按摩店、洗腳店徒手治療腦癱、肝硬化是不是非法行醫(yī)？

一問三不知

傳承，是創(chuàng)造的基礎(chǔ)，是創(chuàng)新的本源，是發(fā)展的根基，是事業(yè)的命脈。主要可在以下六個(gè)方面加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)的傳承：
一是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)德的傳承。醫(yī)學(xué)發(fā)乎仁心，“仁德”是中醫(yī)藥學(xué)的核心價(jià)值，更是每一位中醫(yī)人的立足之本，是我們傳承中醫(yī)所不容缺失的初心，是中醫(yī)踐行不能丟失的魂靈。因此，可以探討、制定、宣傳、試行、考核《中醫(yī)醫(yī)師規(guī)》，將“大醫(yī)精誠(chéng)”的中醫(yī)醫(yī)德傳承到全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療、保健、科研、教育、文化、生產(chǎn)機(jī)構(gòu)和全體中醫(yī)人，防范、杜絕假中醫(yī)、假中藥，防范、杜絕借治病救人之機(jī)謀取不正當(dāng)利益的天怒人怨的行徑，進(jìn)一步改進(jìn)、改善中醫(yī)藥行業(yè)的生態(tài)環(huán)境。使之立新規(guī)、樹新風(fēng)、展新貌。
二是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)道的傳承。形而上者謂之道。道，是學(xué)問至高的智慧與規(guī)律所在�！叭朔ǖ�，地法天，天法道，道法自然”，《中藏經(jīng)》開篇就指出：“人之動(dòng)止，本乎天地。知人者有驗(yàn)于天，知天者必有驗(yàn)于人。天合于人，人法于天。見天地逆從，則知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百變，皆天地陰陽(yáng)逆從而生。茍能窮究乎此，如其神耳!”在傳承中，只有追求道之所在，才能大啟哲思、洞開智慧。因此，可以試行進(jìn)一步發(fā)掘、整理、提煉中醫(yī)醫(yī)道的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，加強(qiáng)集中輪訓(xùn)、跟師學(xué)習(xí)，強(qiáng)化文化修養(yǎng)和醫(yī)道修為，使中醫(yī)人將中醫(yī)傳統(tǒng)的“燮理陰陽(yáng)、調(diào)平致中”冶煉成為全體中醫(yī)人的思維模式，不斷強(qiáng)化中醫(yī)思維的傳承。使之啟醫(yī)智、鑄精神、顯靈光。
三是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)的傳承。在知識(shí)與技術(shù)的傳承中窺測(cè)古人的學(xué)習(xí)智慧、感知智慧、研究智慧，由此來傳承治學(xué)方法，體悟醫(yī)學(xué)思想，這是中醫(yī)人提升學(xué)識(shí)、鉆研學(xué)問的重要法門�！拔覈�(guó)的醫(yī)藥典籍博大精深，要做好系統(tǒng)挖掘、整理和利用，對(duì)散存在國(guó)醫(yī)大師、老中醫(yī)、老藥工手里的中醫(yī)藥精髓進(jìn)行搶救式保護(hù)”。因此，可以進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)古籍整理、文獻(xiàn)研究，在高等教育中提高中醫(yī)藥經(jīng)典理論研讀、經(jīng)方應(yīng)用傳承、老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的比重，使全體中醫(yī)人真正掌握“天人合一、形神合一”的中醫(yī)藥學(xué)思想的精髓，真正能夠在臨床實(shí)踐中善于“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，真正能夠善于“因人因時(shí)因地制宜”地辨證論治，真正能夠做到“心中有大法，筆下無死方”。而不是掛著中醫(yī)的牌子、不走中醫(yī)的路子。使之求本質(zhì)、循規(guī)矩、彰特色。
四是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)法的傳承�！盁o規(guī)矩不成方圓”，但中醫(yī)有中醫(yī)自己的“規(guī)矩”、成的是中醫(yī)自己的“方圓”，中醫(yī)通識(shí)通用的藥從方用、方隨法出、法因證立、方證對(duì)應(yīng)等，就是中醫(yī)的立法組方的規(guī)矩。因此，可以進(jìn)一步通過發(fā)掘、整理、傳承、科研、驗(yàn)證，建立中醫(yī)本身的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、治法、治則，使中醫(yī)的辨證論治真正有章可循、有法可依�？