曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

      大家好，本周一（2020年8月10日）晚上一技之長(zhǎng)空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄·癲癇門(mén)》。
     本周學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是：
     1，人有素常發(fā)癲，久而不效，口中喃喃不已，時(shí)時(shí)忽忽不知，時(shí)而叫罵，時(shí)而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。
     2，人有壯年之人，痰氣太盛，一時(shí)跌仆，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也。其實(shí)乃虛寒之癥，痰入心包也。
     3，小兒易于發(fā)癲癇者，雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。故一遇可驚之事，便跌仆吐涎，口作豬羊之聲，世醫(yī)謂是豬羊之癲。
     4，婦人一時(shí)發(fā)癲，全不識(shí)羞，見(jiàn)男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而罔顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，郁結(jié)而成癲也。
     5，人有入干戈之中，為賊所執(zhí)，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如癡，人以為失神之病也，誰(shuí)知是膽落之病乎。
     6，人有思慮過(guò)度，耗損心血，遂至癲疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶自言，喃喃不已，人以為花癲之病也，誰(shuí)知是失志之癲乎。
    敬請(qǐng)期待馬京雪醫(yī)師的分享，歡迎交流。http://www.ynjkcy.com/bzl
            祝賀寧晉馬京雪醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄·癲癇門(mén)》，討論了6個(gè)病例。
          1，人有素常發(fā)癲，久而不效，口中喃喃不已，時(shí)時(shí)忽忽不知，時(shí)而叫罵，時(shí)而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。
         陳士鐸說(shuō)，方用助心平胃湯∶
人參（五錢） 茯神（一兩） 貝母（三錢） 神曲（一錢） 肉桂（三分） 甘草（一錢） 甘菊（三錢） 菖蒲（一錢） 生棗仁（五錢）水煎服。一劑而癲止半，再劑而癲盡除也。
此方補(bǔ)胃氣以生心氣，助心火而平胃火。故心既無(wú)傷，而胃又有益，不必治癲而癲自止此癥用天半神丹亦神效。
巴戟天（三兩） 半夏（三錢）水煎服。一劑即止癲，十劑不再發(fā)。

     2，人有壯年之人，痰氣太盛，一時(shí)跌仆，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也。其實(shí)乃虛寒之癥，痰入心包也。
陳士鐸說(shuō)，方用濟(jì)難湯∶
白術(shù)（五錢） 人參（五錢） 茯神（三錢） 菖蒲（五分） 遠(yuǎn)志（一錢） 柏子仁（三錢） 半夏（三錢） 天花粉（一錢）南星（一錢） 附子（一錢） 神曲（一錢）水煎服。一劑而癲止，再劑全愈，連服八劑，此癥永絕不再發(fā)。
方中雖是救包絡(luò)之藥，其實(shí)仍是救心之味也。心安而包絡(luò)更安，況附子、南星俱是斬關(guān)奪門(mén)之將，指揮如意，而外邪近賊掃蕩無(wú)遺，可慶敉寧之福也。
此癥用菖姜湯亦神效。
人參（五錢） 肉桂（二錢） 半夏（三錢） 白術(shù)（一兩） 茯神（五錢） 菖蒲（一錢） 良姜（五分）水煎服。十劑愈。

     3，小兒易于發(fā)癲癇者，雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。故一遇可驚之事，便跌仆吐涎，口作豬羊之聲，世醫(yī)謂是豬羊之癲。
     陳士鐸說(shuō)，方用四君子湯加減。
人參（一錢） 茯苓（三錢） 白術(shù)（二錢） 甘草（一分） 附子（一片） 半夏（八分） 白薇（三分）水煎服。一劑即止驚，而癇亦即愈。
四君子湯原是補(bǔ)脾胃之圣藥，脾胃健而驚風(fēng)自收，原不必用鎮(zhèn)定之藥以止之也。況加附子無(wú)經(jīng)不達(dá)，而更能直補(bǔ)命門(mén)膻中之火，以生脾胃二經(jīng)之土，則土更易旺，而痰更易消，益之半夏以逐其敗濁，白薇以收其神魂，安得而癲哉。
此癥用溫養(yǎng)湯亦妙。
人參（二錢） 白術(shù)（三錢） 肉桂（五分） 半夏（八分） 干姜（五分）水煎服。一劑止，四劑全愈。

