曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        《公益直播》曹東義帶你一起學內(nèi)經(jīng)（2020年12月15日）

        中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第60講《氣穴論篇第五十八》。

       學習方法：直接點擊鏈接進入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點擊：直播課堂進入。

曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫(yī)藥科學院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學會張仲景學術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。

今日講座內(nèi)容
氣穴論篇第五十八
黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五以應一歲，未知其所，愿卒聞之。
岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也？其非精帝，孰能窮其道焉，因請溢意盡言其處。
帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數(shù)，而目已明，耳以聰矣。
岐伯曰：此所謂精人易語，良馬易御也。
帝曰：余非精人之易語也，世言真數(shù)開人意，今余所訪問者真數(shù)，發(fā)蒙解惑，未足以論也。然余愿聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。
岐伯再拜而起曰：臣請言之，背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者胃脘也，下紀者關(guān)元也。
背胸邪系陰陽左右如此，其病前后痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥、上氣、短氣、偏痛、脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，斜下肩，交十椎下。
臟俞五十穴。
腑俞七十二穴
熱俞五十九穴
水俞五十七穴
頭上五行，行五，五五二十五穴。
中(月呂)兩傍各五，凡十穴。
大椎上兩傍各一，凡二穴。
目瞳子浮白二穴。
兩髀厭分中二穴。
犢鼻二穴。
耳中多所聞二穴。
眉本二穴。
完骨二穴。
頂中央一穴。
枕骨二穴。
上關(guān)二穴。
大迎二穴。
下關(guān)二穴。
天柱二穴。
巨虛上下廉四穴。
曲牙二穴。
天突一穴。
天府二穴。
天牖二穴。
扶突二穴。
天窗二穴。
肩解二穴。
關(guān)元一穴。
委陽二穴。
肩貞二穴。
喑門一穴。
齊一穴。
胸俞十二穴。
背俞二穴。
膺俞十二穴。
分肉二穴。
踝上橫二穴。
陰陽蹻四穴。
水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴。
大禁二十五在天府下五寸。
凡三百六十五穴，針之所由行也。
帝曰：余已知氣穴之處，游針之居，愿聞孫絡溪谷，亦有所應乎？
岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛(wèi)。榮衛(wèi)稽留，衛(wèi)散榮溢，氣竭血著。外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣。疾瀉無怠，以通榮衛(wèi)，見而瀉之，無問所會。
帝曰：善。愿聞溪谷之會也。
岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會。以行榮衛(wèi)，以會大氣。邪盛氣壅，脈熱肉敗，榮衛(wèi)不行，必將為膿，內(nèi)銷骨髓，外破大腘。留于節(jié)湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛(wèi)不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸。內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會。亦應一歲。其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。
帝乃避左右而起，再拜曰：今日發(fā)蒙解惑，藏之金匱，不敢復出。乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。岐伯曰：孫絡之脈別經(jīng)者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，并注于絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，內(nèi)解瀉于中者十脈。

馬京雪

大家好，今天晚上（2020年12月15日）的“一技之長空中課堂”由河北省中醫(yī)藥科學院朱勝君為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·醫(yī)理感悟卷》朱良春大師的三篇文章“中西醫(yī)結(jié)合研究的一朵奇葩”、“中醫(yī)藥的現(xiàn)代化要突出原始創(chuàng)新”和“追憶一段勝緣”。

    請大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj

     祝賀河北省中醫(yī)藥科學院主任朱勝君講座成功！他為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·醫(yī)理感悟卷》朱良春大師的三篇文章

“中西醫(yī)結(jié)合研究的一朵奇葩”朱老說，《人體體質(zhì)學》《匡調(diào)元著，上�？萍技夹g(shù)出版社，2003版》是我國第一部大型全面、系統(tǒng)論述人體體質(zhì)、體質(zhì)病理、辨質(zhì)論治及體質(zhì)食療的醫(yī)學巨著。作者是我國著名的中西醫(yī)結(jié)合專家、現(xiàn)代中國人體體質(zhì)學奠基人匡調(diào)元教授，他從事中西醫(yī)結(jié)合臨床病理研究50余年，體質(zhì)學研究20余年，嘔心瀝血，執(zhí)著追求，著述等身，成就斐然。長期以來，中醫(yī)、西醫(yī)在各自理論指導下，對于人體本身生理、病理的探索，如同探尋茫茫無際的宇宙，一直沒有停止，而體質(zhì)學說無論對中醫(yī)或西醫(yī)而言，都是古老、深奧又在不斷發(fā)展的學說、流派。迄今為止，我國在體質(zhì)學研究方面，尚無完整、系統(tǒng)的大型專著�！度梭w體質(zhì)學》的出版是我國科學界、醫(yī)學界的一大盛事。它是我國體質(zhì)學研究的總結(jié)，標志著體質(zhì)學研究達到新的水平。該書融古匯今、中西兼蓄，具有鮮明的特色，內(nèi)容全面、系統(tǒng)、詳實。