梢栽囆蟹挚�、分批重新審視、修訂、重建各種中醫(yī)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、路徑，探尋契合中醫(yī)本質(zhì)、符合中醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律、彰顯中醫(yī)學(xué)特色優(yōu)勢(shì)的真正范式，而不是模仿、套用、攀比西醫(yī)診療、科研、評(píng)價(jià)模式。比如，僅僅是提取藥物成分并不能全面代表中藥的性味功能；任何一個(gè)經(jīng)方、時(shí)方、經(jīng)驗(yàn)方也不是僅僅適用于某一種病證的治療路徑；任何一種疾病在各個(gè)病程階段中也不僅僅是同一個(gè)“證”。所以，中醫(yī)必須有中醫(yī)的“規(guī)矩”，這如同絕不可用釀造威士忌的標(biāo)準(zhǔn)釀造茅臺(tái)酒，也絕不能用研制巧克力的規(guī)范研制茯苓餅的道理一樣。我們必須明確：創(chuàng)建中醫(yī)藥臨床、科研的范式目的之一，是為了促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展，而不僅僅是為了便于形式主義的管理；創(chuàng)建中醫(yī)藥臨床、科研的范式目的之二，在中醫(yī)藥領(lǐng)域是為了國(guó)際向我接軌，而不僅僅是為了我向國(guó)際接軌。使之守獨(dú)立、探新路、求良法。
五是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)術(shù)的傳承。提高臨床療效是硬道理！但提高臨床療效的根本是遵循指導(dǎo)診療的學(xué)術(shù)思想，因?yàn)閷W(xué)術(shù)思想是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的精髓，是中醫(yī)在不同時(shí)代、不同氣候、不同地理、不同環(huán)境面對(duì)不同人群、針對(duì)不同病種進(jìn)行診治的指導(dǎo)性綱領(lǐng)，是中醫(yī)人醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中必然遵循之圭臬。因此，可以在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)上進(jìn)一步融入師承教育、繼續(xù)教育乃至終身教育，使古代名醫(yī)和近現(xiàn)代老一輩中醫(yī)藥學(xué)家的診斷、治療的方法、技術(shù)、方藥以及傳統(tǒng)的、優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)、醫(yī)文能夠真正做到后繼有人；同時(shí)，大力、深入普查各級(jí)醫(yī)院的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以及各企業(yè)的優(yōu)勢(shì)中藥品種，利用大數(shù)據(jù)分析、綜合、歸納，遴選出國(guó)家級(jí)、省市級(jí)的名醫(yī)、名科、名院、名藥、名店、名廠，與“岐黃工程”等專項(xiàng)對(duì)接。使之承血脈、樹典范、明優(yōu)勢(shì)。
六是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)器的傳承。形而下者謂之器。器，是實(shí)踐應(yīng)用之工具。中醫(yī)藥之器即是中醫(yī)學(xué)醫(yī)療實(shí)踐的方藥技術(shù)與器械，是每一個(gè)中醫(yī)人臨床所必須掌握和運(yùn)用的利器，是踐行中醫(yī)藥學(xué)的行為體現(xiàn)。因此，可以通過科研，在發(fā)掘、整理、驗(yàn)證的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代科技，對(duì)中醫(yī)診斷、治療（特別是中醫(yī)外治的器具）、中藥各種劑型、少數(shù)民族醫(yī)藥的特殊診療器具的制造方法精研、傳承。使之續(xù)古器、創(chuàng)新器、利醫(yī)術(shù)。
中醫(yī)藥學(xué)的生命力，就是要不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。而要提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，只有繼承好，才能發(fā)展好；只有發(fā)展好，才能利用好。
毋庸置疑，當(dāng)前及今后一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期，傳承是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步的前提，傳承是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的源泉。因此，中醫(yī)藥學(xué)傳承，是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的核心工程。說到底，中醫(yī)藥學(xué)的傳承，實(shí)質(zhì)上就是中華文明保衛(wèi)戰(zhàn)，也就必然是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的第一大攻堅(jiān)戰(zhàn)。（孫光榮）