     4，婦人一時(shí)發(fā)癲，全不識(shí)羞，見(jiàn)男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而罔顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，郁結(jié)而成癲也。
         陳士鐸說(shuō)，方用散花丹∶
柴胡（三錢） 炒梔子（五錢） 白芍（二兩） 當(dāng)歸（一兩） 生地（一兩） 熟地（二兩） 玄參（二兩） 天花粉（三錢）陳皮（一錢） 茯神（五錢）水煎服。一劑而癲輕，二劑而羞惡生，三劑而癲失，必閉門(mén)不見(jiàn)人也。
此方全去瀉肝之火，不去耗肝之血；疏肝之郁，不去散肝之氣；補(bǔ)腎中之精，不去救心中之焰。水足則木得所養(yǎng)，而火自息于木內(nèi)；火息則神得所安，而魂自返于肝中，況有消痰利水之劑，則痰氣盡消，各化為水，同趨于膀胱而出矣。
此癥用梔連瀉火湯亦甚效。
生地（一兩） 當(dāng)歸 丹皮（各五錢） 炒梔子 天花粉（各三錢） 黃連（二錢） 吳茱萸（一錢）水煎服。一劑而癲輕，二劑全愈。
此方兼可治熱入血室，少加柴胡一錢。

     5，人有入干戈之中，為賊所執(zhí)，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如癡，人以為失神之病也，誰(shuí)知是膽落之病乎。
         陳士鐸說(shuō)，方用卻驚丹治之。
附子（三分） 陳皮（一錢） 白術(shù)（三錢） 當(dāng)歸（五錢） 丹砂（一錢） 鐵粉（一錢） 茯神（三錢） 遠(yuǎn)志（一錢） 半夏（一錢）人參（三錢） 薄荷（一錢） 天花粉（二錢） 南星（一錢）各為細(xì)末，蜜為丸，如彈子大。姜湯送下。一丸而驚氣即收矣，連服三丸而癲癡自愈，不必盡服。
此方安神定志之圣方也。方中全在用鐵粉為神，鐵粉者鐵落也，最能推抑肝邪而又不損肝氣。肝與膽同類，均木之象也，木畏金刑，故用鐵落以制肝，非取其金克木之意乎。金克肝木，未必不金克膽木矣。然而肝木陰木也，膽木陽(yáng)木也，鐵落克陰木而不克陽(yáng)木，故制肝而不制膽。所以既伐肝邪，即引諸藥直入膽中，以生膽汁，不獨(dú)取其化痰而靜鎮(zhèn)也。
此癥用收驚湯亦效。
當(dāng)歸 山茱萸（各一兩） 白芍（二兩） 北五味（二錢） 附子（三分）水煎服。一劑驚收，二劑再不癡矣，三劑全愈。

     6，人有思慮過(guò)度，耗損心血，遂至癲疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶自言，喃喃不已，人以為花癲之病也，誰(shuí)知是失志之癲乎。
          陳士鐸說(shuō)，方用歸神湯∶
人參（五錢） 白術(shù)（一兩） 巴戟天（一兩） 茯神（五錢） 紫河車（一具） 半夏（三錢） 陳皮（一錢） 甘草（一錢）丹砂（一錢） 菖蒲（一錢） 麥冬（五錢） 柏子仁（三錢不去油） 白芥子（三錢） 各為末，先將紫河車凈水煮熟，不可去血絲，搗爛，將各藥末再搗為丸。白滾水送下五錢，連服數(shù)日，而癲如失也。
此方心脾同治之藥也，雖消痰而不耗氣。用紫河車者，以紫河車為先后天之母，更能歸神于頃刻；神得河車而有根據(jù)，則志即根據(jù)神而相守，不特已失者   

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年8月11日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·醫(yī)理感悟卷》的開(kāi)篇序言，由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院孟慶云教授為該全體寫(xiě)的序言“皇古融新，卓然自立”與大家共同學(xué)習(xí)朱良春大師的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)和治學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
        請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
        祝賀任丘市中醫(yī)院張海濤講座成功！他為大家講述了《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·醫(yī)理感悟卷》，主要學(xué)習(xí)了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院孟慶云教授為該全體寫(xiě)的序言“皇古融新，卓然自立”與大家共同學(xué)習(xí)朱良春大師的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)和治學(xué)經(jīng)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容。
       孟慶云先生主要從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合理論研究，曾任中國(guó)中醫(yī)研究院基礎(chǔ)理論研究所所長(zhǎng)，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)基礎(chǔ)分會(huì)主任委員，中國(guó)中醫(yī)名詞審定委員會(huì)委員，首屆中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。曾執(zhí)教于黑龍江中醫(yī)學(xué)院、北京針灸骨傷學(xué)院、香港浸會(huì)大學(xué)，講授中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、內(nèi)經(jīng)、西醫(yī)診斷學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)、中醫(yī)科研方法學(xué)、中醫(yī)醫(yī)籍醫(yī)案選課程等。發(fā)表中西醫(yī)學(xué)術(shù)論文200余篇，編寫(xiě)《中醫(yī)理論淵藪》、《周易文化與中醫(yī)學(xué)》等著作十余部。
       孟慶云先生在“朱良春現(xiàn)象”、“朱家軍”之后，提出“章朱學(xué)派”，深刻揭示了朱良春先生的學(xué)術(shù)淵源，這個(gè)學(xué)派從章太炎、章次公，到朱良春、朱家軍，長(zhǎng)達(dá)百年努力探索“中醫(yī)卓然自立”的道路，為中醫(yī)復(fù)興而努力，有很多有價(jià)值的成果值得大家學(xué)習(xí)。