  “中醫(yī)藥的現(xiàn)代化要突出原始創(chuàng)新”：朱老說，中醫(yī)的特色優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在天人合一的整體觀，運用陰陽五行、四診八綱為手段，去辨證論治，因人、因時、因地制宜，可以無往不勝，征服一些頑癥痼疾，為人類健康作出應有的貢獻。

中醫(yī)基礎理論，特別是經(jīng)典著作的學習研討，當前有些放松、淡化了，某些中醫(yī)院校甚至已將經(jīng)典著作列為選修課了，怎不令人浩嘆！中醫(yī)藥學要想真正掌握運用它，不熟讀勤研經(jīng)典，精思敏悟，通過實踐，融匯貫通，是不可能得其精髓而有所造詣的�！白怨裴t(yī)家出經(jīng)典”，歷代著名醫(yī)家多數(shù)是依靠經(jīng)典而獲得成就的。因此，要發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，必須努力精研經(jīng)典，吸取精華，為我所用，才能為發(fā)揮特色優(yōu)勢打下堅固的基礎。

中醫(yī)的特色優(yōu)勢表現(xiàn)在兩個方面，一是診療手段，二是臨床技巧。



“追憶一段勝緣”：朱老說，1956年7月，中華醫(yī)學會第10屆全國會員代表大會在北京召開，我作為中醫(yī)界代表，前去參加。會議由傅連璋會長作工作報告，隨后大會交流，分組討論，非常熱烈融洽。會議期間，周恩來總理等國家領導人在中南海懷仁堂接見與會代表，合影留念，并得與時任中央衛(wèi)生部中醫(yī)顧問的章次公老師朝夕相聚，聆取教益。會議結(jié)束前，中國中醫(yī)研究院魯之俊院長邀請部分中醫(yī)界代表李聰甫、任應秋、陳蘇生、錢今陽和我等十余人，在會后去該院考察座談，因為建院方一載，一切從零開始，篳路藍縷，希望對研究院的工作，提出建設性意見，以便更好的開展工作，為中醫(yī)藥學的繼承發(fā)揚，探索研究，作出應有的貢獻。魯院長情真意切的介紹了研究院成立一年來的概況和迫切需要解決的問題，我們聽取匯報后，就由王伯岳學術(shù)秘書陪同去各有關(guān)部門考察，在初步了解情況后，再由魯院長主持座談會，聽取大家的建議，發(fā)言很踴躍，頗多中肯之建言，切實可行之芻議，魯院長很高興的接受了大家的建議，歷時一周，始行結(jié)束。在結(jié)束前夕，魯院長分別找了部分同志談話，征求意見，是否可以來京工作，多數(shù)表示樂意接受，只有上海錢今陽主編予以緩謝，因為《新中醫(yī)藥雜志》的工作，一時無法脫身。我明確表示，服從組織決定�？墒呛髞碚{(diào)令由省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)到市政府主管部門時，卻因地方保守主義思想作梗，而以市中醫(yī)院剛剛成立不久，突然將骨干力量（我時任院長之職）調(diào)走，不利于醫(yī)院的發(fā)展為由，請上級收回成命，而未能前往。若當時能如愿前去，可以飽覽館藏珍本醫(yī)笈，接觸諸多名家學者，必將提高自己的業(yè)務水平，擴大認識傳統(tǒng)醫(yī)學內(nèi)涵的視野，或可對中醫(yī)藥學的繼承發(fā)展，多做一點有益之事，而不致僻居一隅，孤陋寡聞如斯，引為終身憾事。任應秋、陳蘇生等均先后去北京工作。

此外，我研制治療類風關(guān)的“益腎蠲痹丸”，1985年列為江蘇省重點科研課題時，需要作病模實驗、藥理、藥化、毒理等檢測，由于我的師弟陸廣莘同志任貴院基礎理論研究所副所長，同時貴院的劉文富研究員曾為我市虎耳草課題作過實驗研究，有些熟悉，便與他們聯(lián)系，得到熱情支持，所以這個課題就與貴院基礎理論研究所合作，我與女兒琬華多次前往貴院洽談，得到所領導及溫處長、王安民、劉文富、齊巖等專家的密切合作，創(chuàng)制了類風關(guān)的病模，證實益腎蠲痹丸確能調(diào)節(jié)機體免疫功能，并減輕滑膜組織炎癥，減少纖維沉著，修復受破壞的軟骨細胞，成為迄今為止能夠修復類風關(guān)骨質(zhì)破壞唯一的一種中成藥，而享譽海內(nèi)外，貴院之功不可沒也。

