朱萍霞講座成功！她和大家分享了三伏天艾灸的注意事項(xiàng)和三伏天艾灸身體會(huì)出現(xiàn)的一些反映的有關(guān)內(nèi)容。
     朱萍霞由一個(gè)西醫(yī)、軍醫(yī)，被中醫(yī)文化所化，轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋�(gè)“鐵桿中醫(yī)”，擅長(zhǎng)艾灸，在新疆庫(kù)爾勒、成都開(kāi)辦德艾堂醫(yī)館，服務(wù)大眾，深受歡迎，很成功，有經(jīng)驗(yàn)。
     她把自己多年行之有效，又有深切體會(huì)的寶貴經(jīng)驗(yàn)分享給大家，這令人感動(dòng)。
她說(shuō)，艾灸時(shí)做好防風(fēng)措施及保持情緒樂(lè)觀，艾灸的時(shí)間要循序漸進(jìn)不要急功近利等，三伏天做艾灸主要是破三冰，泄三濁，清五毒，袪六淫。
這都是書本上難以見(jiàn)到的寶貴知識(shí)，
只有經(jīng)歷過(guò)，才能有如此的見(jiàn)解。

馬京雪

       本周六晚上（2020年7月25日）“一技之長(zhǎng)空中課堂"，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)大智慧》這本書的內(nèi)容：
        第十三節(jié)扁鵲難救不信任醫(yī)生的患者。
      《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“上工治未病”，也就是高明的醫(yī)生，不是等到疾病已經(jīng)形成之后才開(kāi)始治療，而應(yīng)該是在疾病的早期，病灶還沒(méi)有形成之前，就進(jìn)行治療。這樣的機(jī)會(huì)，并不是人人都能抓得住的，桓侯就是典型的例子。
       扁鵲診斷桓侯的疾病，最早記載于《韓非子・  喻老》。《史記・扁鵲傳》所記略有不同，司馬遷說(shuō)：“扁鵲過(guò)齊，齊桓侯客待之”。正因?yàn)榻o齊桓侯治病未果，才和桓侯派去查看他的人說(shuō)到了醫(yī)有“六不治”。這則故事的宗旨，是為了宣揚(yáng)中醫(yī)治療未病的思想，也說(shuō)明扁鵲本人重視“治未病"，并不是希望“生死人"，起死回生是不得已而為之。
         屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/zydzh
      祝賀衡水市王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了《中醫(yī)大智慧》關(guān)于“扁鵲診斷桓侯”的分析，認(rèn)為扁鵲難救不信任醫(yī)生的患者。
      《史記》說(shuō)：扁鵲過(guò)齊，齊桓侯客之。入朝見(jiàn)，曰：“君有疾在腠理，不治將深�！被负钤唬骸肮讶藷o(wú)疾�！北怡o出，桓侯謂左右曰：“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功。”後五日，扁鵲復(fù)見(jiàn)，曰：“君有疾在血脈，不治恐深�！被负钤唬骸肮讶藷o(wú)疾�！北怡o出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復(fù)見(jiàn)，曰；“君有疾在腸胃間，不治將深。”桓侯不應(yīng)。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復(fù)見(jiàn)，望見(jiàn)桓侯而退走。桓侯使人問(wèn)其故。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無(wú)柰之何。今在骨髓，臣是以無(wú)請(qǐng)也。”後五日，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。
《史記索隱》進(jìn)行注解的時(shí)候說(shuō)：傅玄曰“是時(shí)齊無(wú)桓侯”。裴骃云“謂是齊侯田和之子桓公午也。蓋與趙簡(jiǎn)子頗亦相當(dāng)�！�
裴骃所說(shuō)在齊國(guó)的“與趙簡(jiǎn)子頗亦相當(dāng)”的“桓公”，與“田氏代齊”的歷史故事有關(guān)。
田無(wú)宇，謚號(hào)桓，史稱陳桓子、田桓子，他是齊國(guó)田氏家族的首領(lǐng)之一，為田氏家族第五任首領(lǐng)，承襲父親田文子擔(dān)任田氏家族首領(lǐng)。歷仕齊靈公、齊莊公、齊景公三代，妻子是齊靈公和穆孟姬（魯國(guó)叔孫僑如之女）的女兒，景公的姐姐。
        扁鵲說(shuō)：“驕恣不論於理，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽(yáng)并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也。”
扁鵲說(shuō)，人患病之后，依仗自己的地位、財(cái)富，而驕橫恣肆、不講道理，這樣的人醫(yī)生不好給他治療。
第二種情況是，患者過(guò)分看重錢財(cái)，不珍惜生命，這樣的人也不好治療。
第三種情況是，患者穿衣飲食、起居勞作，不能按照醫(yī)生的囑咐去做，這樣的人也是不容易取得好的效果。
第四種情況是，病人的陰氣、陽(yáng)氣不平衡，一方過(guò)于偏盛；或者五臟之間不平衡，已經(jīng)達(dá)到了十分嚴(yán)重的程度，也不容易治療。
第五種情況是，病人的身體極度虛弱，又不能夠服藥，這樣的病人也不容易取得療效。
第六種情況是，病人只信任巫醫(yī)巫術(shù)，不信任真正的醫(yī)生，也不容易治療。
扁鵲說(shuō)，醫(yī)生與患者的關(guān)系之中，患者是健康的主體，醫(yī)生只是幫助患者恢復(fù)健康。也就是病人是根本，醫(yī)生是輔助手段，治療疾病，不可喧賓奪主。病人只要有上述六種情況之中的一種，就難于治療了。有的患者同時(shí)具有幾種難治的因素，怎能可望取得好的治療效果呢？