馬京雪

        今晚（2020年8月11日）8點(diǎn)直播～
       《曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)》第43講～
       曹東義教授出身中醫(yī)世家，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，攜半生中醫(yī)臨床心得體會(huì)，逐字逐句講授中醫(yī)四部經(jīng)典之首的《內(nèi)經(jīng)》，解讀精彩，一聽(tīng)受益。
       學(xué)習(xí)方法：關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號(hào)，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=6517
今日講座內(nèi)容：欬論篇第三十八
　　黃帝問(wèn)曰：肺之令人咳何也？岐伯對(duì)曰：五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。
　　帝曰：愿聞其狀？岐伯曰：皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食人胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則外內(nèi)合，邪因而客之，則為肺咳。
　　五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之。
　　人與天地相參，故五臟各以治時(shí)，感于寒則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。
　　乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。
　　帝曰：何以異之？
　　岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。
　　心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫，喉痹。
　　肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩胠下滿。
　　脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇。
　　腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。
　　帝曰：六腑之咳奈何？安所受��？岐伯曰：五臟之久咳，乃移于六腑。
　　脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。
　　肝咳不已則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。
　　肺咳不已則大腸變之，大腸咳狀，咳而遺失。
　　心咳不已則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。
　　腎咳不已則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。
　　久咳不已則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹?jié)M不欲食飲。
　　此皆緊于胃關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經(jīng)。帝曰：善。

馬京雪

       大家好，本周三（2020年8月12日）一技之長(zhǎng)空中課堂由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤鄧?yán)献鳛轭檰?wèn)委員編纂的第六版《方劑學(xué)》。這一講我們繼續(xù)學(xué)習(xí)清熱劑中清臟腑劑。清熱劑是具有清熱瀉火、涼血解毒的作用，是根據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》“熱者寒之，溫者清之”的原則制定的。而清臟腑熱劑，適用于邪熱偏盛某一臟腑所產(chǎn)生的火熱證候。這類方劑是按所治臟腑火熱證候不同，分別使用不同的清熱方藥。如心經(jīng)熱盛，用黃連、梔子、蓮子心、木通等以瀉火清火；肝膽實(shí)火，用龍膽草、夏枯草、青黛等于瀉火清肝，肺中有熱用黃芩、桑白皮、石膏、知母等于清肺泄熱，在脾胃用石膏、黃連等以清胃瀉熱。熱在大腸，我們用白頭翁、黃連、黃柏等于清腸解毒。其代表方，比如說(shuō)咱們常用的導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、瀉白散、清胃散、芍藥湯、白頭翁湯等。敬請(qǐng)王秀民講述和分享！http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1163
     祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講座成功！她和大家一起學(xué)習(xí)鄧鐵濤鄧國(guó)醫(yī)大師指導(dǎo)的《方劑學(xué)》中清臟腑劑的有關(guān)內(nèi)容。
    中醫(yī)認(rèn)為邪熱為患，有表里之分，治療雖然都是清熱，但是在表在里由于部位不同，治療方法也有所區(qū)別。清表熱，有辛涼解表方劑很常用，辛溫解表方劑也是為了散熱，把因?yàn)楹�邪瘀閉的熱邪，從皮毛外散出去。
如果邪熱在臟腑，屬于里熱，就不適合用解表劑治療，而是需要“直清里熱”，其代表方，比如說(shuō)咱們常用的導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、瀉白散、清胃散、芍藥湯、白頭翁湯等。
    感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

       本周四（8月13日）晚上"一技之長(zhǎng)空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《易水學(xué)派研究》之《張景岳一一易水學(xué)派“集大成者”2》。

      今天我們學(xué)習(xí)明代的醫(yī)家張景岳第二部分內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)張景岳的部分學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)中陰陽(yáng)一體思想及陽(yáng)常不足、陰本無(wú)余論，對(duì)命門(mén)學(xué)說(shuō)的新發(fā)展。具體內(nèi)容請(qǐng)聽(tīng)陸續(xù)講述。。。

      敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj
　　　祝賀李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《易水學(xué)派研究》之張景岳關(guān)于陰陽(yáng)一體思想及陽(yáng)常不足、陰本無(wú)余論，對(duì)命門(mén)學(xué)說(shuō)的新發(fā)展的具體內(nèi)容。
　　　在張景岳的著作中，經(jīng)常引用理學(xué)家的觀點(diǎn)來(lái)詮釋自己的學(xué)術(shù)思想，證明自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生基于兩個(gè)因素：一是因?yàn)閺埦霸赖摹额惤?jīng)》是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》分門(mén)別類重新解釋，并加入自己的觀點(diǎn)，如果不站在當(dāng)時(shí)社會(huì)主流的理學(xué)的立場(chǎng)上來(lái)闡述自己的思想，張景岳就很難對(duì)先秦權(quán)威的《黃帝內(nèi)經(jīng)》思想進(jìn)行深入地闡發(fā)。二是因?yàn)槔韺W(xué)思想的哲學(xué)化，確實(shí)為醫(yī)學(xué)思想體系的改良和醫(yī)哲基礎(chǔ)的構(gòu)建提供了比較好的哲學(xué)基礎(chǔ)。其中，后者是主要原因。 張景岳之所以能夠?qū)Α皻狻钡暮�義進(jìn)行新發(fā)揮，主要是受到理學(xué)思想中的理氣觀形成過(guò)程和宋《易》之學(xué)的影響，張景岳說(shuō)：“萬(wàn)事不外乎理，而醫(yī)之理尤為切。散之則理為萬(wàn)象，會(huì)之則理歸一心�！薄叭f(wàn)物之氣皆天地，合之而為一天地；天地之氣即萬(wàn)物，散之而為萬(wàn)天地。故不知一，不足以知萬(wàn)，不知萬(wàn)，不足以言醫(yī)。理氣陰陽(yáng)之學(xué)，實(shí)醫(yī)道開(kāi)卷第一義，學(xué)者首當(dāng)究心焉。”這兩句話充分證明了張景岳對(duì)理學(xué)思想中的理氣觀的重視。其中，周敦頤的太極圖說(shuō)、張載的氣論觀、二程的“理在氣先”、邵雍的象數(shù)之學(xué)和朱熹的理一元論思想觀點(diǎn)頻頻出現(xiàn)在張景岳的醫(yī)書(shū)中。
　　陽(yáng)不足論是張景岳醫(yī)學(xué)思想形成的哲學(xué)基礎(chǔ)之一，同時(shí)，也是其溫補(bǔ)思想形成的重要指導(dǎo)思想。如果說(shuō)氣一元論宇宙本體觀是張景岳醫(yī)學(xué)思想的哲學(xué)基礎(chǔ)的核心，那么陽(yáng)不足論就是他的臨床指導(dǎo)思想的哲學(xué)基礎(chǔ)。張景岳強(qiáng)調(diào)人體中的陰和陽(yáng)是既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系，他在《類經(jīng)·陰陽(yáng)類》中明確提出“陰陽(yáng)者一分為二”的著名論斷，強(qiáng)調(diào)了由氣分為陰陽(yáng)的過(guò)程，進(jìn)一步強(qiáng)化了陰陽(yáng)的統(tǒng)一性，在此基礎(chǔ)上，張景岳進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了陰和陽(yáng)的對(duì)立性只是相對(duì)的，認(rèn)為陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)，陽(yáng)氣為人生命之本，所以，只有陽(yáng)氣堅(jiān)固，才能達(dá)到陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)，他說(shuō)“陰陽(yáng)之進(jìn)退，皆由乎陽(yáng)氣之盛衰耳�！彼�的這一思想的形成主要是受到“陰陽(yáng)本一體”和“陰陽(yáng)互根”的影響，后兩者在宋明時(shí)期理學(xué)陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一觀的影響下得到了空前的強(qiáng)化，所以說(shuō)，張景岳陽(yáng)不足論思想的形成與理學(xué)陰陽(yáng)統(tǒng)一觀有很大的關(guān)系，在張景岳的醫(yī)書(shū)中，大量引用理學(xué)家的思想來(lái)論證自己的陽(yáng)不足論。
　　張景岳認(rèn)為陰陽(yáng)與五行有不可分割的關(guān)系。五行與陰陽(yáng)是氣與質(zhì)的關(guān)系。他說(shuō)：“五行者，水火木金土也，五行即陰陽(yáng)之質(zhì)，陰陽(yáng)即五行之氣。氣非質(zhì)不立，質(zhì)非氣不行。行也者，所以行陰陽(yáng)之氣也。”他認(rèn)為五行之中復(fù)有五行。交互無(wú)窮，然而變雖無(wú)窮，總不出乎陰陽(yáng)�！胺蛩�火皆宅于命門(mén)，拆之則二，合之則一，造化由此而生，萬(wàn)物由此而出”，將水火定位為命門(mén)中必不可少的物質(zhì)，指出命門(mén)的作用由此兩種物質(zhì)運(yùn)作發(fā)生。此外，張景岳還用理學(xué)中的象數(shù)之理和河圖之學(xué)說(shuō)明五行的生成，他說(shuō)：“五行之理，原出自然，天地生成，莫不有數(shù)，圣人察河圖而推定之。其序曰：天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。夫五行各具形質(zhì)，而惟水火最為輕清，乃為造化之初�！�
　　　　感謝李源中醫(yī)師的講述！