今后，我們基層科研工作，還希望繼續(xù)得到貴院的指導與合作，共同為中醫(yī)藥事業(yè)之振興，添磚加瓦。



    感謝朱勝君主任的講述與分享。

馬京雪

   大家好，本周三（2020年12月16日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起學習鄧鐵濤鄧老作為顧問委員編纂的第六版《方劑學》的理血劑。
      理血劑，以理血藥為主組成，具有調(diào)理血分功能，用以治療血病的方劑。血病包括血熱、血虛、血瘀、血溢(出血)等，故理血劑應分為清熱涼血、補血、活血化瘀及止血等類。但因清熱涼血劑歸入清熱劑中，補血劑歸入補養(yǎng)劑中，故通常所說的理血劑主要指活血化瘀劑和止血劑兩類�；钛�化瘀劑 常用紅花、桃仁、當歸、川芎、三棱、莪術(shù)等活血化瘀藥物為主組成，適用于血行不暢、瘀血內(nèi)阻或跌撲閃傷等病證的方劑。代表方如血府逐瘀湯、生化湯。止血劑 常用白茅根、小薊、槐花、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃、灶心土、白及等為主組成，適用于血離經(jīng)絡而出現(xiàn)的各種出血證如鼻衄、尿血、便血、子宮出血的方劑。代表方如槐花散、十黑散、秦艽散。本類方劑性多破泄，凡懷孕母畜應當慎用。根據(jù)氣行則血行的理論，在應用活血化瘀藥的同時常佐以理氣藥，則收效更佳。使用止血劑應注意適時。若止血過早， 易致留瘀。對出血兼有瘀滯者， 還應適當配以活血化瘀藥， 以防血止瘀。敬請王秀民講述和分享！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
      祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講座成功！她和大家一起學習了鄧鐵濤先生主編的《方劑學》關(guān)于理血劑的有關(guān)內(nèi)容。
      氣血是中醫(yī)的基本概念，也是人體陰陽的代表�！把獨庹�，人之神�！�
     《內(nèi)經(jīng)》的時代，主要是用針刺調(diào)理氣血，而不是用藥物。
：
“岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。

　　是故天溫日月，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿則血氣實，肌肉堅，月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡虛，衛(wèi)氣去，形獨居，是以因天時而調(diào)血氣也�！�

　　是以天寒無刺，天溫無疑；月生無瀉，月滿無補；月郭空無治。是謂得時而調(diào)之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。

　　故日月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補，血氣揚溢；絡有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經(jīng)。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起。



感謝王秀民講述和分享！

馬京雪

從本周四晚上（12月17日）"一技之長空中課堂”，由李源中醫(yī)師和大家一起學習《劉渡舟傷寒論講稿》。

今天我們主要學習劉渡舟老師對“辨太陽病脈證并治”的概述和傷寒論1—5條內(nèi)容的解讀。具體內(nèi)容請聽陸續(xù)講述。。。

敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/
      祝賀河北省李源中醫(yī)師講座成功！他和大家一起學習了《劉渡舟傷寒論講稿》劉老對“辨太陽病脈證并治”的概述和傷寒論1—5條內(nèi)容的解讀。
       經(jīng)方，在張仲景之前，有源流，有體系，有妙用。
       但是，自從張仲景之后，《湯液經(jīng)》失傳了，經(jīng)方的體系不被人了解了，源流不清了，人們以為張仲景是經(jīng)方的源頭，這就出現(xiàn)了“一人一個仲景，一家一本《傷寒》”的局面。
本來，《湯液經(jīng)》治療雜病，就是臟腑辨證，尤其是五臟分證很明確：
實了瀉，虛了補；
大實，用大瀉方；小實，用小瀉方。
大虛，用大補方；小虛，用小補方。
但是《金匱要略》不是這樣的分類方法，也不再這樣用方子了。
《湯液經(jīng)》治療傳染病，用青龍、白虎、朱雀、玄武、陰旦、陽旦的“六合辨證”體系和方藥，張仲景《傷寒論》不再是這樣的體系了，他借用《素問·熱論》六經(jīng)分證，并加以改造，形成一套新的辨證體系。
因此，去年在北京大學哲學系，李四龍教授與李俊峰先生的“中醫(yī)影響世界論壇”關(guān)于道醫(yī)、佛醫(yī)、儒醫(yī)“的論壇上，我發(fā)言說《張仲景為何搞亂了經(jīng)方的傳承體系》，主持人說：”曹東義想當網(wǎng)紅！“
他們覺得我的研究結(jié)論”駭人聽聞“，但是，這就是歷史，是學術(shù)傳承的歷史。
至于劉老所說的”太陽病“傳變的復雜性，有了機會咱們再說。

謝謝李源中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道，大家好！一技之長空中課堂又和大家見面了。我是黃小平在上海向大家匯報：