馬京雪

       今周日晚上（2020年7月26日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》之基本情緒部分內(nèi)容內(nèi)容及現(xiàn)代心理學(xué)基本情緒、去甲腎上腺素與憤怒和恐怖等！詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
     祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院王紅霞主任講座成功！她講述了 《中醫(yī)情緒心理學(xué)》與西醫(yī)心理學(xué)對(duì)于基本情緒的認(rèn)識(shí)，西醫(yī)擅長(zhǎng)于還原分析，認(rèn)為去甲腎上腺素與憤怒和恐怖等情緒有關(guān)系。
這是中西醫(yī)的不同，是世界觀的區(qū)別。
弗洛伊德把人的行為根源，經(jīng)常追溯到令人不堪的情結(jié)里，東方很難理解和接受這種異域分析結(jié)果。
中醫(yī)認(rèn)為人的情緒，與自身的臟腑關(guān)系最密切。
肝氣實(shí)則怒，虛則恐；
心氣實(shí)則笑不休，虛則悲不已。
喜怒憂思悲恐驚，雖然與外界的刺激、社會(huì)、心理都有關(guān)系，但是，最根本的還是臟腑功能與人的修養(yǎng)。
人的修養(yǎng)可以改變自身的情緒，天堂不在天上，地獄不在地下，而是在人的心里。

馬京雪

     大家好，本周一（2020年7月27日）晚上一技之長(zhǎng)空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄》。

     本周我們學(xué)習(xí)《辨證錄·虛煩門》和《辨證錄·不寐門》。

     敬請(qǐng)期待馬京雪醫(yī)師的分享，歡迎交流。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1169

     祝賀寧晉馬京雪醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《辨證錄》虛煩門和不寐門的有關(guān)內(nèi)容，討論了7個(gè)病例。

1  人有遇事或多言而煩心生，常若胸中擾攘紛紜而嘈雜，此陰陽(yáng)偏勝之故，火有余而水不足也�；蛑^心熱則火動(dòng)而生煩，膽寒則血少而厭煩矣。

    陳士鐸說(shuō)，不知虛煩實(shí)本于心熱，膽則未曾寒也。夫膽則最喜熱而惡寒，世人云膽寒則怯者，正言膽之不可寒也。

方用解煩益心湯：

人參（二錢） 黃連（一錢） 生棗仁（三錢） 白術(shù)（一錢） 茯神（三錢） 當(dāng)歸（三錢） 玄參（五錢） 甘草（三分） 枳殼（五分） 天花粉（二錢）水煎服。一劑煩止，再劑煩除矣。

此方純是入心之藥。清火而加入消痰之藥者，有火必有痰也。痰火散而煩自釋矣，況又有補(bǔ)心之劑，同群并濟(jì)哉!

此癥用玄冬湯亦甚神。

玄參 麥冬（各二兩）水煎服。一劑而心安，二劑全愈。

2  人有年老患虛煩不寐，大便不通，常有一裹熱氣，自臍下直沖于心，便覺(jué)昏亂欲絕，人以為火氣之沖心也，誰(shuí)知是腎水之大虧乎?

