曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        大家好！本周一（2022年12月5日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪醫(yī)師向各位同道繼續(xù)分享《鄧鐵濤著作全集》。
本周一我們主要學(xué)習(xí)：
         臟腑辨證論治
        以臟腑為綱進(jìn)行辨證論治，簡“稱臟腑證治”。它是臨床各科診斷治療的基礎(chǔ)。由于每一個臟腑的功能是多方面的，而且臟腑與組織器官之間存在著復(fù)雜的關(guān)系，所以臟腑病象也是多種多樣的。在臨證時必須透過現(xiàn)象看本質(zhì)，找出主要矛盾，在錯綜復(fù)雜的癥狀中抓住一些關(guān)鍵性的主證來分析。
       今天我們先學(xué)習(xí)心與小腸的證治
        敬請期待馬京雪醫(yī)師的講述。
        祝賀河北中醫(yī)馬京雪醫(yī)師在寧晉講座成功！他向各位同道繼續(xù)分享了《鄧鐵濤著作全集》關(guān)于 臟腑辨證論治的有關(guān)內(nèi)容。
        以臟腑為綱進(jìn)行辨證論治，簡“稱臟腑證治”。這是《內(nèi)經(jīng)》《湯液經(jīng)》的古老傳統(tǒng)，《中藏經(jīng)》也是這樣的特色，但是，張仲景時期有所改變，盡管《金匱要略》也重視臟腑辨證，但是比較隱匿。后來張元素《醫(yī)學(xué)啟源》和此后的醫(yī)學(xué)家不斷努力，逐漸認(rèn)識到臟腑辨證的重要性�！秲�(nèi)經(jīng)》說“五臟者，身之強(qiáng)也”，正所謂“君子務(wù)本”，在臨證時必須透過現(xiàn)象看本質(zhì)，找出主要矛盾，在錯綜復(fù)雜的癥狀中抓住一些關(guān)鍵性的主證來分析。

        感謝馬京雪醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2022年12月6日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·常用蟲藥卷》，主要學(xué)習(xí)朱老對龜甲、龜甲膠的用藥心得。
    請大家關(guān)注收聽張海濤的講述。
     祝賀河北中醫(yī)張海濤主任在任丘市中醫(yī)院講座成功！他為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·常用蟲藥卷》朱老對龜甲、龜甲膠的用藥心得的有關(guān)內(nèi)容。
      朱良春先生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其善于運(yùn)用蟲類藥。
          龜甲，為龜科動物烏龜Chinemys reevesii (Gray)的背甲及腹甲。分布于江蘇、上海、浙江、安徽、湖北、廣西等地。具有滋陰潛陽，益腎強(qiáng)骨，養(yǎng)血補(bǔ)心，固經(jīng)止崩之功效。常用于陰虛潮熱，骨蒸盜汗，頭暈?zāi)垦�，虛風(fēng)內(nèi)動，筋骨痿軟，心虛健忘，崩漏經(jīng)多。
     龜甲膠性微寒，具有滋陰、養(yǎng)血的功效�？捎糜谥委熽幪搩�(nèi)熱或熱病傷津引起的陰虛潮熱、夜間盜汗、腰膝酸軟、血虛萎黃。脾胃虛弱、嘔吐泄瀉、腹脹便溏、咳嗽痰多者慎用。如果目前正在使用其他藥物，需要咨詢醫(yī)生是否可以同時使用。
    感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2022年12月7日），世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會“一技之長空中課堂”由高春花給大家分享《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》。第二講主要學(xué)習(xí)手陽明大腸經(jīng)重點(diǎn)腧穴。學(xué)習(xí)商陽、三間、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香的定位、主治及操作注意事項(xiàng)。
       祝賀河北中醫(yī)高春花針灸講師、主治醫(yī)師在石家莊講座成功！她給大家分享了《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》手陽明大腸經(jīng)重點(diǎn)腧穴商陽、三間、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香的定位、主治及操作注意事項(xiàng)。
      手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端(商陽穴)，經(jīng)過手背行于上肢伸側(cè)前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后與督脈在大椎穴處相會，再向前下行入鎖骨上窩(缺盆)，進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，通過膈肌下行，入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出夾口兩旁，左右交叉于人中，至對側(cè)鼻翼旁，經(jīng)氣于迎香穴處與足陽明胃經(jīng)相接。主治陽癥 實(shí)癥，以及經(jīng)絡(luò)所過處的疾病，也治發(fā)熱病。
     感謝高春花主治醫(yī)師的講座和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2022年12月8日20:30）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一—《神農(nóng)本草經(jīng)》。今天要分享的是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“夏枯草”“楝實(shí)”“石楠”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
        祝賀河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“夏枯草”“楝實(shí)”“石楠”三味藥的有關(guān)內(nèi)容。
        夏枯草別名夕句（《本經(jīng)》）、乃東（《本經(jīng)》）、燕面（《別錄》）、鐵色草。
震亨曰∶此草夏至后即枯。蓋稟純陽之氣，得陰氣則枯，故有是名。
「主治」寒熱瘰 鼠 頭瘡，破癥，散癭結(jié)氣，腳腫濕痹，輕身（《本經(jīng)》）。
    楝實(shí)，楝樹的果實(shí)。也叫金鈴子。中醫(yī)入藥。味苦寒，有理氣止痛，殺蟲療癬的功效。
明 李時珍 《本草綱目·木二·楝》：“楝實(shí)導(dǎo)小腸、膀胱之熱，因引心包相火下行，故心腹痛及疝氣為要藥。”
    石楠，別名：紅樹葉、石巖樹葉、水紅樹、山官木、細(xì)齒石楠、鑿木、豬林子、千年紅、扇骨木，陜西安康一帶稱“巴山女兒紅”。
     功能主治
祛風(fēng)除濕；活血解毒。主風(fēng)痹；歷節(jié)痛風(fēng)；頭風(fēng)頭痛；腰膝無力；外感咳嗽；瘡癰腫痛；跌打損傷，風(fēng)濕筋骨疼痛；陽痿遺精。