本周五晚上（2020年12月18日）給大家分享中藥學第五版內(nèi)容中的理氣藥的內(nèi)容。

理氣藥適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿疼痛，胸部氣滯、胸痹疼痛，肝氣瘀滯、脅肋脹痛、乳房脹痛或結(jié)塊、疝痛、月經(jīng)不調(diào)等；以及胃氣上逆、嘔吐噯氣、嘔逆等癥。分別具有理氣寬中、行氣止痛、寬胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。

敬請曹老師和諸位師兄師姐給予指正！http://www.ynjkcy.com/zyx
       祝賀黃小平院長在上海講座成功！他為大家分享了《中藥學》中的理氣藥的內(nèi)容。
       氣血是中醫(yī)的基本概念，繼承了古人關(guān)于氣的文化。
      元氣出現(xiàn)在形成天地之前，是混沌狀態(tài)，也可以叫無極；太極逐漸分化出陰陽，有了天地。然后天地生萬物。
      此后元氣分散了，但是沒有消失。
      老子說：”有物混成先天地生。寂兮寥兮獨立不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，強字之曰道。強為之名曰大。大曰逝，逝曰遠，遠曰反。故道大、天大、地大、人亦大。域中有四大，而人居其一焉。人法地，地法天，天法道，道法自然。“
這個”混成“的東西，就應該是元氣，所以，它還有名叫”大“，有字叫”道“。
       元氣很強大，進入人體，有人的元氣。
      黃帝問：“何謂氣？請夫子發(fā)蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請遂聞之。岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。五運相襲而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環(huán)無端，候亦同法。故曰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣�！�
      黃帝問得好，岐伯答得妙。
說的都是氣，氣得你不輕。
玄乎，暈乎，你難懂，其實就在你身邊。
黃帝又問：“何謂氣？岐伯曰：上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。”
這一次，岐伯說的很具體，就在你身體里邊。
理氣藥適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿疼痛，胸部氣滯、胸痹疼痛，肝氣瘀滯、脅肋脹痛、乳房脹痛或結(jié)塊、疝痛、月經(jīng)不調(diào)等；以及胃氣上逆、嘔吐噯氣、嘔逆等癥。分別具有理氣寬中、行氣止痛、寬胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。

感謝黃小平院長的講座和分享。

馬京雪

本周六晚上（2020年12月19日）“一技之長空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述《醫(yī)學衷中參西錄》前三期合編《屢試屢效方》

這本書的內(nèi)容：

        參麥湯：人參三錢、干麥冬帶心四錢、生山藥六錢、清半夏二錢、牛蒡子炒搗三錢、蘇子炒搗二錢、生杭芍三錢、甘草錢半。治療陰分虧損已久，浸至肺虛有痰，咳嗽勞喘，或兼肺有結(jié)核者。

         珠玉二寶粥：生山藥二兩、生薏米二兩、柿霜餅八錢。治療脾肺陰分虧損，飲食懶進，虛熱勞嗽。并治一切陰虛之證。

        屆時我們共同學習具體內(nèi)容。      http://www.ynjkcy.com/

        祝賀衡水市王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了《醫(yī)學衷中參西錄》中《屢試屢效方》“ 參麥湯”、“ 珠玉二寶粥”的有關(guān)內(nèi)容：