    陳士鐸說(shuō)，方用六味地黃湯加品治之。

熟地（一兩） 山茱萸（五錢） 山藥（四錢） 茯苓（三錢） 丹皮（五錢） 澤瀉（二錢） 白芍（五錢） 麥冬（五錢） 炒棗仁（五錢） 北五味（一錢） 柴胡（五分） 甘菊（三錢）水煎服。二劑而煩卻，四劑而大便通，二十劑不再發(fā)。

此癥用濟(jì)心丹亦效。

熟地（二兩） 麥冬 玄參 生棗仁（各五錢） 丹皮 地骨皮 柏子仁 菟絲子 巴戟天（各三錢） 水煎服，十劑全愈。

3  人有晝夜不能寐，心甚躁煩，此心腎不交也。蓋日不能寐者，乃腎不交于心；夜不能寐者，乃心不交于腎也。今日夜俱不寐，乃心腎兩不相交耳。

   陳士鐸說(shuō)，方用上下兩濟(jì)丹∶

人參（五錢） 熟地（一兩） 白術(shù)（五錢） 山茱萸（三錢） 肉桂（五分） 黃連（五分）水煎服。一劑即寐。

此癥用芡蓮丹亦佳。

人參 茯苓 玄參 熟地 生地 蓮子心 山藥 芡實(shí)（各三錢） 甘草（一錢）水煎服。四劑安。

4  人有憂愁之后，終日困倦，至夜而雙目不閉，欲求一閉目而不得者，人以為心腎之不交也，誰(shuí)知是肝氣之太燥乎?

    陳士鐸說(shuō)，方用潤(rùn)燥交心湯∶

白芍（一兩） 當(dāng)歸（一兩） 熟地（一兩） 玄參（一兩） 柴胡（三分） 菖蒲（三分）水煎服。一劑而肝之燥解，再劑而肝之郁亦解，四劑而雙目能閉而熟睡矣。

此癥用安睡丹亦妙。

白芍 生地 當(dāng)歸（各五錢） 甘草（一錢） 熟地（一兩） 山茱萸 枸杞（各二錢） 甘菊花（三錢）水煎服。二劑即閉目矣，十劑全愈。

5  人有夜不能寐，恐鬼祟來(lái)侵，睡臥反側(cè)，輾轉(zhuǎn)不安，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿，人以為心腎不交，而熟知乃膽氣之怯也。

      陳士鐸說(shuō)，方用肝膽兩益湯∶

白芍（一兩） 遠(yuǎn)志（五錢） 炒棗仁（一兩）水煎服。一劑而寐安，二劑而睡熟，三劑而驚畏全失。

此癥用無(wú)憂湯亦甚妙。

白芍（五錢） 竹茹（三錢） 炒棗仁（三錢） 人參（三錢） 當(dāng)歸（五錢） 一劑睡寧，四劑全愈。

6  人有神氣不安，臥則魂夢(mèng)飛揚(yáng)，身雖在床，而神若遠(yuǎn)離，聞聲則驚醒而不寐，通宵不能閉目，人以為心氣之虛也，誰(shuí)知是肝經(jīng)之受邪乎?

      陳士鐸說(shuō)，方用引寐湯∶

白芍（一兩） 當(dāng)歸（五錢） 龍齒末（火煅，二錢） 菟絲子（三錢） 巴戟天（三錢） 麥冬（五錢） 柏子仁（二錢） 炒棗仁（三錢） 茯神（三錢）水煎服。

此癥用灈（qu）枝湯亦效。

炒梔子（三錢） 甘草（一錢） 白芍 當(dāng)歸 炒棗仁（各五錢） 丹砂（一錢） 遠(yuǎn)志（八分） 柴胡（三分）半夏（一錢）水煎服。四劑愈。

7  人有心顫神懾，如處孤壘，而四面受敵，達(dá)旦不能寐，目眵眵無(wú)所見(jiàn)，耳聵聵無(wú)所聞，欲少閉睫而不可得，人以為心腎之不交也，誰(shuí)知是膽虛而風(fēng)襲之乎?

