曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2022年3月10日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一—《神農(nóng)本草經(jīng)》。今天要分享的是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“干姜”“葛根”“瓜蔞根”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
            祝賀河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“干姜”“葛根”“瓜蔞根”三味藥。
        干姜與附子，二者皆為辛熱之品，均能溫里散寒，回陽救逆，同用可治陰寒內(nèi)盛，脾陽不振之脘腹冷痛、大便溏瀉，以及亡陽證，四肢厥逆、脈微欲絕等癥，二者常相須為用。不同之處在于：附子：有毒，其溫里散寒、回陽救逆之力較強，為溫里散寒之要藥、回陽救逆第一品藥，并善于補火助陽，善治腎陽、脾陽、心陽虛證；以及寒濕痹痛等證，以治中下二焦之里寒證為主。
干姜：雖溫里散寒、回陽救逆之力不如附子，但又能溫肺化飲，以治中上二焦之里寒證為主。
        葛根，明朝著名的醫(yī)學(xué)家李時珍對葛根進行了系統(tǒng)的研究，認為葛根的莖、葉、花、果、根均可入藥。他在《本草綱目》中這樣記載：“葛，性甘、辛、平、無毒，主治：消渴、身大熱、嘔吐、諸弊，起陰氣，解諸毒”。
       瓜蔞根是多年生攀緣型草本植物瓜蔞的根，瓜蔞的藥用價值很高，瓜蔞的果實入藥稱全栝樓、栝樓皮，種子入藥稱栝樓仁，塊根入藥稱天花粉。
《綱目》：“栝樓，其根直下生，年久者長數(shù)尺，秋后掘者結(jié)實有粉，夏月掘者有筋無粉，不堪用。”     
《本草正義》：藥肆之所謂天花粉者，即以萎根切片用之，有粉之名，無粉之實。其搗細澄粉之法，《千金方》已言之。今吾嘉人頗喜制之，載入邑乘，視為土產(chǎn)之一。法于冬月掘取萎根，洗盡其外褐色之皮，帶水磨細，去滓澄清，換水?dāng)?shù)次，然后曝干，晶瑩潔白 ，絕無纖塵，沸湯淪服，雖稠滑如糊而毫不粘滯，秀色鮮明，清澈如玉，與其它市品。
天花粉天花粉配知母，滋陰瀉火，生津止渴，治療熱病傷津之煩渴及肺胃熱盛傷津的消渴病。   
感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

本周五(3月11日)晚上和大家繼續(xù)學(xué)習(xí)中藥學(xué)的補陽藥，今天黃小平繼續(xù)和大家一起往下學(xué)習(xí)益智仁、冬蟲夏草、蛤蚧、紫河車鎖陽等
凡能補助人體的陽氣，可以治療陽虛癥的藥物呢，稱為補陽藥，又稱為助陽藥。陽虛證包括心陽虛，脾陽虛，腎陽虛等癥，由于腎陽為元陽，對人體臟腑起著溫煦生化的作用，陽虛諸證往往與腎陽不足有十分密切的關(guān)系，所以本節(jié)著重介紹了補助腎陽的藥物。補陽藥藥性多溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺者不宜使用。