       陰虛久咳，需要滋陰潤肺止咳。

張錫純的時代，西醫(yī)傳入，有了肺癆的新解釋，病名叫肺結(jié)核，所以，他有所論述。

但是，沒有肺結(jié)核，只要證候存在肺陰虛，就可以使用 參麥湯。

人參三錢、干麥冬帶心四錢、這是生脈飲的主要成分。

生杭芍三錢、甘草錢半，酸甘化陰。

生山藥六錢、健脾益氣；

清半夏二錢、牛蒡子炒搗三錢、蘇子炒搗二錢，化痰清熱。

諸藥和在一起，可以治療陰分虧損已久，浸至肺虛有痰，咳嗽勞喘，或兼肺有結(jié)核者。

         珠玉二寶粥，很好聽的名字，味道也好極了，屬于食藥兩用的好方子，可以治病和維護健康，關(guān)鍵是選對病證。

因此，請大家住它的組成，以及如何使用。

生山藥二兩、生薏米二兩、柿霜餅八錢。治療脾肺陰分虧損，飲食懶進，虛熱勞嗽。并治一切陰虛之證。

        感謝王群才的講座和分享。     

馬京雪

    大家好！今周日晚上（2020年12月20日），“一技之長空中課堂”有曹傳龍接著講《溫病學》。他將繼續(xù)為大家分享溫病的辨證http://www.ynjkcy.com/wbx
    祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他講了《溫病學》關(guān)于溫病辨證的有關(guān)內(nèi)容。
中醫(yī)的外感熱病學說，已有兩千多年的歷史，是先人們不斷探索、不斷發(fā)展演變的歷史，《內(nèi)經(jīng)》熱病、仲景傷寒、清代溫病，在證候上基本相似，都是論述以發(fā)熱為主要證候的疾病，包括了現(xiàn)代大部分傳染性、感染性疾病，積累了相當豐富的經(jīng)驗。但是，傷寒與溫病學派形成于不同的歷史時期，對于外感熱病的病因、病證、傳變規(guī)律和治療方法的論述，存在著明顯的分歧，長期論爭未能統(tǒng)一。傷寒與溫病學派的分歧雖然有可能是病種、病證不同，但更主要的是認識方法的不同造成的；歷代外感熱病的理論與治法方藥的繼承遠遠大于相互的區(qū)別，都是古人經(jīng)驗的結(jié)晶，因此存在著可以統(tǒng)一的基礎。在現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的背景之下，我們借助于科學的慧眼，看到了古人所看不到的戾氣、病邪，知道了多種傳染性、感染性疾病的感染過程、病理變化規(guī)律、治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。既然《內(nèi)經(jīng)》熱病、仲景傷寒、清代溫病，在證候上基本相似，都是論述以發(fā)熱為主要證候的疾病，包括了現(xiàn)代大部分傳染性、感染性疾病，那他們所闡述的理論，就存在著共性，就有統(tǒng)一起來的可能。
1988年出版的萬友生著《寒溫統(tǒng)一論》，由上�？茖W技術(shù)出版社出版，他主張傷寒與溫病統(tǒng)一起來。萬氏說：“民國以后，主張寒溫合論漸多。新中國以來，寒溫統(tǒng)一的趨勢，已日漸成為中醫(yī)學界的主要動向之一。不少中醫(yī)學者認為，傷寒六經(jīng)體系和溫病三焦、衛(wèi)氣營血體系，雖然各有其特點，但都屬于外感病辨證論治的范疇，應該冶于一爐，溶為一體。”
鄧鐵濤教授長期致力于外感熱病學說的研究，五十年代起就主張寒溫統(tǒng)一，并提出了統(tǒng)一辨證的方案。近來又提出將傷寒與溫病，逐漸融合為外感熱病的宏偉理論構(gòu)想，確屬遠見卓識。筆者認為，在現(xiàn)代醫(yī)學的背景之下，傷寒與溫病的區(qū)別，不是感冒與腦炎、肺炎、腸炎等不同疾病之間的差異，而是同一類疾病在發(fā)病類型、證候表現(xiàn)上的不同。也就是說，SARS既屬于傷寒，也屬于溫病，同時也符合《素問》對于熱病、吳又可對于瘟疫的定義�！秲�(nèi)經(jīng)》熱病、張仲景傷寒、吳又可的瘟疫、清代的溫病，論述的都是傳染性和感染性疾病，有幾十種之多，比如SARS、禽流感以及將來發(fā)生的各種瘟疫，它們都有發(fā)熱的證候，故可以總稱為外感熱病。我們不能說《傷寒論》論述的只是冬季的感冒，而吳又可說的瘟疫、清代論述的溫病，是流腦、乙腦、猩紅熱。所以，《內(nèi)經(jīng)》熱病、張仲景傷寒、吳又可的瘟疫、清代的溫病存在著統(tǒng)一起來的基礎。
鄧鐵濤教授關(guān)于將傷寒與溫病逐漸融合為熱病的偉大理論構(gòu)想，是我們課題研究的戰(zhàn)略目標；鄧鐵濤教授在《實用中醫(yī)診斷學》以及其他著作之中提出的統(tǒng)一辨證綱領，我們一定認真研究，充分吸收進來。同時，我們也預感到，這是一項重大工程，其結(jié)果將影響今后有關(guān)教材的編寫，也勢必對將來的辨證論治發(fā)生作用。正因于事關(guān)重大，既非我個人苦惱，也不僅僅是課題組的困惑，而是整個中醫(yī)界必須面對的問題，因此才想求得海內(nèi)方家指導與教誨。鄧教授多次給筆者來信指導，并寄來有關(guān)大作以示鼓勵，筆者深受教益。
鄧鐵濤教授告訴筆者，衛(wèi)氣營血就是辨證的法則、方法。他認為截斷學說不夠成熟，臨床不易具體操作。他說，截斷學說“以為溫病的治療要經(jīng)過衛(wèi)、氣、營、血之歷程，不知衛(wèi)氣營血乃辨證之法則耳”。“只提出截斷一詞，但如何截斷，尚欠理與法，方與藥等一套理論與經(jīng)驗”。誠如鄧教授所說，這一次的SARS流行就基本不見營血證候，如何截斷？中醫(yī)向來主張辨證論治，在相應證候沒有出現(xiàn)的時候，“截斷”的依據(jù)就不夠充分，也與傳統(tǒng)理論不易融合。

感謝曹傳龍的講座和分享！

馬京雪

       本周一晚上（2020年12月21日）“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部時小環(huán)主任繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國醫(yī)大師·朱良春卷》第二部分中第二節(jié)單味藥運用舉隅的部分內(nèi)容。