   感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

      今天晚上（2022年12月9日）的空中課堂我們繼續(xù)來學(xué)習(xí)張曉彤先生的著作《中醫(yī)沉思錄》的內(nèi)容，題目是鄧鐵濤先生論述中醫(yī)學(xué)之前途。鄧?yán)显诟攀鲋嗅t(yī)史的基礎(chǔ)上，分析了中醫(yī)學(xué)的前途和命運(yùn)。在優(yōu)慮中醫(yī)學(xué)整體水平下降的同時，期盼著中青年中醫(yī)的健康成長。同時提出了中醫(yī)事業(yè)和中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵問題。一針見血的指出:中醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的可能性較大，但是也存在著慢慢消亡的隱患，不可掉以輕心。應(yīng)該引起我們每一位中醫(yī)工作者的警覺。敬請期待劉敬章的分享和講述。
       祝賀河北中醫(yī)劉敬章主任在孟村回族自治縣講座成功！他講述了張曉彤先生的著作《中醫(yī)沉思錄》關(guān)于鄧鐵濤先生論述中醫(yī)學(xué)前途的有關(guān)內(nèi)容。
2004年11月,廣東中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的“鄧鐵濤學(xué)術(shù)思想國際研討會”順利召開。當(dāng)時有來自12個國家和地區(qū)的近300名代表，齊聚廣州航海大酒店，大家一起聆聽了鄧?yán)献龅摹吨嗅t(yī)與未來醫(yī)學(xué)》的主題演講。鄧?yán)舷Ｍ��?br /> （一）人類將擺脫化學(xué)藥品的副作用，擺脫創(chuàng)傷性的檢查以及治療技術(shù)帶來的痛苦與后遺癥。醫(yī)學(xué)要講人道主義，要達(dá)到“仁心仁術(shù)”的職業(yè)道德最高境界。
（二）實(shí)行“上工治未病”，醫(yī)學(xué)將以養(yǎng)生保健為中心，使人人生活過得更愉快、舒適、瀟灑。
（三）醫(yī)學(xué)將以“保健園”的形式，逐步取代醫(yī)院的主要地位，醫(yī)院將成為輔助機(jī)構(gòu)。
（四）醫(yī)學(xué)除了屬于科學(xué)范疇之外，將深入文化、美學(xué)、藝術(shù)，使醫(yī)學(xué)從人體的健康需求，上升到精神世界的美好境界。（五）第三世界要擺脫貧困與落后，才能一起進(jìn)入未來醫(yī)學(xué)的世界。