今天給大家匯報，望曹東義老師和諸位師兄師姐給予批評指正。
               祝賀上海中醫(yī)黃小平院長講座成功！他繼續(xù)和大家一起學(xué)習(xí)了中藥益智仁、冬蟲夏草、蛤蚧、紫河車鎖陽等內(nèi)容。
益智始載于《本草拾遺》，并指出："益智出昆侖及交趾國，今嶺南州群往往有之。"《圖經(jīng)本草》說："益智子似連翹子頭未開者，苗葉花根與豆蔻無別，惟子小耳。"《證類本草》載有雷州益智子，產(chǎn)地與現(xiàn)今益智相似。益智仁溫脾止瀉攝唾，暖腎固精縮尿。用于脾寒泄瀉，腹中冷痛，口多唾涎，腎虛遺尿，小便頻數(shù)，遺精白濁。  
冬蟲夏草是中國特有的中藥材，它與人參、鹿茸并列為三大補品。功能與主治為:甘，平。補腎益肺、止血化痰。用于腎虛精虧，陽痿遺精，腰膝酸痛，久咳虛喘，勞嗽咯血。
本草綱目-蛤蚧又稱蛤蟹（《日華》）、仙蟾。
志曰∶一雌一雄，常自呼其名。
時珍曰∶蛤蚧，因聲而名，仙蟾，因形而名；嶺南人呼蛙為蛤，又因其首如蛙、蟾也。
雷以雄為蛤，以雌為蚧，亦通。
大壁虎為中國國家二級保護動物，根據(jù)刑法第341條：非法獵捕、殺害國家重點保護的珍貴、瀕危野生動物的，或者非法收購、運輸、出售國家重點保護的珍貴、瀕危野生動物及其制品的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；情節(jié)嚴重的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；情節(jié)特別嚴重的，處十年以上有期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。
感謝黃小平院長的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2022年3月12日），世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《回歸中醫(yī)》這本書的內(nèi)容。
      第二十二章：春秋四個醫(yī)學(xué)家的啟示。
       第一節(jié)：醫(yī)緩診斷膏肓之病。  
此節(jié)醫(yī)緩診斷病情準確，但晉景公不懂事養(yǎng)生放任自已的情緒，喜怒無常很有關(guān)系。所以我們不能忽視歷史經(jīng)驗教訓(xùn)，一定要注意養(yǎng)生，特別是不要忘記“帶病生存”不僅是可能的，而且“破罐子熬過柏木桶”的例子是很多的。
        第二節(jié)：醫(yī)和論貪戀女色之害。
       秦國醫(yī)生醫(yī)和給晉平公治病時明確的說明了貪戀女色的危害，陰陽交和應(yīng)在夜間并節(jié)制。而晉平公反之既不節(jié)制又不看時辰所以產(chǎn)生蠱病，氣血虧虛就像谷子一樣讓蟲子蝕成空殼等。醫(yī)和淵博的醫(yī)學(xué)知識和循循善誘的思想工作使晉平公驚醒，從而又做了9年的國君。從這可以看出在2500多年前我國的中醫(yī)學(xué)就已經(jīng)達到了這樣高的水平。
       第三節(jié)：最早的診脈記錄。
       司馬遷《史記  ・扁鵲傳》雖然說中醫(yī)的脈學(xué)是從扁鵲開始的，但是，根據(jù)《左傳》的記載，公元前551年，楚國的御醫(yī)診斷申叔豫裝病不朝，使用的就是脈診方法。
       第四節(jié)：扁鵲學(xué)醫(yī)十年乃成并非神授。
       扁鵲本名秦越人，生于公元前530左右，今河北省任丘市的鄚州鎮(zhèn)。他在30歲之前就在鎮(zhèn)上的旅社里當(dāng)社長，一干就十年。期間旅社里來了一位宮廷御醫(yī)長桑君，醫(yī)術(shù)高明。因秦越人品格出眾，打動了長桑君。在這十年時間里把醫(yī)術(shù)傳授給了秦越人。
       第五節(jié)：扁鵲診趙簡子可考可證。
       公元前497年，在晉國專權(quán)的趙簡子因為一件并不大的事情，殺害了同姓的邯鄲趙午，引發(fā)了晉國六卿之間的兼并戰(zhàn)爭，孔夫子稱趙簡子“以晉陽(今太原市)叛"。這件事被記載于《左傳》，以及記載趙國歷史的《虞氏春秋》和《史記・趙世家》之中。它不僅是一個歷史事件，而且還牽涉到一個歷史醫(yī)療事件和一位著名的醫(yī)學(xué)家扁鵲。
       屆時我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
      祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了曹東義編著的《回歸中醫(yī)》這本書的內(nèi)容。
      第二十二章：春秋四個醫(yī)學(xué)家的啟示。
       第一節(jié)：公元前581年，醫(yī)緩診斷膏肓之病，有很多治療方法，各有各的作用。  
        第二節(jié)：公元前541年，醫(yī)和論貪戀女色之害。提出“六淫”概念。
       第三節(jié)：最早的診脈記錄。
    公元前551年，楚國的御醫(yī)診斷申叔豫裝病不朝，使用的就是脈診方法。比扁鵲創(chuàng)立脈學(xué)體系早了50年。
       第四節(jié)：扁鵲學(xué)醫(yī)十年乃成并非神授。
       扁鵲本名秦越人，生于公元前550左右，他接受了長桑君的禁方書。
       第五節(jié)：扁鵲診趙簡子可考可證。
       公元前497年，在晉國專權(quán)的趙簡子因為昏厥而被扁鵲診治，因此獲得四萬畝田，有了封地，有了傳承中醫(yī)藥的基地。
       感謝王群才醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

