曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2023年7月13日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內(nèi)容。
        今天分享總論第四講“中藥學的發(fā)展”，內(nèi)容為明清至今的發(fā)展歷史。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
                祝賀河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習了總論第四講“中藥學的發(fā)展”，內(nèi)容為明清至今的發(fā)展歷史。
        明代中藥學達到了空前的成就，就是李時珍《本草綱目》的出版，李時珍（1518－1593年）為修改古代醫(yī)書中的錯誤而編，他以畢生精力，親歷實踐，廣收博采，對本草學進行了全面的整理總結(jié)，歷時29年編成，30余年心血的結(jié)晶。共有52卷，載有藥物1892種，其中載有新藥374種，收集藥方11096個，書中還繪制了1160幅精美的插圖，約190萬字，分為16部、60類。這種分類法，已經(jīng)過渡到按自然演化的系統(tǒng)來進行了。對植物的科學分類，要比瑞典的分類學家林奈[1]早二百年。每種藥物分列釋名（確定名稱）、集解（敘述產(chǎn)地）、正誤（更正過去文獻的錯誤）、修治（炮制方法）、氣味、主治、發(fā)明（前三項指分析藥物的功能）、附方（收集民間流傳的藥方）等項。全書收錄植物藥有881種，附錄61種，共942種，再加上具名未用植物153種，共計1095種，占全部藥物總數(shù)的58%。李時珍把植物分為草部、谷部、菜部、果部、本部五部，又把草部分為山草、芳草、溼草、毒草、蔓草、水草、石草、苔草、雜草等九類，是我國醫(yī)藥寶庫中的一份珍貴遺產(chǎn)。是對16世紀以前中醫(yī)藥學的系統(tǒng)總結(jié)，在訓詁、語言文字、歷史、地理、植物、動物、礦物、冶金等方面也有突出成就。本書十七世紀末即傳播，先后多種文字的譯本，對世界自然科學也有舉世公認的卓越貢獻。其有關(guān)資料曾被達爾文所引。
       感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《醫(yī)學三字經(jīng)》，  作者是清代醫(yī)家陳修園。
   以詩贊之:醫(yī)學啟蒙三字經(jīng),清源正本圣心明。升堂捷徑修園指，理法得來可順行。

    今天（2023年7月14日）分享的內(nèi)容如下：
婦人經(jīng)產(chǎn)雜病第二十三：
　　婦人病，四物良，月信準，體自康，漸早至，藥宜涼，漸遲至，重桂姜，錯雜至，氣血傷
歸脾法，主二陽，兼郁結(jié)，逍遙長，種玉者，即此詳，經(jīng)閉塞，禁地黃，孕三月，六君嘗，

安胎法，寒熱商，難產(chǎn)者，保生方，開交骨，歸芎鄉(xiāng)，血大下，補血湯，腳小指，艾火煬，胎衣阻，失笑匡，產(chǎn)后病，生化將，合諸說，俱平常，資顧問，亦勿忘，精而密，長沙室，

妊娠篇，丸散七，桂枝湯，列第一，附半姜，功超軼，內(nèi)十方，皆法律，氣后篇，有神術(shù)，小柴胡，首特筆，竹葉湯，風痙疾，陽旦湯，功與匹，腹痛條，須詳悉，羊肉湯，污痛諡，痛滿煩，求枳實，著臍痛，下瘀吉，痛而煩，里熱窒，攻涼施，毋固必，雜病門，還熟讀，二十方，效俱速，隨證詳，難悉錄，惟溫經(jīng)，帶下服，甘麥湯，臟燥服，藥到咽，效可卜。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
           祝賀河北中醫(yī)雷寶淳在河北醫(yī)大講座成功！他跟大家一起學習了《醫(yī)學三字經(jīng)》婦人經(jīng)產(chǎn)雜病第二十三：安胎法；妊娠篇的有關(guān)內(nèi)容。
      婦科雜病，需要細心調(diào)理，俗話說“寧治十男子，不治一婦人”，說明當年治療婦科病不容易，望聞問切都受封建禮教的限制，因此辨證論治很重要，經(jīng)帶胎產(chǎn)都各有特點，經(jīng)方有示范。
     孕后安胎，也是中醫(yī)重要的方法；安胎從懷孕之后就開始有針對性的幫助孕婦，生產(chǎn)之后仍然需要中醫(yī)幫助恢復健康，這樣的傳統(tǒng)可以學習《金匱要略》，陳修園用很簡短的文字，介紹了很豐富的內(nèi)容，每一句話都需要反復琢磨才能領悟其中的深刻道理。
      言簡意賅三字經(jīng)，寫來需要有深厚的功底。
      感謝雷寶淳的講述和分享