一問三不知

編者按：萬古基業(yè)之振興，必出自雄才偉略之引領(lǐng)。領(lǐng)導(dǎo)總書記對(duì)中醫(yī)藥工作作出的一系列指示批示，為中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展指明了方向，提供了遵循，深刻闡述了在新的歷史時(shí)期下“怎么看中醫(yī)藥、怎么定位中醫(yī)藥、怎么發(fā)展中醫(yī)藥、如何保障中醫(yī)藥發(fā)展”這一重大問題，豐富和發(fā)展了黨中央關(guān)于中醫(yī)藥工作的思想寶庫(kù)，引領(lǐng)新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)奮起前進(jìn)。
深入學(xué)習(xí)貫徹領(lǐng)導(dǎo)新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)總書記關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的重要論述，是當(dāng)下和今后一個(gè)時(shí)期，中醫(yī)藥人推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的首要重任。
國(guó)醫(yī)大師孫光榮堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)總書記關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的重要論述，牢牢把握新時(shí)代新形勢(shì)，密切結(jié)合中醫(yī)藥工作的實(shí)際，提出推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的三大攻堅(jiān)戰(zhàn)——傳承、融合、創(chuàng)新，并深入闡述其旨、其理、其法。今起分三篇連續(xù)刊登。
領(lǐng)導(dǎo)總書記作出了關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的一系列的重要指示，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，發(fā)現(xiàn)其關(guān)鍵是明確了發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的新時(shí)代的五個(gè)總概念，這就是現(xiàn)在和未來發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的定海神針：
一是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的地位與作用給予了總界定——“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙。”
二是對(duì)當(dāng)代中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展形勢(shì)做出了總評(píng)估——“中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)。”
三是對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指明了總方向——“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)�！�
四是對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提出了總?cè)蝿?wù)——“切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好�！�
五是對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提示了總思路——“用開放包容的心態(tài)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好融合”“充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”、實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。”
以領(lǐng)導(dǎo)同志為核心的黨中央高度重視中醫(yī)藥事業(yè),把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)納入了國(guó)家戰(zhàn)略,作為“健康中國(guó)”建設(shè)的重要組成部分加以統(tǒng)籌推進(jìn)，作出一系列重大決策部署：全國(guó)人大通過、領(lǐng)導(dǎo)主席簽署發(fā)布了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，建立了國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，向世界發(fā)布了《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書，2019年國(guó)務(wù)院組織有關(guān)部委開展了中醫(yī)藥工作實(shí)地調(diào)研并按照領(lǐng)導(dǎo)總書記系列重要指示提出了傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的具體意見。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)高度、關(guān)注深度、推進(jìn)力度都是前所未有的，引領(lǐng)著、標(biāo)志著、督導(dǎo)著中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代，走上新征程，邁開新步伐。
中華興，中醫(yī)興；中醫(yī)興，中華興！新時(shí)代的中醫(yī)人、中國(guó)人，必須遵循領(lǐng)導(dǎo)總書記的指引，“學(xué)懂、弄通、做實(shí)”，為振興中醫(yī)藥、為建設(shè)“健康中國(guó)”、為實(shí)現(xiàn)偉大的中華民族復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，勇于新?lián)��?dāng)，敢于新作為，作出新貢獻(xiàn)，創(chuàng)造新輝煌。我們必須乘勢(shì)而上，是因?yàn)椤皬囊灾尾�為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心，體現(xiàn)了大衛(wèi)生、大健康的理念，中醫(yī)藥在保障人民健康中大有可為。要完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康復(fù)保健中的重要作用�！� 這就必須“大學(xué)習(xí)、深調(diào)研、細(xì)落實(shí)”�？催^去、看現(xiàn)在、看未來，當(dāng)前及今后一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期，傳承、融合、創(chuàng)新必然是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的三大攻堅(jiān)戰(zhàn)，一定要同心協(xié)力打好這三大攻堅(jiān)戰(zhàn)！關(guān)鍵點(diǎn)在這里，難點(diǎn)在這里，發(fā)力點(diǎn)在這里，著力點(diǎn)也是在這里，落腳點(diǎn)還是在這里。
“根之茂者其實(shí)遂，膏之沃者其光曄”。中醫(yī)藥學(xué)之所以具有博大精深的理論體系、豐厚精純的診療技術(shù)，具有“個(gè)性化的辨證論治、調(diào)治求衡的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向”的五大特色和“臨床療效確切、用藥相對(duì)安全、服務(wù)方式靈活、費(fèi)用相對(duì)低廉、創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊”的六大優(yōu)勢(shì)，是因?yàn)橹嗅t(yī)藥學(xué)具有壯實(shí)的、深厚的、牢固的“根”——五千年中華文明孕育的維護(hù)和保障人類身心健康的理念與方法，沉淀在汗牛充棟的中醫(yī)藥文獻(xiàn)和歷代中醫(yī)藥學(xué)家臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之中，這就是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)取之不竭、推陳出新之源頭活水。