       今周日晚上（2022年3月13日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)原理探究》一書，本書是關(guān)于中醫(yī)學(xué)基本原理及其復(fù)興的學(xué)術(shù)專著，本作者是祝世訥先生。今天學(xué)習(xí)的內(nèi)容是第九章中藥方劑原理，第三節(jié)中藥方劑的功效原理，祥情我們一起期待！
              祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院碩士導(dǎo)師王紅霞主任講座成功！他與大家一起學(xué)習(xí)了祝世訥先生《中醫(yī)學(xué)原理探究》一書關(guān)于中藥方劑的功效原理的有關(guān)內(nèi)容。
       中醫(yī)治病不用藥，更不是用化學(xué)成分來說事，而是用方劑治療疾病，“經(jīng)方家”十一家的著作，記載于《漢書藝文志》之中，而《神農(nóng)本草經(jīng)》著作的名稱出現(xiàn)比較晚，這不是說中醫(yī)認識藥物比方劑晚，它們的歷史源頭很久遠，幾乎分不出何時出現(xiàn)了藥物和方劑。但是，一開始肯定是先有單味藥的藥物發(fā)現(xiàn)，然后逐漸才認識了方劑，發(fā)明了方劑，篩選出確有療效的方劑。
因此，古人早就有“試效方”、“傳信方”、“經(jīng)驗方”，卻很少說“藥物學(xué)”。
中醫(yī)理法方藥，完整一套。
方劑的出現(xiàn)，來之不易，是組合效應(yīng)，而不是單一靶點對抗。

感謝王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年3月14日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒醫(yī)師向各位同道繼續(xù)分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學(xué)習(xí)：治療風(fēng)濕性心臟病的經(jīng)驗
風(fēng)心病是在人體正氣內(nèi)虛的情況下，風(fēng)寒濕三氣雜至侵犯，引起痹證，痹證遷延不愈，或復(fù)感外邪，內(nèi)舍于血脈、心臟。反復(fù)日久，導(dǎo)致心臟瓣膜損害而成。正如《濟生方·痹》說：“皆因體虛，腠理空疏，因風(fēng)寒濕氣而成痹也�！薄端貑枴け哉摗氛f：“脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心�！庇谑潜惝a(chǎn)生“ 脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘”等一系列臨床見癥。
               祝賀河北中醫(yī)霍立軒醫(yī)師在隆堯講座成功！他向各位同道繼續(xù)分享了《鄧鐵濤著作全集》治療風(fēng)濕性心臟病經(jīng)驗的有關(guān)內(nèi)容。
         鄧鐵濤先生注重五臟相關(guān)，風(fēng)心病病程長，病癥復(fù)雜，一般說來，輕癥病人需要益氣活血，從肺肝論治；后期心衰，需要健脾補腎利水，兼以活血化瘀，利濕祛痰。
根據(jù)主證、兼證加減變化處方，而不是固定處方，按型用藥。
是活法巧治，而不是對號入座，不知變通。
窮則思變，變則通，通則久，久則壽。
臺灣陳立夫先生，給鄧鐵濤先生訪臺時題詞，大意如此，我見他的小客廳里有這樣的題詞。
一代偉人，一代名家，心相通，為中醫(yī)。