馬京雪

本周六晚上（2023年7月15日）“一技之長空中課堂＂，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)藥知識普及讀本》。
         中醫(yī)學是既淺顯易懂，人人可學，人人能用的大眾醫(yī)學，也是歷史悠久，內(nèi)涵豐富，博大精深，現(xiàn)代科學仍然無法完全揭密的科學醫(yī)學。
        這本小冊子，以通俗易懂的語言，系統(tǒng)地介紹了中醫(yī)的歷史概況，基礎理論構(gòu)成，診法治病特色，養(yǎng)生保健方法。
        第三章：疾病都是自身平衡紊亂。
        人體是否發(fā)病，關(guān)鍵是要看人體的正氣是否健旺。因此，中醫(yī)說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，”邪之所湊，其氣必虛”。可見，正氣在疾病的發(fā)生過程之中，占有不可替代的重要作用。
         第四節(jié)：久視長臥損傷氣血。
         生命是運動的，變化的。運動變化停止，也就意味著生命的終結(jié)。
        第五節(jié)：酒色過度身乃不固。

        屆時我們共同學習具體內(nèi)容。
                  祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水講座成功！他講述了曹東義編著的《中醫(yī)藥知識普及讀本》第三章：疾病都是自身平衡紊亂。第四節(jié)：久視長臥損傷氣血。第五節(jié)：酒色過度身乃不固。
                  中醫(yī)的養(yǎng)生健身思想，始終貫徹著運動的精神。生命的運動，是有規(guī)律的運動，有規(guī)律的運動，就是有限度的運動，過度的運動就是造成疾病的因素�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說“久視傷血，久坐傷肉，久行傷筋，久立傷骨，久臥傷氣�！本褪钦f各種運動，都不要過分，否則就會傷害身體。
長期堅持運動鍛煉，是人體維持健康、增強體質(zhì)、永葆青春的秘決�！秲�(nèi)經(jīng)》中早就有了“導引術(shù)”的記載。我國一千八百多年前的著名外科學家華佗，就自創(chuàng)“五禽戲”作為健身運動，以致“年且九十，猶有壯容”。他認為：“人體欲得勞動。但不當使極耳，動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，猶如流水不腐，戶樞不蠹是也�！彼�的學生吳曾如法鍛煉，堅持不懈，活到九十多歲，仍耳不聾、目不瞑，齒牙完堅。說明長期的運動使人體的肌肉、骨骼得到鍛煉，使生理、心理得到調(diào)節(jié)，氣血暢通，陰陽協(xié)調(diào)，就可起到卻病延年的作用。
對于勞動者，盡力使他們不要過度勞累。
        感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。  

馬京雪

今周日晚上（2023年7月16日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫(yī)神志病學》一書，隨著社會的發(fā)展變化，醫(yī)學模式的的轉(zhuǎn)變，各類精神、心理、心身疾病的發(fā)病率不斷增高，中醫(yī)神志病學正是在這種時代背景下產(chǎn)生的一門重要的兼顧基礎理論與臨床應用的學科。今天繼續(xù)學習第八章神志失常類疾病之昏迷，祥情我們一起期待！
             祝賀河北省中醫(yī)藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了《中醫(yī)神志病學》一書第八章神志失常類疾病之昏迷。
       昏迷主要表現(xiàn)為完全意識喪失，隨意運動消失，對外界的刺激的反應遲鈍或喪失，但患者還有呼吸和心跳。扁鵲診治趙簡子昏迷五天不省人事，以及治療虢太子昏迷如死的“生死人”，都是兩千五百年前的奇跡。
       醫(yī)圣張仲景用承氣湯等治療熱病昏迷的例子也很多。
         醫(yī)學上還有一種醒狀昏迷，亦稱"瞪眼昏迷"或"去皮質(zhì)狀態(tài)"�；颊咧饕�表現(xiàn)為睜眼閉眼自如，眼球處在無目的的漫游狀態(tài)，容易使人誤解為患者的意識存在。但是患者的思維、判斷、言語、記憶等以及對周圍事物的反應能力完全喪失，不能理解任何問題，不能執(zhí)行任何指令，對任何刺激做出主動反應。這種情況就是俗稱的"植物人"。醒狀昏迷的出現(xiàn)說明患者的腦干的功能存在而腦皮質(zhì)功能喪失，絕大多數(shù)情況下因該功能難以恢復，故患者預后較差。
         感謝王紅霞主任講述與分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年7月17日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