一問三不知

融合：健康服務(wù)陣地戰(zhàn)
中醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)之一，是自古以來能夠開放包容、海納百川，就是主動(dòng)地、廣泛地吸納、消化、融合當(dāng)時(shí)先進(jìn)的人文科學(xué)、自然科學(xué)的理論和方法而謀求自身發(fā)展。中醫(yī)藥歷代典籍和先賢經(jīng)驗(yàn)表明，中醫(yī)執(zhí)業(yè)者歷來需有較高的知識(shí)素養(yǎng)�！饵S帝內(nèi)經(jīng)·氣交變大論》曰：“《上經(jīng)》曰，夫道者上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，此之謂也。”指明研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)需要認(rèn)知、了解、掌握天文地理、人事物理等多方面的知識(shí)。李時(shí)珍在《本草綱目·序例上·十劑》中也同樣強(qiáng)調(diào)：“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語(yǔ)人之疾�。徊蝗�，則如無目夜游，無足登涉，動(dòng)致顛殞，而欲愈疾者，未之有也。”這正是因?yàn)橹嗅t(yī)人看到了醫(yī)藥學(xué)的復(fù)雜性，才在中醫(yī)藥學(xué)體系創(chuàng)建和發(fā)展的過程中主動(dòng)地、自覺地圍繞心和身、未病和已病、醫(yī)和藥而思考宇宙、自然、社會(huì)、精神、意識(shí)、思維等與生理、病理的關(guān)系，故而“上知天文、下知地理、中通人事”是我們參悟中醫(yī)藥學(xué)的必備條件。中醫(yī)藥學(xué)在千百年傳承的歷程中結(jié)合了當(dāng)時(shí)的儒釋道各家先進(jìn)學(xué)說，融匯了天文、地理、物候、人文等多學(xué)科知識(shí)，博取大家的事情、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多智慧，采納中外天然藥物，共鑄一爐而成為治未病、治已病的百科全書。在當(dāng)代，更應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)等自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的各個(gè)相關(guān)學(xué)科融合，這是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展壯大的必然模式。由此，才能進(jìn)一步深刻認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)藥五種資源優(yōu)勢(shì)，即“獨(dú)特的衛(wèi)生資源，潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源，優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源”。

一問三不知

地理就是物理

一問三不知

物理是理學(xué)

一問三不知

創(chuàng)新：知行合一持久戰(zhàn)
中醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)之一，是自古以來能夠開放包容、海納百川，就是主動(dòng)地、廣泛地吸納、消化、融合當(dāng)時(shí)先進(jìn)的人文科學(xué)、自然科學(xué)的理論和方法而謀求自身發(fā)展。中醫(yī)藥歷代典籍和先賢經(jīng)驗(yàn)表明，中醫(yī)執(zhí)業(yè)者歷來需有較高的知識(shí)素養(yǎng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)·氣交變大論》曰：“《上經(jīng)》曰，夫道者上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，此之謂也�！敝该餮辛�(xí)中醫(yī)藥學(xué)需要認(rèn)知、了解、掌握天文地理、人事物理等多方面的知識(shí)。李時(shí)珍在《本草綱目·序例上·十劑》中也同樣強(qiáng)調(diào)：“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語(yǔ)人之疾��；不然，則如無目夜游，無足登涉，動(dòng)致顛殞，而欲愈疾者，未之有也�！边@正是因?yàn)橹嗅t(yī)人看到了醫(yī)藥學(xué)的復(fù)雜性，才在中醫(yī)藥學(xué)體系創(chuàng)建和發(fā)展的過程中主動(dòng)地、自覺地圍繞心和身、未病和已病、醫(yī)和藥而思考宇宙、自然、社會(huì)、精神、意識(shí)、思維等與生理、病理的關(guān)系，故而“上知天文、下知地理、中通人事”是我們參悟中醫(yī)藥學(xué)的必備條件。中醫(yī)藥學(xué)在千百年傳承的歷程中結(jié)合了當(dāng)時(shí)的儒釋道各家先進(jìn)學(xué)說，融匯了天文、地理、物候、人文等多學(xué)科知識(shí)，博取大家的事情、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多智慧，采納中外天然藥物，共鑄一爐而成為治未病、治已病的百科全書。在當(dāng)代，更應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)等自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的各個(gè)相關(guān)學(xué)科融合，這是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展壯大的必然模式。由此，才能進(jìn)一步深刻認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)藥五種資源優(yōu)勢(shì)，即“獨(dú)特的衛(wèi)生資源，潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源，優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源”。