馬京雪

     尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道大家好！我是黃小平，一技之長(zhǎng)空中課堂又和大家見(jiàn)面了。

     今天是周五晚上（2020年8月14日）我為大家分享第五版 《中藥學(xué)》里面的祛風(fēng)濕藥:凡是以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。本類藥物的能去除留著于肌表、經(jīng)絡(luò)的風(fēng)濕，其中部分藥還分別具有舒筋、通絡(luò)，止痛及強(qiáng)筋骨的作用。適用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘急，麻木不仁，半身不遂，腰膝酸痛，下肢痿弱等癥。使用祛風(fēng)濕藥，可根據(jù)痹證的性質(zhì)，部位等具體情況，選用相應(yīng)的藥物，并予適當(dāng)配伍。今天主要接著講桑枝，桑寄生，五加皮，虎骨，白花蛇，海桐皮，蠶沙等

     請(qǐng)曹老師和諸位師兄師姐指正！http://www.ynjkcy.com/zyx

       祝賀上海黃小平院長(zhǎng)講座成功！他為大家分享了第五版 《中藥學(xué)》里面的祛風(fēng)濕藥之桑枝，桑寄生，五加皮，虎骨，白花蛇，海桐皮，蠶沙等有關(guān)內(nèi)容。
       祛風(fēng)濕是中醫(yī)特有的學(xué)術(shù)理念，雖然西方醫(yī)學(xué)的希波克拉底所說(shuō)的四元素有土水風(fēng)火，體質(zhì)學(xué)說(shuō)有黏液質(zhì)，似乎“所見(jiàn)略同”，但是實(shí)質(zhì)并不一樣。中醫(yī)把風(fēng)寒暑濕燥火，概括為天之六氣，與地之五味一起作為生命必不可少的條件，有生理的需要，也與疾病相關(guān)。
      適當(dāng)?shù)臈l件是六氣，過(guò)分的屬于六淫，六淫致病濕邪很常見(jiàn)。
      濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，彌漫三焦，不易速化，病情纏綿，可以引起風(fēng)濕痹痛，筋脈拘急，麻木不仁，半身不遂，腰膝酸痛，下肢痿弱等癥。
       這樣的病情，需要認(rèn)真對(duì)待，更需要好醫(yī)生可以信賴。
        感謝黃小平院長(zhǎng)的分享。

馬京雪

       本周六晚上（2020年8月15日）“一技之長(zhǎng)空中課堂"，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)大智慧》這本書(shū)的內(nèi)容：
        第十七節(jié)：莊子重養(yǎng)生避世逍遙游。
      莊子，名周，生卒年失考，約生活于公元前369年一公元前286年，大體上與孟子是同時(shí)代的人。他是戰(zhàn)國(guó)時(shí)代宋國(guó)蒙城人，也就是今天安徽蒙城人，另有人說(shuō)屬于今河南商丘。他曾任漆園吏，是著名的思想家、哲學(xué)家、文學(xué)家，也是道家的代表人物。
        莊子主張?zhí)烊讼鄳?yīng)，通過(guò)觀天文，察地理，可以更清醒地看待人生。知道自然規(guī)律，又知道人應(yīng)該怎么做的人，是最了不起的人！知道天地自然的道理，就在于深刻認(rèn)識(shí)了自然生成；知道人應(yīng)該采取的作為，就是按照人的智慧去認(rèn)識(shí)生命。用來(lái)保養(yǎng)人的智慧所不能完全認(rèn)識(shí)生命，善終于一百歲而不半途而廢，不早死和夭折，這就是智慧所達(dá)到的最高境界。
       在莊子的心目之中，人不能因?yàn)橥馕锒�受累，自已的身心不�?huì)因?yàn)橥饨绲耐富蠖�改變，只有這樣做，才能過(guò)上逍遙自在的生活，才能體會(huì)人生的真價(jià)值。

        屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/zydzh
         祝賀衡水王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了《中醫(yī)大智慧》這本書(shū)關(guān)于莊子重養(yǎng)生避世逍遙游的有關(guān)內(nèi)容。
      莊子處于戰(zhàn)國(guó)爭(zhēng)霸天下的年代，是著名的思想家、哲學(xué)家、文學(xué)家，也是道家的代表人物。
         天地之間，人最可貴，這是因?yàn)槿擞兴枷�，能看到很多平常人所難以理解的未來(lái)，也可以在現(xiàn)實(shí)之中發(fā)揮重要作用，關(guān)鍵是有沒(méi)有平臺(tái)。所謂有湯武之賢，也需桀紂之時(shí)，否則就不能把潛能發(fā)揮出來(lái)，難為人了解。
        莊子是苦悶的，也是快樂(lè)的。
        他的快樂(lè)，是因?yàn)橛兄腔邸?br />          他的苦悶，是因?yàn)楹芏嗑�王太愚昧�?br />         他的健康管理，是主張?zhí)烊讼鄳?yīng)，通過(guò)觀天文，察地理，可以更清醒地看待人。
          順天氣，得地利，與人為善，與萬(wàn)物和睦相處，這是健康長(zhǎng)壽的基本條件，懂得了，按著做，才是最好的。

馬京雪

      大家好，本周一晚上（2020年8月17日20:30）一技之長(zhǎng)空中課堂由馬京雪醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄》。

      本周學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是：

     1，人有熱極發(fā)狂，登高而呼，棄衣而走，氣喘發(fā)汗如雨，此陽(yáng)明胃經(jīng)之火也。

      2，人有火起發(fā)狂，腹?jié)M不得臥，面赤心熱，妄見(jiàn)妄言，如見(jiàn)鬼狀，此亦陽(yáng)明胃火之盛也。

      3，人有易喜易笑，狂妄譫語(yǔ)，心神散亂，目有所見(jiàn)，人疑為胃火之熱也。不知此病非胃熱也，乃心熱耳。

      4，人有身熱發(fā)狂，所言者無(wú)非淫亂之語(yǔ)，所喜者無(wú)非歡愉之事，一拂其言，一違其事，則狂妄猝發(fā)，見(jiàn)神見(jiàn)鬼，人以為心熱之極也，誰(shuí)知是心包之熱乎?

       5，人有為強(qiáng)橫者所折辱，憤懣不平，遂病心狂，時(shí)而持刀，時(shí)而逾屋，披頭大叫，人以為陽(yáng)明胃火之盛也，誰(shuí)知是陽(yáng)明胃土之衰乎?

      6，人有忍饑過(guò)勞，忽然發(fā)狂，披發(fā)裸形，罔知羞惡，人以為失心之病也，誰(shuí)知是傷胃而動(dòng)火乎?

      道術(shù)并重，復(fù)興中醫(yī)。屆時(shí)我們一起學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，為復(fù)興中醫(yī)事業(yè)而努力奮斗，為人民健康而努力學(xué)習(xí)。http://www.ynjkcy.com/bzl

      祝賀馬京雪醫(yī)師講座成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了《辨證錄》的有關(guān)內(nèi)容，討論了6個(gè)病例。

      

     1，人有熱極發(fā)狂，登高而呼，棄衣而走，氣喘發(fā)汗如雨，此陽(yáng)明胃經(jīng)之火也。

    陳士鐸說(shuō)，方用加味白虎湯救之。

人參（二兩） 石膏（三兩） 知母（五錢） 茯苓（五錢） 麥冬（三兩） 甘草（一錢） 半夏（三錢） 竹葉（二百片）糯米（一撮）水煎服。一劑而狂定，再劑而熱止矣，不可用三劑也。

此癥非用白虎湯以急救胃火，則腎水立時(shí)熬干，身成黑炭矣。然而火勢(shì)燎原，非杯水可救，必得滂沱大雨，則滿山遍野之焰始能盡行撲滅也。

此癥用坎水湯亦效。

石膏（一兩） 玄參（二兩） 甘草（一錢） 天花粉（三錢） 炒梔子（三錢） 車前子（二錢）水煎服。一劑狂定，再劑全愈。

      

2，人有火起發(fā)狂，腹?jié)M不得臥，面赤心熱，妄見(jiàn)妄言，如見(jiàn)鬼狀，此亦陽(yáng)明胃火之盛也。

     陳士鐸說(shuō)，方用瀉子湯∶

玄參（三兩） 甘菊花（一兩） 知母（三錢） 天花粉（三錢）水煎服。一劑而胃火平，二劑而心包火亦平矣。二火既平，而狂病自愈。

論理此癥可用白虎湯，予嫌白虎湯過(guò)于峻削，故改用瀉子湯。此癥用二石湯亦神。

人參（五錢） 石膏（五錢） 寒水石（二錢） 茯苓（三錢） 半夏（二錢） 丹皮（五錢）水煎服。一劑狂定，二劑全愈。

     