在這一節(jié)中我們將共同學習蛇床子、菟絲子、夏枯草、羌活、肉蓯蓉、腫節(jié)風、貓爪草的功用及主治，屆時我們一起學習具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/zlcqj
     祝賀石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部時小環(huán)主任講座成功！她講述了《國醫(yī)大師·朱良春卷》單味藥運用經(jīng)驗的部分內(nèi)容。
     朱良春先生有豐富的臨床經(jīng)驗，用藥很特色。
     朱老說，蛇床子味苦性溫，既能溫腎壯陽，又善祛風、燥濕、殺蟲，常用于治療男子陽痿，陰囊濕癢，女子帶下陰癢，子宮寒冷不孕，風濕痹痛，疥癬濕疹等。朱師認為，蛇床子功用頗奇，內(nèi)外俱可施治，在一些疑難雜癥的治療中常可出奇制勝。

菟絲子性味甘辛，有補腎益精，養(yǎng)肝明目之功。常用治療腰膝酸痛、遺精、消渴、尿有余瀝、目暗等癥。朱師認為該藥在男性科及婦科病的治療中有著效。

夏枯草味辛苦、性寒，入足厥陰、足少陽經(jīng)，為清肝火，散郁結(jié)之藥，常用于治療肝火上炎的目赤腫痛、頭痛、頭暈，亦用于治療瘰疬、痰核等病證。朱師以為該藥下列之作用，有其獨到之處。

羌活性溫、味辛苦，通行全身，走肌表，長于搜風通痹，通利關(guān)節(jié)，祛濕止痛。常用于治療外感風寒、風濕所致的頭痛、身痛、無汗、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，項強筋急，風水浮腫，癰疽瘡毒。歷代使用羌活的方子很多，早在《千金要方》中就有羌活湯，以羌活、桂枝、白芍、葛根、麻黃、生地黃、甘草、生姜，治療血虛外感風寒，身體疼痛，四肢緩弱不遂及產(chǎn)后外感風寒�！度杖A子諸家本草》云羌活：“治一切風并氣，筋骨拳攣，四肢羸劣，頭旋眼目赤痛及伏梁水氣，五勞七傷，虛損冷氣，骨節(jié)酸痛，通利五臟�！敝炖涎芯繗v代所用羌活良方，分析后認為羌活善走竄、走表，為祛風寒、化濕，通利關(guān)節(jié)之良藥，尤善治療上肢及頭面諸病。他指出，張元素對本藥論述尤其周詳�！吨髦蚊卦E》言其五大作用，手足太陽引經(jīng)，一也；風濕相兼，二也；去肢節(jié)痛，三也；除癰疽敗血，四也；治風濕頭痛，五也。朱老尤擅用于治療風濕痹證，取《內(nèi)外傷辨惑論》羌活勝濕湯、《景岳全書》之活絡飲意化裁。

肉蓯蓉味甘，咸，性溫，歸腎、大腸經(jīng)，有補腎益精，潤腸通便之功效。其功效特點是益腎填精，治虛損，暖下元，利腰膝。故常用于治年老腎虛腰痛、頭昏、發(fā)白、耳鳴、記憶力減退及陽痿、遺精、白濁等癥。在《本經(jīng)》中記載：“主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養(yǎng)五臟，強陰，益精氣，婦女癥瘕�！薄秳e錄》云其：“除膀胱邪氣，腰痛，止痢”。《日華子諸家本草》謂其：“治男子絕陽不興，女絕陰不產(chǎn)，潤五臟，長肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血遺瀝，帶下陰痛�！�

腫節(jié)風為金粟蘭科植物金粟蘭全株。辛、苦、平。歸肝、大腸經(jīng)。有袪風除濕、活血散瘀、清熱解毒之效。常用于肺炎咳嗽、口腔炎癥、菌痢腸炎等。現(xiàn)有成藥
“腫節(jié)風片”、”腫節(jié)風注射液”以腫瘤輔助治療為其適應證，有抑制腫瘤、抗癌增效的作用。朱老在長期臨證觀察中，發(fā)現(xiàn)腫節(jié)風因其劑量的不同，功效也有區(qū)別。小劑量（15g以下），有扶正的作用，大劑量30g以上，則以清熱解毒、散結(jié)化瘀為其所長，而多用于免疫性疾病活動期，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病等。腫節(jié)風的用量為30～60g，配伍忍冬藤、鬼箭羽、生地、水牛角等，起到免疫抑制作用。

貓爪草貓爪草為毛莨科植物小毛莨的塊根。甘、辛、微溫。歸肝、肺經(jīng)。有化痰散結(jié)，解毒消腫之效。一般應用于瘰癘痰核、疔瘡、蛇蟲咬傷。朱老認為，該品味辛以散，能化痰濁，消郁結(jié)，凡因痰（痰火、痰氣、痰瘀、痰濁）所致的病證，皆可用之。