一問三不知

融合：健康服務(wù)陣地戰(zhàn)
中醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)之一，是自古以來能夠開放包容、海納百川，就是主動(dòng)地、廣泛地吸納、消化、融合當(dāng)時(shí)先進(jìn)的人文科學(xué)、自然科學(xué)的理論和方法而謀求自身發(fā)展。中醫(yī)藥歷代典籍和先賢經(jīng)驗(yàn)表明，中醫(yī)執(zhí)業(yè)者歷來需有較高的知識(shí)素養(yǎng)�！饵S帝內(nèi)經(jīng)·氣交變大論》曰：“《上經(jīng)》曰，夫道者上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，此之謂也�！敝该餮辛�(xí)中醫(yī)藥學(xué)需要認(rèn)知、了解、掌握天文地理、人事物理等多方面的知識(shí)。李時(shí)珍在《本草綱目·序例上·十劑》中也同樣強(qiáng)調(diào)：“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語(yǔ)人之疾��；不然，則如無目夜游，無足登涉，動(dòng)致顛殞，而欲愈疾者，未之有也�！边@正是因?yàn)橹嗅t(yī)人看到了醫(yī)藥學(xué)的復(fù)雜性，才在中醫(yī)藥學(xué)體系創(chuàng)建和發(fā)展的過程中主動(dòng)地、自覺地圍繞心和身、未病和已病、醫(yī)和藥而思考宇宙、自然、社會(huì)、精神、意識(shí)、思維等與生理、病理的關(guān)系，故而“上知天文、下知地理、中通人事”是我們參悟中醫(yī)藥學(xué)的必備條件。中醫(yī)藥學(xué)在千百年傳承的歷程中結(jié)合了當(dāng)時(shí)的儒釋道各家先進(jìn)學(xué)說，融匯了天文、地理、物候、人文等多學(xué)科知識(shí)，博取大家的事情、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多智慧，采納中外天然藥物，共鑄一爐而成為治未病、治已病的百科全書。在當(dāng)代，更應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)等自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的各個(gè)相關(guān)學(xué)科融合，這是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展壯大的必然模式。由此，才能進(jìn)一步深刻認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)藥五種資源優(yōu)勢(shì)，即“獨(dú)特的衛(wèi)生資源，潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源，優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源”。
有目共睹，近年來隨著科技的進(jìn)步、物質(zhì)條件的豐足，中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展取得了不少突破與進(jìn)步。但在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展中，由于種種原因，一方面受到過度故步自封、“閉關(guān)自守”的制約，另一方面又受到模式西化、學(xué)科分化的阻礙，產(chǎn)生諸多不是“融合”、反而是“拼湊”“割裂”“對(duì)抗”“排斥”等的不利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)象：
一是中醫(yī)藥從業(yè)人員知識(shí)碎片化。這一現(xiàn)象源于中醫(yī)學(xué)科的過度分化。本來，學(xué)科分化是源自學(xué)科發(fā)展需求和社會(huì)實(shí)踐需求而必然產(chǎn)生的、無可厚非的現(xiàn)象。然而，中醫(yī)學(xué)科的分化既有實(shí)際需求的正面，同時(shí)也有刻意模仿西醫(yī)模式而人為劃分學(xué)科的負(fù)面，這在一定程度上違背了中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律，同時(shí)也為其傳承埋下了隱患。直接導(dǎo)致部分中醫(yī)藥從業(yè)人員不再系統(tǒng)地掌握中醫(yī)藥理論知識(shí)、思維方法，轉(zhuǎn)而針對(duì)不同分科構(gòu)建局部知識(shí)體系，于是有不少中醫(yī)藥從業(yè)人員對(duì)于中醫(yī)學(xué)的掌握呈現(xiàn)知識(shí)碎片化、零散化現(xiàn)象，不能系統(tǒng)、全面地把握中醫(yī)藥學(xué)科體系，致使中醫(yī)藥學(xué)傳承出現(xiàn)坐井觀天、一葉障目的弊端。
二是過度的專業(yè)化。中醫(yī)藥從業(yè)人員知識(shí)碎片化的直接結(jié)果就是中醫(yī)藥學(xué)在不同領(lǐng)域的過度專業(yè)化。專業(yè)，原本是應(yīng)當(dāng)具備的學(xué)科素養(yǎng)，但如若“過度專業(yè)化”則必使中醫(yī)藥學(xué)在臨床應(yīng)用和科學(xué)研究過程中有失偏頗而違背學(xué)科特質(zhì)地各自走向極端。中西醫(yī)學(xué)是在東西方不同的歷史文化、不同的思維方式背景下產(chǎn)生的。從哲學(xué)和科學(xué)理論基礎(chǔ)到臨床診療思維模式，中西醫(yī)學(xué)各自形成了不同的學(xué)術(shù)思想和臨床實(shí)踐風(fēng)格，也各具特色和優(yōu)勢(shì)。由于中醫(yī)藥學(xué)是基于中華文化萌生和發(fā)展的，是在“天人合一”“形神合一”的理論指導(dǎo)下經(jīng)過數(shù)千年、億萬人次臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，觀察和辨識(shí)的維度主要是功能的、動(dòng)態(tài)的、宏觀的、整體的，而不是結(jié)構(gòu)的、靜止的、微觀的、局部的；不是“病”這一生命現(xiàn)象，而是“人”這一生命主體。所以，中醫(yī)藥學(xué)是立足“整體觀念”為特質(zhì)而構(gòu)建的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科體系。無論學(xué)科如何分化，以整體視角考量生命、健康及疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科內(nèi)核應(yīng)當(dāng)是中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用及研究的宗旨及主要方向。但過度的專業(yè)化使中醫(yī)藥在不同領(lǐng)域的運(yùn)用及研究過程中日益丟失了特色而逐步趨同于西醫(yī)學(xué)，違背了學(xué)科自身發(fā)展規(guī)律而喪失了自身的特色優(yōu)勢(shì)，這顯然導(dǎo)致了中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用與研究的管中窺豹、舍本逐末的弊端。