感謝劉敬章主任的分享和講述。

馬京雪

本周六晚上（2022年12月10日）“一技之長空中課堂”我們接著學(xué)習(xí)曹東義教授編著的《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》的內(nèi)容：
         第三章：正視中醫(yī)現(xiàn)實(shí)作用。
         第十節(jié)：西醫(yī)外科疾病，中醫(yī)內(nèi)治解決。
       我國醫(yī)學(xué)有五項(xiàng)處于世界領(lǐng)先地位，即顯微外科、燒傷、針麻、急腹癥、骨折，其中有不少項(xiàng)目是以中醫(yī)藥理論與技術(shù)為基礎(chǔ)的。
         曹東義教授認(rèn)為：中醫(yī)藥在歷史上曾經(jīng)運(yùn)用獨(dú)特的診療方法，治愈了許多西醫(yī)認(rèn)為必須手術(shù)治療的患者，中醫(yī)對非手術(shù)方法治療的深入研究，必將在未來還有很多病癥可以解決，這種方法是安全有效的，完全可行的。
       屆時衡水中醫(yī)師王群才和各位共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
           祝賀河北中醫(yī)王群才醫(yī)師在衡水市講座成功！他與大家一起學(xué)習(xí)了曹東義《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》  第三章：正視中醫(yī)現(xiàn)實(shí)作用“西醫(yī)外科疾病，中醫(yī)內(nèi)治解決”。
             中醫(yī)主張整體觀念，不僅“五臟相關(guān)”臟腑之間互相資助、互相制約，多元并存，平衡和諧，而且“內(nèi)外相關(guān)”，外邪傷內(nèi)，外病內(nèi)傳，內(nèi)病外現(xiàn)，內(nèi)病外診，內(nèi)病外治，外治內(nèi)效，而且，外病也可以內(nèi)治而愈。
中醫(yī)尤其擅長“施之于外，神應(yīng)于中”，做到“外治內(nèi)效”，針灸、按摩、刮痧、拔罐等無不如此。所以“內(nèi)病外治”，是完全可行的。
       感謝衡水中醫(yī)師王群才的講述和分享。

馬京雪

     今周日晚上（2022年12月11日），“一技之長空中課堂”由姬領(lǐng)會與大家一起學(xué)習(xí)《臨證本草》一書。全面準(zhǔn)確的把握中藥效用，并能靈活應(yīng)用，這對于一名中醫(yī)臨床醫(yī)生來說，是非常必要的，《臨證本草》一書把每味中藥談的比較透徹和全面，特別是一些經(jīng)驗(yàn)，拿來就能用。今晚，我們一起學(xué)習(xí)！
            祝賀山東淄博名醫(yī)姬領(lǐng)會院長講座成功！他與大家一起學(xué)習(xí)了《臨證本草》一書關(guān)于麻黃臨床用藥的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
     麻黃是《中國藥典》收錄的草藥，藥用來源為買麻藤綱、麻黃科、麻黃屬植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。秋季采割綠色的草質(zhì)莖，曬干。其性溫，味辛、微苦，有發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效，可治療風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳風(fēng)水浮腫、支氣管哮喘等病癥。別名:草麻黃，華麻黃。
辛，微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:"主中風(fēng)，傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。"
《名醫(yī)別錄》:"通腠理，解肌。"
《本草綱目》:"麻黃乃肺經(jīng)專藥，故治肺病多用之。張仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝。"
       感謝姬領(lǐng)會院長的講述和分享。

馬京雪

        大家好！本周一（2022年12月12日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪醫(yī)師向各位同道繼續(xù)分享《鄧鐵濤著作全集》。
本周一我們主要學(xué)習(xí)：
         臟腑辨證論治
         張仲景說“風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物”，肝在人體生理、病理上占有很重要的地位，所以中醫(yī)有“肝為五臟之賊”的說法。 肝的生理功能主要是主疏泄與藏血，其病理的變化，是由于疏泄失常，而引起肝郁、肝火盛、肝陽上亢、肝陰不足等病變。肝失疏泄或肝火盛，均能影響肝的藏血功能，而出現(xiàn)出血的證候。膽的常見病證為膽熱證。
       脾胃為后天之本，人體氣機(jī)升降出入之中樞，脾胃功能異常可直接影響五臟功能。脾的生理功能主要是主運(yùn)化和統(tǒng)血，在病理變化上，常見多濕多虛（多陽虛）；胃病則常見多熱多實(shí)（虛證多為胃陰虛）。
       敬請期待馬京雪醫(yī)師的講述。
         祝賀河北中醫(yī)馬京雪醫(yī)師在寧晉講座成功！他向各位同道繼續(xù)分享了《鄧鐵濤著作全集》 臟腑辨證論治的有關(guān)內(nèi)容。
         《內(nèi)經(jīng)》說：“五臟者身之強(qiáng)也”，又說“得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。”
       “五臟六腑皆能令人咳”，有五臟痹等，“帝曰：有故病五臟發(fā)動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也，征其脈小色不奪者，新病也；征其脈不奪其色奪者，此久病也；征其脈與五色俱奪者此久病也；征其脈與五色俱不奪者新病也�！�
       《湯液經(jīng)》分五臟補(bǔ)瀉治療雜病，《中藏經(jīng)》《醫(yī)學(xué)啟源》等，也有相關(guān)論述。