感謝時小環(huán)主任的講座和分享！

馬京雪

         《公益直播》曹東義帶你一起學內(nèi)經(jīng)（2020年12月22日）
        中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第61講《氣府論篇第五十九》。
       學習方法：直接點擊鏈接進入，或者關(guān)注《燕趙中醫(yī)》公眾號，點擊：直播課堂進入。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫(yī)藥科學院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學會張仲景學術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內(nèi)容
氣府論篇第五十九
足太陽脈氣所發(fā)者，七十八穴。
兩眉頭各一。入發(fā)至項三寸半傍五，相去三寸。其浮氣在皮中者，凡五行，行五，五五二十五。項中大筋兩旁，各一。風府兩旁，各一。俠背以下至尻尾二十一節(jié)，十五間各一，五臟之俞各五，六腑之俞各六。委中以下至足小趾旁，各六俞。
足少陽脈氣所發(fā)者，六十二穴，兩角上各二。
直目上發(fā)際內(nèi)各五。耳前角上各一。耳前角下各一。銳發(fā)下，各一�？椭魅�，各一。耳后陷中，各一。下關(guān)各一。耳下牙車之后，各一。缺盆各一。掖下三寸，脅下至胠，八間各一。髀樞中傍，各一。膝以下至足小趾次趾各六俞。
足陽明脈氣血所發(fā)者，六十八穴，額顱發(fā)際旁各三。
面鼽骨空各一。大迎之骨空各一。人迎各一。缺盆外骨空各一。膺中骨間各一。俠鳩尾之外，當乳下三寸，俠胃脘各五。俠臍廣三寸，各三。下齊二寸，俠之各三。氣街動脈各一。伏兔上各一。三里以下至足中趾各八俞，分之所在穴空。
手太陽脈氣所發(fā)者，三十六穴，目內(nèi)眥各一。
目外各一。鼽骨下各一。耳郭上各一。耳中各一。巨骨穴各一。曲掖上骨穴各一。柱骨上陷者各一。上天窗四寸，各一。肩解各一。肩解下三寸，各一。肘以下至手小指本各六俞。
手陽明脈氣所發(fā)者，二十二穴。鼻空外廉項上，各二。
大迎骨空各一。柱骨之會各一。髃骨之會各一。肘以下至手大指次指本各六俞。
手少陽脈氣所發(fā)者三十二穴：鼽骨下各一。
眉后各一。角上各一。下完骨后各一。項中足太陽之前各一。俠扶突各一。肩貞各一。肩貞下三寸分間各一。肘以下至手小指次指本各六俞。
　督脈氣所發(fā)者，二十八穴。
　項中央二。發(fā)際后中八。面中三。大椎以下至尻尾及旁十五穴。至骶下凡二十一節(jié)脊椎法也。
任脈之氣所發(fā)者，二十八穴，
喉中央二。膺中骨陷中各一。鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨六寸半一，腹脈法也。下陰別一。目下各一。下唇一。斷交一。
沖脈氣所發(fā)者，二十二穴。
俠鳩尾外各半寸，至齊寸一。俠齊下旁各五分，至橫骨寸一，腹脈法也。
足少陰舌下。
厥陰毛中急脈各一。
手少陰各一。
陰陽蹻各一。
手足諸魚際脈氣所發(fā)者。
凡三百六十五穴也。