一問三不知

三是過分的西化思維。在研究領(lǐng)域，適當(dāng)引進(jìn)近現(xiàn)代自然科學(xué)的科研方法、思維模式，對(duì)中醫(yī)藥經(jīng)典理論、思維模式、方劑藥物展開研究是現(xiàn)代中醫(yī)藥重要研究方式之一，也是必要的方式。但顯然，基于西醫(yī)學(xué)的強(qiáng)勢(shì)影響，目前中醫(yī)藥科學(xué)研究已經(jīng)呈現(xiàn)了過分的西化思維及極端的自然科學(xué)主張傾向，西醫(yī)學(xué)所依托的自然科學(xué)研究手段幾乎全部成為了中醫(yī)藥主流科研方式，因而忽視了中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展過程中人文、社會(huì)、哲學(xué)等重要學(xué)科成分。沒有穿上合腳的鞋就邁不開理想的步，最終導(dǎo)致中醫(yī)藥在科學(xué)研究過程中進(jìn)展緩慢且碩果難顯。無疑，過分的西化思維造成中醫(yī)藥研究領(lǐng)域的削足適履、邯鄲學(xué)步的弊端。
四是不合時(shí)宜的排外思想。雖然一方面諸多過度、過分的西化在不斷蠶食、弱化中醫(yī)思維，但另一方面在各個(gè)學(xué)科現(xiàn)代化高度發(fā)展的今天，反觀、反省中醫(yī)自身，亦有不少同道對(duì)其他醫(yī)學(xué)或技術(shù)存在嗤之以鼻、不屑一顧的態(tài)度和主張，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技抱著“道不同不相為謀”的陋見而不認(rèn)同、不學(xué)習(xí)、不融合，這就更使得中醫(yī)藥學(xué)科深受其害而舉步維艱。須知中醫(yī)藥學(xué)的繼承創(chuàng)新必定是唯物辯證的，當(dāng)學(xué)就要學(xué)、當(dāng)改就要改，“茍利于民，不必法古；茍周于事，不必循舊”。究其實(shí)，不是穿上漢服就是張仲景、不是穿上唐裝就是孫思邈，如若張仲景、孫思邈生活在當(dāng)代，也一定會(huì)珍視CT、B超、X光等這些各國(guó)大工匠發(fā)明的、通用的、實(shí)際上是望診延伸的儀器的檢驗(yàn)結(jié)果，區(qū)別在于“張仲景、孫思邈”們一定會(huì)運(yùn)用中醫(yī)思維來分析、應(yīng)用這些檢驗(yàn)結(jié)果�！蔼�(dú)學(xué)而無友，則孤陋寡聞”，我們部分中醫(yī)人的自我封閉，同樣導(dǎo)致了學(xué)科的自我弱化。真正的強(qiáng)大與自信正是在于包容、學(xué)習(xí)，而虛懷若谷、有容乃大正是中醫(yī)學(xué)古已有之的學(xué)科品格。醫(yī)學(xué)的復(fù)雜要求我們不能各持執(zhí)念、畫地為牢，而要與時(shí)俱進(jìn)、博采眾長(zhǎng)。否則，這種不合時(shí)宜的排外與“閉關(guān)自守”，勢(shì)必造成中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的夜郎自大、夏蟲語(yǔ)冰的弊端。
五是沒有充分利用資源優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥的五種資源優(yōu)勢(shì)，完全適用于經(jīng)濟(jì)建設(shè)、大家的事情建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)，現(xiàn)在還有不少省市用于精準(zhǔn)扶貧，取得了顯著成效，也有不少省市將中醫(yī)藥作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的支柱之一。據(jù)悉，湖南省2019年政府工作報(bào)告就提出了中醫(yī)藥千億產(chǎn)業(yè)鏈的宏偉計(jì)劃。但是，作為中醫(yī)人，還有許多同道僅僅將中醫(yī)藥局限于診療應(yīng)用，沒有充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥跨界融合的潛在優(yōu)勢(shì)和巨大發(fā)展空間。我們應(yīng)該看到，農(nóng)業(yè)、林業(yè)、旅游、養(yǎng)老、信息、文化等+中醫(yī)，即“N+中醫(yī)”，就更能充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，就更能有利于發(fā)揮中醫(yī)在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用，就更能有利于拓展中醫(yī)健康服務(wù)范圍，有利于國(guó)計(jì)民生，有利于中華文明復(fù)興。