感謝霍立軒醫(yī)師講座與分享。

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年3月15日），相約燕趙中醫(yī)書院直播間，繼續(xù)聽《曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)》第122講《靈樞》本神第八。
   
本神第八

黃帝問于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血、脈、營、氣、精神，此五臟之所藏也。至其淫泆離臟則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮？請問其故。

<span]岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精；兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂；并精而出入者謂之魄；所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志而存變謂之思；因思而遠慕謂之慮；因慮而處物謂之智。

故智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)�。如是，則僻邪不至，長生久視。

<span]是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治�？謶终撸�神蕩憚而不收。

心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。破（月囷）脫肉，毛悴色夭死于冬。

<span]脾，愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭死于春。

肝，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當(dāng)人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭死于秋。

<span]肺，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。

腎，盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。

<span]恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛；陰虛則無氣，無氣則死矣。

是故用針者，察觀病人之態(tài)，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以傷，針不可以治之也。

<span]肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。

脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經(jīng)溲不利。

<span]心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。

肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛，則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。

<span]腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調(diào)之也。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年3月15日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君講述中醫(yī)師承學(xué)堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關(guān)于方證對應(yīng)治愈高燒4年體會與抽絲剝繭辨方證等內(nèi)容。
   請大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。
             祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君主任講座成功！她講述了中醫(yī)師承學(xué)堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關(guān)于方證對應(yīng)治愈高燒4年體會與抽絲剝繭辨方證等內(nèi)容。
        中醫(yī)幾千年不斷發(fā)展，關(guān)鍵在于學(xué)術(shù)有傳承�！秲�(nèi)經(jīng)》說：“得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。”可見“得其人”不容易，長桑君與扁鵲是這樣；公乘陽慶與倉公、李東垣與羅天益也是這樣。
傳承需要緣分和機遇。我們在推廣國家批準的“河洛回生系統(tǒng)涂藥圈療新法”時，這項中醫(yī)藥高新適宜技術(shù)，一般“帶著問題學(xué)”的家屬，很容易就學(xué)會了操作，并且回家之后，不但給自己患病的親屬繼續(xù)操作和治療，而且可以應(yīng)用到其他身體不適，患有慢性病，或者被當(dāng)作疑難雜癥的朋友身上，經(jīng)常出現(xiàn)意想不到的好效果；然而，有些大醫(yī)院的科主任、主任醫(yī)師學(xué)習(xí)之后，開展的并不理想。
這是為什么？中醫(yī)原創(chuàng)的很多技術(shù)，其原理落在西醫(yī)目光之外，現(xiàn)有的“靶點治療”等學(xué)術(shù)原理，也解釋不了圈療的原理，再加上“績效考核”、“醫(yī)保報銷”等因素的制約，使這項很過硬、能治療癌癥，也能預(yù)防癌癥的八大技術(shù)，不能順利開展。