      陳士鐸說(shuō)，方用祛風(fēng)益膽湯∶

柴胡（二錢） 郁李仁（一錢） 烏梅（一個(gè)） 當(dāng)歸（一兩） 川芎（三錢） 麥冬（五錢） 沙參（三錢） 竹茹（一錢） 甘草（一錢） 白芥子（二錢） 陳皮（五分） 水煎服。連服二劑，而顫懾止，再服二劑，而見(jiàn)聞?dòng)兴�用，人亦熟睡矣�?br />
此癥亦可用助勇湯∶

荊芥 當(dāng)歸（各三錢） 防風(fēng) 天花粉（各一錢） 川芎 竹茹（各二錢） 枳殼 獨(dú)活（各五分）水煎服。二劑愈。

馬京雪

@所有人

8點(diǎn)直播，馬上開(kāi)始～

        今晚（7月28日周二）8點(diǎn)，《燕趙中醫(yī)名家講堂》繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第41講。

        學(xué)習(xí)方法：關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號(hào)，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。

        曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=6517

本講內(nèi)容：刺瘧篇第三十六

　　足太陽(yáng)之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱，熇熇暍暍然，熱止汗出，難已，刺郄中出血。

　　足少陽(yáng)之瘧，令人身體解(亻亦)，寒不甚，熱不甚，惡見(jiàn)人，見(jiàn)人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽(yáng)。

　　足陽(yáng)明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見(jiàn)日月光火氣，乃快然。刺足陽(yáng)明跗上。

　　足太陰之瘧，令人不樂(lè)，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。

　　足太陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。

　　足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹?jié)M、小便不利、如癃狀，非癃也。數(shù)便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。

　　肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見(jiàn)者，刺手太陰陽(yáng)明。

　　心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。

　　肝瘧者，令人色蒼蒼然太息，其狀若死者，刺足厥陰見(jiàn)血。

　　脾瘧者，令人寒，腹中痛。熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。

　　腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛，婉轉(zhuǎn)大便難，目眴眴然，手足寒。刺足太陽(yáng)少陰�！　∥腐懻�，令人且病也，善饑而不能食，食而支滿腹大。刺足陽(yáng)明太陰橫脈出血。

　　瘧發(fā)身方熱，刺趾上動(dòng)脈，開(kāi)其空，出其血，立寒。

　　瘧方欲寒，刺手陽(yáng)明太陰，足陽(yáng)明太陰。

　　瘧脈滿大急，刺背俞，用中針傍五胠俞各一，適肥瘦出其血也。

　　瘧脈小實(shí)急，灸脛少陰，刺指井。

　　瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，適行至于血也。

　　瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。

　　凡治瘧，先發(fā)如食頃，乃可以治，過(guò)之，則失時(shí)也。

　　諸瘧而脈不見(jiàn)，刺十指間出血，血去必已。先視身之赤如小豆者，盡取之。

　　十二瘧者，其發(fā)各不同時(shí)，察其病形，以知其何脈之病也。先其發(fā)時(shí)，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已，不已刺舌下兩脈出血，不已刺郄中盛經(jīng)出血，又刺項(xiàng)已下挾脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。

　　刺瘧者，必先問(wèn)其病之所先發(fā)者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉之間中出血；先項(xiàng)背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽(yáng)明十指間；先足脛酸痛者，先刺足陽(yáng)明十指間出血。

　　風(fēng)瘧，瘧發(fā)則汗出惡風(fēng)，刺三陽(yáng)經(jīng)背俞之血者。

　　(骨行)酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以镵針，針絕骨出血，立已。

　　身體小痛，刺至陰。

　　諸陰之井無(wú)出血，間日一刺。

　　瘧不渴，間日而作，刺足太陽(yáng)�？识�間日作，刺足少陽(yáng)。

　　濕瘧汗不出，為五十九刺。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年7月28日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述廣東省中醫(yī)院雒曉東主任在《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班》的演講---《李可醫(yī)案精華》，與大家共同學(xué)習(xí)李可老中醫(yī)的診療經(jīng)驗(yàn)。

        請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

       祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤講座成功！他為大家講述了廣東省中醫(yī)院雒曉東主任在《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班》演講《李可醫(yī)案精華》的有關(guān)內(nèi)容。

       李可先生對(duì)于張仲景《傷寒論》研究獨(dú)出心裁，有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，值得大家學(xué)習(xí)。