由此觀之，中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展之融合不僅是回歸學(xué)科本質(zhì)的必須，更是迫在眉睫的工作。如何融合？首先需要我們?cè)谌齻�(gè)方面思考與認(rèn)知：
一是審時(shí)度勢(shì)。仰觀天文、俯察地理，一直是中國(guó)哲人、醫(yī)人重要的科研方式之一，只有審時(shí)度勢(shì)地辨清當(dāng)今時(shí)代之特色、社會(huì)之動(dòng)向、世界之格局、人民之需求、健康之動(dòng)向、疾病之傾向、自然之變化等，才能夠有的放矢地實(shí)現(xiàn)融合。
二是博采眾長(zhǎng)。汲取一切為我所用、用之有效的手段、技術(shù)與方法。惟有諸多學(xué)科的交叉碰撞、匯集交融，才能盡可能的追尋醫(yī)學(xué)本質(zhì)、探求生命真諦、破解健康密碼、突破疾病預(yù)防與治療之桎梏。因此，凡是有助于解決醫(yī)學(xué)難題的，我們要全面學(xué)習(xí)和吸收，凡是有助于學(xué)科發(fā)展的，我們更要大膽借鑒與融合。
三是大膽設(shè)想。21世紀(jì)，借由現(xiàn)代科技的發(fā)展而成為一個(gè)更需要、更易實(shí)現(xiàn)想象力的時(shí)代。對(duì)于生命健康的探索不亞于對(duì)于宇宙的探索，古代中醫(yī)先哲的智慧及其對(duì)于人體生命的想象、推斷與驗(yàn)證為當(dāng)代中醫(yī)人樹立了榜樣，我們也要在學(xué)科傳承的基礎(chǔ)上大膽設(shè)想、努力求證，才能從思想上促進(jìn)中醫(yī)學(xué)不斷地融合新知而獲得新時(shí)代的進(jìn)步特征。
當(dāng)前，應(yīng)如何融合發(fā)展？可以從四個(gè)方面探討：
一是醫(yī)學(xué)融合。在未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)乃至其他醫(yī)學(xué)必然不再是、也本就不應(yīng)該是針鋒相對(duì)的醫(yī)學(xué)陣營(yíng)，而應(yīng)該在不同醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、疾病方向以及健康行業(yè)中逐步摒棄成見、互相尊重、互相信任、攜手并進(jìn)，才能夠不斷攻克健康難題，共同為全人類健康服務(wù)。“夫物之不齊，物之情也”，且“同則不繼、和實(shí)生物”，因此，求同存異、取長(zhǎng)補(bǔ)短、融會(huì)貫通才是未來人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。按照行業(yè)現(xiàn)狀，可以在真實(shí)、有效案例的基礎(chǔ)上甄選一批難治疾病，設(shè)立聯(lián)合攻關(guān)的專項(xiàng)，研制中西醫(yī)協(xié)同、多醫(yī)學(xué)（包括少族民族醫(yī)藥）協(xié)同的融合治療方案，定點(diǎn)試行，取得成效，再逐步推廣應(yīng)用。
二是技術(shù)融合�，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的浪潮顯然已經(jīng)滲透進(jìn)各行各業(yè)，中醫(yī)藥學(xué)在強(qiáng)化自身獨(dú)特技術(shù)的同時(shí)，至少應(yīng)積極追求和實(shí)現(xiàn)七個(gè)方面的融合，即融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療手段、融合現(xiàn)代科研技術(shù)手段、融合當(dāng)代教學(xué)多樣手段、融合通信傳播新興手段、融合產(chǎn)業(yè)拓展精準(zhǔn)手段、融合市場(chǎng)推廣實(shí)用手段、融合文化傳揚(yáng)創(chuàng)意手段等，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)驅(qū)動(dòng)學(xué)科的繁榮發(fā)展。按照行業(yè)現(xiàn)狀，可以進(jìn)一步發(fā)掘、整理、提煉中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)（比如扁鵲的“寫影”的診斷技術(shù)就已經(jīng)失傳），融合現(xiàn)代科技、包括西醫(yī)現(xiàn)代診療技術(shù)，集中優(yōu)勢(shì)力量，重點(diǎn)立項(xiàng)、逐步開展中醫(yī)四診、中醫(yī)外治等診療技術(shù)的研究，成功一項(xiàng)、試行一項(xiàng)、逐步推廣一項(xiàng)。