       感謝馬京雪醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

    群公告
    今晚（2022年12月13日）8點(diǎn)，相約燕趙中醫(yī)書院直播間，繼續(xù)聽《曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)》第160講《靈樞》五味和水脹。
    五味第五十六        黃帝曰：愿聞谷氣有五味，其入五臟，分別奈何？伯高曰：胃者，五臟六腑之海也，水谷皆入于胃，五臟六腑，皆稟氣于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走腎。谷氣津液已行，營衛(wèi)大通，乃化糟粕，以次傳下。

    黃帝曰：營衛(wèi)之行奈何？伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行，營衛(wèi)之道。其大氣之搏而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循咽喉，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數(shù)常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。

    黃帝曰：谷之五味，可得聞乎？伯高曰：請盡言之。五谷：糠米甘，麻酸，大豆咸，麥苦，黃黍辛。五果：棗甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，豬咸，羊苦，雞辛。五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，蔥辛。

    五色：黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。五宜所言五色者，脾病者，宜食糠米飯，牛肉棗葵；心病者，宜食麥羊肉杏薤；腎病者，宜食大豆黃卷豬肉栗藿；肝病者，宜食麻犬肉李韭；肺病者，宜食黃黍雞肉桃蔥。

    五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。

    肝色青，宜食甘，糠米飯、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。脾黃色，宜食咸，大豆、豬肉、栗、藿皆咸。肺白色，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。

    水脹第五十七

       黃帝問于岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？岐伯曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。

    黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客于皮膚之間，冬冬然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。

    鼓脹何如？岐伯曰：腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。

    腸覃何如？岐伯曰：寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。

    石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉，衄以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生于女子，可導(dǎo)而下。

    黃帝曰：膚脹鼓脹，可刺邪？岐伯曰：先瀉其脹之血絡(luò)，后調(diào)其經(jīng)，刺去其血血絡(luò)也。

馬京雪

大家好，今天晚上（2022年12月13日20:30）的“一技之長空中課堂”由河北省中醫(yī)藥科學(xué)院張培紅主任為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·常用蟲藥卷》，主要學(xué)習(xí)朱老對鱉甲和哈士蟆的用藥心得。
    請大家關(guān)注收聽張培紅的講述。
     祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院張培紅主任講座成功！她為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·常用蟲藥卷》朱老對鱉甲和哈士蟆的用藥心得。
    朱老行醫(yī)治病70多年，有很豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是對于動物藥、蟲類藥，別具心得。
     張仲景鱉甲煎丸是古代運(yùn)用鱉甲代表性方劑，具有示范價值。朱老驗(yàn)方：鱉甲15.6克，白胡椒15.6克，雄黃6.2克
用法：共為極細(xì)末，于瘧發(fā)前1小時，以少許聞鼻內(nèi)，多于1～2次獲效。
     朱老說“牛角腮有類似鱉甲的軟堅散結(jié)之效用，”雖力不及鱉甲，但配合其自擬的復(fù)肝丸用治慢性肝硬化所致出血癥，療效頗佳。牛角腮本非止痛藥，《本經(jīng)》及《本草經(jīng)疏》言其“止瘀血疼痛”，實(shí)際上是瘀血去經(jīng)絡(luò)通，而疼痛自止也。
      哈士蟆全身是寶，其藥用歷史悠久，據(jù)學(xué)者考證，《本草綱目》和《本草圖經(jīng)》中的"山蛤"即是。林蛙油具有"補(bǔ)腎益精，養(yǎng)陰潤肺，補(bǔ)腦益智"之功效，常用于身體虛弱、病后失調(diào)、精神不足、產(chǎn)后無乳、心悸失眠、盜汗不止、疾嗽咳血、肺結(jié)核、肝炎等消耗性疾病，特別對老年人，久治失調(diào)的康復(fù)作用更佳。用其給手術(shù)后的病人口服，可促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)口愈合，效果極佳。
    感謝張培紅主任的講述和分享。