馬京雪

大家好，今天晚上（2020年12月22日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·醫(yī)理感悟卷》朱良春大師的文章“掌握中醫(yī)精髓，破解疑難雜癥”、“以道論醫(yī)，學好內(nèi)經(jīng)”和“多元并舉，體系完整的傳承中醫(yī)”三篇文章
    請大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
      祝賀河北省中醫(yī)藥科學院朱勝君主任講座成功！她為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·醫(yī)理感悟卷》朱良春論“掌握中醫(yī)精髓，破解疑難雜癥”、“以道論醫(yī)，學好內(nèi)經(jīng)”和“多元并舉，體系完整的傳承中醫(yī)”三篇文章的有關(guān)內(nèi)容。
       朱老說， 證同可多病一方，即“異病同治”，也就是“同證同治”：病同而證不同，一病多方，即“同病異治”，也就是“異證異治”，這是中醫(yī)學辨證施治、因證制宜優(yōu)越性之所在，也是中醫(yī)處理疾病的技巧和原則。例如桂枝湯功能和調(diào)營衛(wèi)，只要是營衛(wèi)不和，無里熱，苔薄白，脈緩者，諸如雜病的汗出異常(包括多汗、自汗，或某處多汗、某處汗閉)，以及凍瘡、低熱、蕁麻疹、冬季皮炎、皮膚瘙癢癥、過敏性鼻炎等，均可使用桂枝湯，這就是異病同治、同證同治。又如乙腦、流腦、流行性出血熱、大葉性肺炎、敗血癥等，凡是氣分熱熾，彌漫上中二焦，呈現(xiàn)四大癥象者均可用清熱、透邪、生津的白虎湯；也可用于治療過敏性紫癜、腎炎、口腔炎、牙齦炎、糖尿病、活動性風濕性關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)為熱實證者，也是異病同治。至于同病異治，則為同是一個病，但證型不同，根據(jù)辨證論治的原則，就要同病異治。例如胃脘痛，其痛喜溫、喜按，得食即緩，苔薄質(zhì)淡，脈沉細弱之虛寒型胃脘痛（潰瘍病），宜用益氣建中、和胃緩急之黃芪建中湯；如胃脘痛呈發(fā)熱、口渴、苔黃燥，脈弦大的急性胃炎，則宜清胃安中，應予白虎湯以清胃生津，而安中宮；如胃脘脹，痞滿，噯口乙，形瘦神疲，腹中雷鳴，苔膩，脈細弦之慢性胃炎，則宜和胃降逆，散水消痞之生姜瀉心湯，同是一種胃病，因見證不同，立法用藥也就不同，這就是同病異治，異證異治。方隨證出，藥隨證變，有斯證，用斯藥。
       《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)籍，被稱為中醫(yī)四大經(jīng)典之首，與《伏羲八卦》、《神農(nóng)本草經(jīng)》并列為“上古三墳”，是集中醫(yī)基礎理論、診斷、治療、預防、養(yǎng)生于一體的奠基之作，由數(shù)代先賢集體撰述，其成書之早（約在戰(zhàn)國時期），內(nèi)容之博（廣泛汲取當時的哲學、天文、地理、歷法、數(shù)學、季候、養(yǎng)生等學），是世界醫(yī)學領域卓越的瑰寶，成為“醫(yī)家之宗”�！秲�(nèi)經(jīng)》由《素問》、《靈樞》兩部分組成，《素問》側(cè)重于解剖生理（臟腑、經(jīng)絡）、病因病機、辨證、治療、預防、養(yǎng)生以及人與自然、陰陽、五行、五運六氣等的闡述與應用；《靈樞》除對《素問》內(nèi)容有所補充外，尤詳于經(jīng)絡、針灸，所以又稱為“針經(jīng)”，均為歷代醫(yī)家所重視，列為必讀之書。由于文辭古奧，義理精深，為闡釋其義，歷代注疏者不下百數(shù)十家之多，但悉為以經(jīng)解經(jīng)，其中雖多精辟之論，剖析之言，基于現(xiàn)代青年，古漢語基礎較薄弱，仍難以理解，懼于閱讀原著，這是阻礙中醫(yī)學術(shù)完整繼承、弘揚發(fā)展的瓶頸，如何解決，是關(guān)鍵性的問題，途徑是多樣的，但最根本的是如何幫助青年中醫(yī)消除畏難情緒，輕松地接受《內(nèi)經(jīng)》，讀懂、讀通《內(nèi)經(jīng)》，從中吸取教益與智慧，從而聯(lián)系臨床實際，加以運用，創(chuàng)新發(fā)展，弘揚中醫(yī)學術(shù)，為民造福，這將是一件具有重要意義的大事，有識之士，翹首企盼。
       朱良春先生重視經(jīng)典可以說由來已久，也與他自己的親身經(jīng)歷有關(guān)。1935年，他剛步入醫(yī)門，在孟河太醫(yī)傳人馬惠卿先生家里抄方一年，學的盡管有理論，但主要是經(jīng)驗。朱良春先生自己形容說是“稍入門徑”，懵懵懂懂的，僅限于知其然，而不知其所以然。因此，他在1936年初，就轉(zhuǎn)入蘇州國醫(yī)學院，系統(tǒng)學習中醫(yī)理論，這才打下了深厚的理論根基。按說，當時中醫(yī)學界崇尚臨床實踐，比較輕視理論，這是因為近代以來，社會文化精英們對于陰陽五行學說一直持批評態(tài)度，“海歸”西醫(yī)往往借此攻擊中醫(yī)不科學。朱良春先生自己對于中醫(yī)理論是很重視，認為中醫(yī)理論確有臨床指導意義。他于1945年開始創(chuàng)辦南通國醫(yī)專科學校，學制四年，他們自編教材，既教授實踐技能，也講授中醫(yī)理論，而不是只傳授用藥經(jīng)驗。
朱良春先生說：“中醫(yī)藥學，歷史悠久，博大精深，蘊藏豐富，經(jīng)過幾千年的不斷充實、完善，形成了獨具特色的理論與實踐體系，在預防、保健、治療、康復等方面積累了極為寶貴的經(jīng)驗，成為傳統(tǒng)醫(yī)學中的一枝奇葩�！�

    感謝朱勝君主任的講述和分享。