  感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

      大家好，本周三（2022年3月16日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學(xué)習(xí)曹東義老師作為執(zhí)行主編的《河北中醫(yī)五千年》。明清時期，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要時期，燕趙大地的醫(yī)家、醫(yī)著情況，以往的研究資料不多，我們主要借助于郭靄春先生所著的《河北醫(yī)籍考》提供的線索進行講述。根據(jù)地方志記載，河北清代有很多醫(yī)學(xué)家，并撰有一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)著作。有學(xué)者對河北省的歷史名醫(yī)進行了整理，一些名醫(yī)盡管沒有記錄于史冊，或者未見于地方志，但是還是因為其著作流傳于世，而有跡可尋，敬請王秀民講述和分享！
            祝賀河北中醫(yī)王秀民主任在石家莊市中醫(yī)院講座成功！她和大家一起掀開學(xué)習(xí)了《河北中醫(yī)五千年》關(guān)于明清時期中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。
     燕趙大地是一片熱土，扁鵲開創(chuàng)中醫(yī)體系，金元醫(yī)學(xué)創(chuàng)立于燕趙大地，明清時期醫(yī)學(xué)中心南移，但是河北的醫(yī)家不斷努力，也有很多醫(yī)著編著成功，郭靄春先生所著的《河北醫(yī)籍考》提供了大量線索，一些名醫(yī)盡管沒有記錄于史冊，或者未見于地方志，但是流傳于世有跡可尋者也不在少數(shù)。
治療疾病就是大眾的鋼需，醫(yī)學(xué)必須面對現(xiàn)實，才能傳承創(chuàng)新。
感謝王秀民主任講述和分享！

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2022年3月17日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一—《神農(nóng)本草經(jīng)》。今天要分享的是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“干漆”“辛夷”“杜仲”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
             祝賀河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目分享了《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“干漆”“辛夷”“杜仲”三味藥。
        干漆，為漆樹科植物漆樹樹脂經(jīng)加工后的干燥品�！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫;有毒。歸肝、脾經(jīng)。
【功能主治】破瘀血，消積，殺蟲。用于婦女閉經(jīng)，瘀血癥瘕，蟲積腹痛。
      辛夷為木蘭的干燥花蕾「氣味」辛、溫、無毒。
「主治」鼻淵、鼻塞。用辛夷研末，加麝香少許，以蔥白蘸入鼻中，幾次即見效。
      藥用杜仲，即為杜仲科植物杜仲的干燥樹皮，是中國名貴滋補藥材。其味甘，性溫。有補益肝腎、強筋壯骨、調(diào)理沖任、固經(jīng)安胎的功效。 可治療腎陽虛引起的腰腿痛或酸軟無力，肝氣虛引起的胞胎不固，陰囊濕癢等癥。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被列為上品。
       杜仲的異名
思仙（《本經(jīng)》），木綿、思仲（《別錄》），檰（《本草圖經(jīng)》），石思仙（《本草衍義補遺》），絲連皮、絲楝樹皮（《中藥志》），扯絲皮（《湖南藥物志》），絲棉皮（蘇醫(yī)《中草藥手冊》），玉絲皮，扯絲片。

杜仲的炮制：除去粗皮，洗凈，潤透，切成方塊或絲條，曬干。
鹽杜仲：先用食鹽加適量開水溶化，取杜仲塊或絲條，使與鹽水充分拌透吸收，然后置鍋內(nèi)，用文火炒至微有焦斑為度，取出晾干。每杜仲100斤，用食鹽3斤)杜仲經(jīng)炒制后，則杜仲膠被破壞，有效成分易于煎出。

感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)要數(shù)》。

      今天（2022年3月18日）分享的內(nèi)容是“ 五臟正病，五邪為病，五絕病治，五勞，五過 ”等中醫(yī)術(shù)語。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
           祝賀河北醫(yī)大雷寶淳講座成功！他跟大家一起學(xué)習(xí)了《醫(yī)學(xué)要數(shù)》“ 五臟正病，五邪為病，五絕病治，五勞，五過 ”等中醫(yī)術(shù)語。
         《內(nèi)經(jīng)》說：“五臟者，身之強也�！蔽迮K是人體生命活動的中心，也是疾病變化的關(guān)鍵因素�！爸尾”厍笥诒尽本碗x不開調(diào)理五臟。
《湯液經(jīng)》有五臟的小補湯、大補湯，也有五臟的大瀉湯、小瀉湯，這就是治療百病的通用法則。
鄧鐵濤國醫(yī)大師“五臟相關(guān)理論”，也是重視五臟的重要論述。
      感謝雷寶淳的講述和分享。