李可老中醫(yī)，1930年生，2013年2月7日在山西病逝，享年83歲。山西省靈石縣。畢業(yè)于西北藝專文學(xué)部。逆境學(xué)醫(yī)，經(jīng)全省統(tǒng)考取得中醫(yī)本科學(xué)歷。曾任靈石縣中醫(yī)院院長(zhǎng)，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)山西分會(huì)會(huì)員，《中醫(yī)藥研究》特邀編委，香港《中華醫(yī)藥報(bào)》醫(yī)事顧問(wèn)，世界華人交流協(xié)會(huì)特邀研究員。

李老從醫(yī)五十多年，大部分時(shí)間奔波于窮鄉(xiāng)僻壤、缺醫(yī)少藥的山村。農(nóng)民生活困苦，一旦患病，只能望醫(yī)院而興嘆。李老為解救病人痛苦，苦練針灸，搜集簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的中醫(yī)治法。又因求醫(yī)者病種繁多，貧病交困，遂白天診病，晚上挑燈苦讀，從未在凌晨?jī)牲c(diǎn)以前睡過(guò)覺(jué)。故其一生所學(xué)，涉獵內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等各科。正是這個(gè)特殊的年代、特殊的環(huán)境，造就了李老攻克多種疑難病的特殊能力。

李可后來(lái)遇到郭博信先生，出版了一本《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專集》，被鄧鐵濤先生題詞鼓勵(lì)，受到全國(guó)同道敬仰。晚年多次到廣東帶徒傳藝，分別在南方醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院開(kāi)辟傳承基地和經(jīng)典病房，轟動(dòng)全國(guó)。廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊志敏說(shuō)，以往中醫(yī)被認(rèn)為是“慢郎中”，但李可讓大家改變了這一傳統(tǒng)印象�！皬V州一個(gè)70多歲的心衰男病人，已經(jīng)下了病危通知書，家屬找李老試一試，用的就是破格救心湯，3天后病人居然就能下地了！”此后，省中醫(yī)院多名青年中醫(yī)拜師李可。他還支持醫(yī)院在2010年開(kāi)設(shè)經(jīng)典科，用中醫(yī)方法治療危急重癥，被稱為“中醫(yī)ICU”。

馬京雪

       大家好，本周三（2020年7月29日）一技之長(zhǎng)空中課堂由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰?wèn)委員編纂的第六版《方劑學(xué)》。上一講我們講了清法屬于八法之一，運(yùn)用寒涼性質(zhì)的藥物治療里熱證的治法。又稱清熱法。具有清熱瀉火、涼血解毒的作用，是根據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》“熱者寒之，溫者清之”的原則制定的。清法適用于外感熱邪入里；或其他外邪如風(fēng)、寒、濕邪入里化熱；或七情過(guò)激，氣機(jī)失調(diào)，郁而化火；或痰濕瘀血，飲食積滯，積蓄化熱；或陰液不足，陰虛陽(yáng)亢等所致的里熱證。雖然不同的里熱證的臨床表現(xiàn)不盡相同，但都常見(jiàn)有發(fā)熱，口渴，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便干燥，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等癥狀。清法常與解表、瀉下、化痰、利濕、養(yǎng)陰、開(kāi)竅、熄風(fēng)等法配合使用。如表邪未解，里熱已盛，宜配合解表法，方如九味羌活湯；上焦熱盛，熱結(jié)胃腸，宜配合瀉下法，方如涼膈散；痰熱互結(jié)，宜配合化痰法，方如小陷胸湯；濕熱內(nèi)盛，宜配合利濕法，方如茵陳蒿湯；熱傷陰液，宜配合養(yǎng)陰法，方如玉女煎；熱擾心神而神昏，宜配合開(kāi)竅法，方如安宮牛黃丸；熱盛動(dòng)風(fēng)而抽搐，宜配合熄風(fēng)法，方如羚角鉤藤湯。臨床注意以下幾點(diǎn)：①陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外的真寒假熱證忌用。②使用寒涼藥應(yīng)避免用藥過(guò)量，以免損傷脾胃之氣，或損傷人體陽(yáng)氣。③素體陽(yáng)虛患者慎用。敬請(qǐng)王秀民的講述和分享！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
         祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講座成功！她和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤大師主編的第六版《方劑學(xué)》中清熱涼血方劑的有關(guān)內(nèi)容。
    清熱涼血是指涼血解毒，解毒散瘀，涼血解毒用以治療濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)證。常見(jiàn)病癥便秘、痤瘡、皮炎、濕疹等。常用中藥有赤芍、玄參、紫草、茜草等。
涼血:治療血熱的一種方法.適用于血熱熾盛，而出現(xiàn)吐血、衄血、婦女崩漏、內(nèi)熱煩躁、舌質(zhì)紅絳者;若邪熱入血分，則兼見(jiàn)壯熱，發(fā)狂，斑疹等癥。前者可用犀角、生地、玄參、丹皮、赤芍等藥，后者并配合清熱解毒藥。
    不同藥物組合起來(lái)，形成方劑。
方劑與藥物，有聯(lián)系，又有區(qū)別。
藥物如同獨(dú)行俠，
方劑就是聚義廳。
方劑的組合不是隨意的，有原則，有法度，也可以加減變化，一切都是為了幫助病人，扶正祛邪，再獲得健康。