三是跨界融合。醫(yī)學(xué)的目的在于為人類健康服務(wù)，與人民大眾的健康需求相比，任何門戶之見最終都是“自戕”而沒有學(xué)術(shù)價(jià)值的。而醫(yī)學(xué)作為人民生存、生活的剛需，更要廣泛參與到社會(huì)服務(wù)中，這就是所謂的“計(jì)利當(dāng)計(jì)天下利”。中醫(yī)藥服務(wù)可以參與民生所需的供給側(cè)改革，與食品安全、環(huán)境保護(hù)、農(nóng)村扶貧、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等各種工作相融合，這樣才能真正促使中醫(yī)藥學(xué)下沉基層，才能真正接地氣、惠民生。同時(shí)，“一帶一路”倡議和“走出去”戰(zhàn)略的實(shí)施，為中醫(yī)藥走向世界提供了暢通途徑。目前，中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局已同40余個(gè)外國(guó)政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)簽署了專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議，支持建立了數(shù)十個(gè)海外中醫(yī)藥中心。這使我們清晰地看到，無論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、融合度高、新業(yè)態(tài)多、拉動(dòng)作用強(qiáng)，可以滿足社會(huì)多樣化、差異化、個(gè)性化的健康需求。按照行業(yè)現(xiàn)狀，可以立項(xiàng)選點(diǎn)，吸納多學(xué)科和社會(huì)力量，開展“N+中醫(yī)”的跨界融合研發(fā)，以中醫(yī)藥科技主力軍鏈接養(yǎng)生治未病、青年保健、婦女保健、兒童保健、智力保健、視力保健、生育力保健、健康養(yǎng)老、美容健身、健康旅游、中藥種植、中藥研發(fā)、健康食品、醫(yī)器產(chǎn)品開發(fā)等諸多領(lǐng)域。
四是文化融合。中醫(yī)藥學(xué)作為兼具科學(xué)性、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)性的學(xué)科，文化始終是其亮點(diǎn)�？梢哉f，中醫(yī)藥學(xué)既是具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也是融入了各種中華文化元素的學(xué)科，可以多層次、寬領(lǐng)域、廣覆蓋地加以利用，形成中醫(yī)藥包容開放的發(fā)展新格局。在世界多元文化研究發(fā)展盛行的今天，我們更要善于汲取不同文化的滋養(yǎng)來充實(shí)中醫(yī)藥學(xué)，才能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。按照行業(yè)現(xiàn)狀，可以繼續(xù)開展中醫(yī)中藥中國(guó)行、中醫(yī)中藥環(huán)球行；加強(qiáng)中醫(yī)藥文化基地建設(shè)；立項(xiàng)選點(diǎn)建立國(guó)家中醫(yī)藥博物館、展覽館；鞏固、發(fā)展“岐黃論壇”“岐黃新聲論壇”；建立傳承、傳授、傳播的中醫(yī)藥文化國(guó)際輕騎隊(duì)，沿著“一帶一路”不斷前行。
在中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過程中，中醫(yī)人應(yīng)主動(dòng)積極地在文化、醫(yī)學(xué)、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)等諸多領(lǐng)域?qū)で蠖喾饺诤�，這就是中醫(yī)藥健康服務(wù)的陣地戰(zhàn)，也就是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的第二大攻堅(jiān)戰(zhàn)。（孫光榮）

一問三不知

提高自己的科學(xué)知識(shí)與科學(xué)技能是攻克科學(xué)堡壘的法寶，是掌握運(yùn)用經(jīng)典傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)理論的途徑。

一問三不知

內(nèi)經(jīng)王冰敘：孔安國(guó)敘尚書曰：伏羲、神農(nóng)、黃帝之書，謂之三墳，言大道也。證明傳統(tǒng)中醫(yī)理論是無限大運(yùn)動(dòng)規(guī)律的科學(xué)知識(shí)。