3，人有易喜易笑，狂妄譫語(yǔ)，心神散亂，目有所見(jiàn)，人疑為胃火之熱也。不知此病非胃熱也，乃心熱耳。

     陳士鐸說(shuō)，方用清心丹∶

黃連（三錢） 茯神（五錢） 生棗仁（五錢） 人參（三錢） 麥冬（一兩） 玄參（一兩） 丹參（三錢）水煎服。一劑而神定，再劑而狂定，不必用三劑也。

黃連所以清心火，然徒用黃連，則心火正燥，恐黃連性燥，反動(dòng)其燥，所以又益人參、丹參、麥冬之類，潤(rùn)以濟(jì)之。蓋火有余，自然氣不足，補(bǔ)氣以瀉火，則心君無(wú)傷，可靜而不可動(dòng)矣。

此癥用解妄湯亦效。

人參（一兩） 黃連 茯神 柏子仁 玄參 丹參（各三錢） 生棗仁（五錢） 甘草（一錢） 肉桂（二分）水煎服。一劑狂定，二劑全愈。

     

4，人有身熱發(fā)狂，所言者無(wú)非淫亂之語(yǔ)，所喜者無(wú)非歡愉之事，一拂其言，一違其事，則狂妄猝發(fā)，見(jiàn)神見(jiàn)鬼，人以為心熱之極也，誰(shuí)知是心包之熱乎?

      陳士鐸說(shuō)，方用衛(wèi)主湯∶

人參（一兩） 茯苓（五錢） 玄參（一兩） 天花粉（三錢） 麥冬（五錢） 生地（五錢） 丹皮（三錢） 水煎服。

此癥用正心湯亦神效。

人參 熟地（各一兩） 玄參 麥冬（各二兩） 菖蒲（一錢） 白芥子（三錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。



       5，人有為強(qiáng)橫者所折辱，憤懣不平，遂病心狂，時(shí)而持刀，時(shí)而逾屋，披頭大叫，人以為陽(yáng)明胃火之盛也，誰(shuí)知是陽(yáng)明胃土之衰乎?

      陳士鐸說(shuō)，方用平熱湯∶

人參（五錢） 黃芪（一兩） 甘草（一錢） 麥冬（一兩） 黃芩（一錢） 青皮（五分） 竹瀝（一合） 白芍（五錢） 茯苓（三錢） 棗仁（三錢） 炒梔子（五分） 天花粉（三錢） 柴胡（五分）水煎服。二劑而狂輕，四劑而狂定，服一月而安然熟臥矣。

此癥用舒憤湯亦神效。

白芍（二兩） 炒梔子（五錢） 玄參（一兩） 天花粉（三錢） 柴胡（一錢）水煎服。一劑狂定，再劑愈，三劑全愈。



      6，人有忍饑過(guò)勞，忽然發(fā)狂，披發(fā)裸形，罔知羞惡，人以為失心之病也，誰(shuí)知是傷胃而動(dòng)火乎?

     陳士鐸說(shuō)，方用救焚療胃湯∶

人參（一兩） 玄參（一兩） 竹瀝（一合） 陳皮（三分） 神曲（五分） 山藥（五錢） 百合（五錢）水煎服。一劑而狂定，再劑而狂止，三劑全愈。

此癥用遏火湯亦神效。

人參 白術(shù) 生地（各五錢） 玄參（一兩） 甘草（一錢） 知母（一錢） 天花粉（二錢） 陳皮（五分）神曲（一錢） 丹皮（五錢）水煎服。一劑狂定，再劑全愈。

馬京雪

      8點(diǎn)直播，馬上開(kāi)始～

      今晚（8月18日周二）8點(diǎn)，《燕趙中醫(yī)名家講堂》繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第44講。

      學(xué)習(xí)方法：關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號(hào)，點(diǎn)擊：直播課堂進(jìn)入。

      曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

今日講座內(nèi)容：舉痛論篇第三十九
黃帝問(wèn)曰：余聞善言天者，必有驗(yàn)于人，善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于已。如此則道不惑而要數(shù)極，所謂明也。
　　今余問(wèn)于夫子，令言而可知，視而可見(jiàn)，捫而可得，令驗(yàn)于己而發(fā)蒙解惑，可得而聞乎？
　　岐伯再拜稽首曰：何道之問(wèn)也？帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對(duì)曰：經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲。泣而不行，客于脈外，則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。
　　帝曰：其痛或卒然而止者；或痛甚不休者；或痛甚不可按者；或按之而痛止者；或按之無(wú)益者；或喘動(dòng)應(yīng)手者；或心與背相引而痛者；或脅肋與少腹相引而痛者；或腹痛引陰股者；或痛宿昔而成積者；或卒然痛死不知人，有少間復(fù)生者；或痛而嘔者；或腹痛而后泄者；或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何？
　　岐伯曰：寒氣客于脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，則外引小絡(luò)，故卒然而痛。得炅則痛立止，因重中于寒，則痛久矣。
　　寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚不可按也。
　　寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛。按之則血?dú)馍�，故按之痛止�?br /> 　　寒氣客于挾脊之脈則深，按之不能及，故按之無(wú)益也。
　　寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘氣應(yīng)手矣。
　　寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛。其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛上矣。
　　寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器，系于肝。寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。
　　厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。
　　寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注入大經(jīng)，血?dú)饣�留不得行，故宿昔而成積矣。
　　寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽(yáng)氣未入，故卒然痛死不知人，氣復(fù)反則生矣。
　　寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。
　　熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。
　　帝曰：所謂言而可知者也，視而可見(jiàn)奈何？
　　岐伯曰：五臟六腑固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見(jiàn)者也。
　　帝曰：捫而可得奈何？岐伯曰：視其主病之脈堅(jiān)，而血及陷下者，皆可捫而得也�！　〉墼唬荷�。余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。九氣不同，何病之生？
　　岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。
　　喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。
　　悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。
　　恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
　　寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
　　炅則腠理開(kāi)，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄。
　　驚則心無(wú)所依，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。
　　勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。
　　思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年8月18日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·醫(yī)理感悟卷》的序言，由海外中醫(yī)藥傳播學(xué)者朱步先教授為該書(shū)寫(xiě)的序言“研精覃思，尋本開(kāi)新”，與大家共同學(xué)習(xí)朱步先教授總結(jié)關(guān)于他的老師---朱良春大師的高超治學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

        請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝賀任丘市中醫(yī)張海濤講座成功！他為大家講述了《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·醫(yī)理感悟卷》海外中醫(yī)朱步先教授為該書(shū)寫(xiě)的序言“研精覃思，尋本開(kāi)新”的有關(guān)內(nèi)容。

       朱良春先生在中醫(yī)界創(chuàng)造了很多類似神話的傳奇故事， 他把三個(gè)土大夫培育成中醫(yī)界的三枝花，不拘一格育人才的佳話，傳遍神州大地。能夠開(kāi)創(chuàng)蟲(chóng)類藥研究，有自己名下的研究所、�？漆t(yī)院，有自己開(kāi)發(fā)的準(zhǔn)字號(hào)中成藥，成為國(guó)醫(yī)大師，朱良春先生在“術(shù)”的層面近乎“爐火純青”，但是，他追求“臻于至善”，不滿足于“辨病與辨證相結(jié)合”，而是倡導(dǎo)“道術(shù)并重”發(fā)展中醫(yī)，主張“經(jīng)典是基礎(chǔ)，師傳是關(guān)鍵”，說(shuō)臨床療效是中醫(yī)的生命線。

2013年4月初，在“國(guó)醫(yī)大師朱良春學(xué)術(shù)思想暨臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)班”上，朱良春先生坐輪椅到會(huì)場(chǎng)，與來(lái)自國(guó)內(nèi)外的200多位學(xué)生、徒弟和代表們一起傳承學(xué)術(shù)。97歲的朱良春先生親自授課，除了講述診治疑難病的經(jīng)驗(yàn)之外，也表達(dá)了對(duì)于“中醫(yī)西化”的憂慮，和他為遏制這種傾向所提倡的“中醫(yī)精髓”。

朱良春先生強(qiáng)調(diào)說(shuō)，在辨病與辨證的關(guān)系上，“辨證是絕對(duì)的，辨病是相對(duì)的”。他發(fā)出呼喚：“辨證是首要的、絕對(duì)的，辨病僅供參考�！� “我們可以不認(rèn)識(shí)病，但絕不能不識(shí)證、不辨證�！薄拔覀円�認(rèn)真地溫課，勤奮學(xué)習(xí)，聯(lián)系臨床實(shí)踐，充分發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尋回失去的中醫(yī)‘元神’，戰(zhàn)勝諸多疑難雜癥�！�

        參天大樹(shù)的根基深，千里江河的水源長(zhǎng)�！熬�子務(wù)本，本立而道生�！�

追根溯源，放眼未來(lái)，我們應(yīng)該借助榜樣的力量，找到中醫(yī)發(fā)展的正確道路。依靠理論自信，達(dá)到療效自強(qiáng)；借助傳承自覺(jué)，做到體系自立。道術(shù)并重，復(fù)興中醫(yī)。