馬京雪

     本周四（7月30日）晚上"一技之長(zhǎng)空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《易水學(xué)派研究》之《趙獻(xiàn)可一一易水學(xué)派“命門學(xué)說(shuō)”的開(kāi)創(chuàng)者》。



     今天我們學(xué)習(xí)明代的一位醫(yī)家趙獻(xiàn)可的第二部分內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)趙獻(xiàn)可學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)中的論命門為人身太極學(xué)、論治善培根本，補(bǔ)水火，以及對(duì)后世醫(yī)學(xué)的影響。具體內(nèi)容請(qǐng)聽(tīng)陸續(xù)講述。。。



    敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj

        祝賀李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《易水學(xué)派研究》之趙獻(xiàn)可的有關(guān)內(nèi)容。

他論命門為人身太極學(xué)、論治善培根本，補(bǔ)水火，對(duì)后世醫(yī)學(xué)有很深的影響。

宋代理學(xué)家深刻認(rèn)識(shí)和闡述了易經(jīng)太極學(xué)說(shuō)，認(rèn)為這是世界的本原，是萬(wàn)物生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)力。



趙獻(xiàn)可認(rèn)為人的身體，也有太極，與古人所說(shuō)的命門是一樣的東西。它是健康的根本，治療疾病必須抓住培補(bǔ)命門這樣的關(guān)鍵，因此善補(bǔ)腎陰和腎陽(yáng)。



趙獻(xiàn)可的學(xué)說(shuō)，為后來(lái)李仲梓提出腎為先天之本，脾胃后天之本，奠定了基礎(chǔ)。

馬京雪

        各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛(ài)好者：
        大家好！本周五晚（2020年7月31日）由雷寶淳帶著大家一起學(xué)習(xí)偉大的科學(xué)家錢學(xué)森的理論著作《論人體科學(xué)與現(xiàn)代科技》

      今天主要分享“人體是復(fù)雜巨系統(tǒng)”和“關(guān)于開(kāi)放巨系統(tǒng)的方法論問(wèn)題”兩部分。
      人體科學(xué)的哲學(xué)——人天觀,方法一一 系統(tǒng)科學(xué)的方法。為什么是這樣?因?yàn)槿梭w是一個(gè)巨系統(tǒng),是一個(gè)開(kāi)放的巨系統(tǒng),要跟更大的環(huán)境-一宇宙聯(lián)系在一 起來(lái)考慮。
         現(xiàn)代科學(xué)是機(jī)械唯物,排斥主觀作用，是還原論的方法。復(fù)雜的問(wèn)題無(wú)法觀察,無(wú)法實(shí)驗(yàn)。近十年來(lái),系統(tǒng)科學(xué)提出整體論與還原論相結(jié)合,在系統(tǒng)學(xué)討論班里有發(fā)展,對(duì)于開(kāi)放的復(fù)雜巨系統(tǒng)的研究,用現(xiàn)代科學(xué)方法統(tǒng)統(tǒng)不行。因?yàn)樗�是�?fù)雜的巨系統(tǒng)或社會(huì)系統(tǒng),用過(guò)去的方法是無(wú)能為力的。提出了定性與定量相結(jié)合綜合集成法，事實(shí)證明確實(shí)有效。

       讓我們一起期待雷寶淳的分享，歡迎批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx
祝賀石家莊雷寶淳講座成功!他帶著大家一起學(xué)習(xí)了錢學(xué)森先生《論人體科學(xué)與現(xiàn)代科技》關(guān)于“人體是復(fù)雜巨系統(tǒng)”和“關(guān)于開(kāi)放巨系統(tǒng)的方法論問(wèn)題”兩部分的有關(guān)內(nèi)容。
    1979年，錢學(xué)森和烏家培同志在論述社會(huì)系統(tǒng)工程時(shí)指出這不只是大系統(tǒng)，而是巨系統(tǒng)，是包括整個(gè)社會(huì)的系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)這類問(wèn)題的范圍之大和復(fù)雜程度之高是一般系統(tǒng)所沒(méi)有的，這是學(xué)術(shù)界第一次提出巨系統(tǒng)概念。
   巨系統(tǒng)雖然分為"簡(jiǎn)單巨系統(tǒng)"和"復(fù)雜巨系統(tǒng)"，但是他們是有共性的，共有的特點(diǎn)是系統(tǒng)內(nèi)子系統(tǒng)非常多，而且系統(tǒng)演化及系統(tǒng)行為都呈現(xiàn)出具有復(fù)雜性。而他們的區(qū)別在于，復(fù)雜系統(tǒng)表現(xiàn)出具有很多層次，而且每個(gè)層次都呈現(xiàn)系統(tǒng)的復(fù)雜行為；甚至可能還有意識(shí)活動(dòng)參與到系統(tǒng)中。這些特點(diǎn)，在簡(jiǎn)單巨系統(tǒng)中是沒(méi)有的。例如：在一個(gè)裝有液體的容器下方加熱，當(dāng)加熱強(qiáng)度達(dá)到某個(gè)臨界值時(shí)，液體會(huì)呈現(xiàn)出空間上的有序結(jié)構(gòu)（圖見(jiàn)《耗散結(jié)構(gòu)、突變論、協(xié)同學(xué)》條目），稱其為貝納德花紋（是Bénard于1990年發(fā)現(xiàn)而命名的）；激光器中的離子，當(dāng)受激強(qiáng)度達(dá)到一定臨界值以后會(huì)發(fā)射出同一波長(zhǎng)、同一頻率的激光。它們是巨系統(tǒng)所表現(xiàn)出系統(tǒng)宏觀層次上的自組織行為，但是層次簡(jiǎn)單，而且沒(méi)有意識(shí)的參與，都屬于簡(jiǎn)單巨系統(tǒng)。比上述簡(jiǎn)單巨系統(tǒng)復(fù)雜得多的系統(tǒng)，如生態(tài)系統(tǒng)、生物體系統(tǒng)、人體系統(tǒng)、大腦系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)等，這類系統(tǒng)不僅構(gòu)成的子系統(tǒng)非常多，還表現(xiàn)出系統(tǒng)中的層次很多，有的層次結(jié)構(gòu)及運(yùn)行規(guī)律尚不十分清楚，或很不清楚，系統(tǒng)的功能和行為決不是各子系統(tǒng)功能和行為的簡(jiǎn)單疊加或復(fù)合，這類系統(tǒng)就稱其為復(fù)雜巨系統(tǒng)。
補(bǔ)充：在《解深密》中也有巨系統(tǒng)的概念，意指人體各類型氣血運(yùn)行系統(tǒng)綜合所形成的大系統(tǒng)。
錢學(xué)森教授在1992年又提出建設(shè)從定性到定量的綜合集成研討廳體系的設(shè)想。指出研究和解決開(kāi)放的復(fù)雜巨系統(tǒng)的方法應(yīng)以系統(tǒng)論為指導(dǎo)。錢學(xué)森在80年代中期就提出“系統(tǒng)論是整體論和還原論的辯證統(tǒng)一”，并于1992年把處理開(kāi)放的復(fù)雜巨系統(tǒng)的方法論表述為綜合集成研討廳體系。綜合集成研討廳體系就其實(shí)質(zhì)而言，是將專家群體（各方面的專家）、數(shù)據(jù)和各種信息與計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，把各種學(xué)科的科學(xué)理論和人的認(rèn)識(shí)結(jié)合起來(lái)，由這三者構(gòu)成的系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)是基于網(wǎng)絡(luò)的。該綜合集成研討廳由研討終端、中心研討廳、研討廳骨干網(wǎng)（Internet或WAN）、研討廳管理服務(wù)系統(tǒng)、研討廳信息資源庫(kù)、以及分布各地的感興趣的和相關(guān)的研討群體與技術(shù)支持群體組成。