二、醫(yī)經(jīng)學派形成與發(fā)展的主要因素
（四）文獻整理與考據(jù)學的影響
1.孔夫子是最早的文獻學家
2.河間獻王承前啟后功勛卓著
3.董仲舒獨尊儒術(shù)，各種古籍始分經(jīng)和傳
4.西漢末年文獻整理，李柱國校正定醫(yī)經(jīng)
5.《黃帝內(nèi)經(jīng)》因文獻整理而幸存
6.造紙術(shù)、印刷術(shù)助力中醫(yī)經(jīng)典傳承與傳播
          祝賀河北中醫(yī)霍立軒中醫(yī)師在隆堯縣講座成功！他向各位同道分享了由曹東義主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書。二、醫(yī)經(jīng)學派形成與發(fā)展的主要因素之（四）文獻整理與考據(jù)學的影響；1.孔夫子是最早的文獻學家；2.河間獻王承前啟后功勛卓著；3.董仲舒獨尊儒術(shù)，各種古籍始分經(jīng)和傳；4.西漢末年文獻整理，李柱國校正定醫(yī)經(jīng)；5.《黃帝內(nèi)經(jīng)》因文獻整理而幸存；6.造紙術(shù)、印刷術(shù)助力中醫(yī)經(jīng)典傳承與傳播。
       中醫(yī)學術(shù)的發(fā)展需要傳承，醫(yī)經(jīng)學派也是這樣，因為有了漢武帝“獨尊儒術(shù)”的政策，有了“五經(jīng)博士”，古書就有了“經(jīng)”與“傳”的區(qū)別。中醫(yī)才有了“經(jīng)”、“醫(yī)經(jīng)”、“經(jīng)方”都是“五經(jīng)博士”的次生、衍生的產(chǎn)物。
        醫(yī)經(jīng)有經(jīng)典，醫(yī)經(jīng)形成于扁鵲，因此《漢書藝文志》的“醫(yī)經(jīng)七家”就有扁鵲《內(nèi)經(jīng)》與《外徑》；醫(yī)經(jīng)的傳播，離不開文獻記載和整理，印刷術(shù)的發(fā)明，為“醫(yī)經(jīng)傳播”添上了翅膀。

感謝霍立軒中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

    大家好，今天晚上（2023年7月18日）的“一技之長空中課堂”由河北省中醫(yī)藥科學院醫(yī)學碩士盧青玉主治醫(yī)師為大家講述《傅青主女科》產(chǎn)后篇7的原文與評注。
產(chǎn)后心痛，腹痛，小腹痛，遍身疼痛，虛勞。
      請大家關(guān)注收聽盧青玉的講述。
           祝賀河北省中醫(yī)藥科學院醫(yī)學碩士盧青玉主治醫(yī)師講座成功！她為大家講述《傅青主女科》產(chǎn)后篇7的原文與評注之產(chǎn)后心痛，腹痛，小腹痛，遍身疼痛，虛勞。
       傅青主說，心痛，此即胃脘痛。因胃脘在心之下，勞傷風寒，及食冷物而作痛，俗呼為心痛。心可痛乎！血不足，則怔仲驚悸不安耳。若真心痛，手足青黑色，旦夕死矣。治當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用生化湯，佐消寒食之藥；無有不安。若綿綿而痛，可按止之，問無血塊，則當論虛而加補也。產(chǎn)后心痛、腹痛，二癥相似，因寒食與氣上攻于心，則心痛；下攻于腹，則腹痛，均用生化湯加肉桂、吳萸等溫散之藥也。
◎加味生化湯：
川芎（一錢）　　　　　　當歸（三錢）
黑姜（五分）　　　　　　肉桂（八分）
吳萸（八分）　　　　　　砂仁（八分）
炙草（五分）
傷寒食，加肉桂、吳萸；傷面食，加神曲、麥芽；傷肉食，加山楂、砂仁；大便不通，加肉從蓉。

      感謝盧青玉主治醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2023年7月19日）的空中課堂，由孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講述。
我們繼續(xù)來學習張曉彤先生的著作——《中醫(yī)沉思錄》的內(nèi)容，題目是科學界重新發(fā)現(xiàn)中醫(yī)。
不識廬山真面目，只緣身在此山中。也許我們是太自然而然的認為元氣論，陰陽五行，整體恒動，藏象等等是中醫(yī)學的所有，可以對此反而視若不見，聽若不聞，而一味去追求那些與中醫(yī)藥學原本是格格不入的原子論代表的西方科學體系。聽一聽當今處在科學前沿的巨匠們是如何評價中醫(yī)學的？想必會使我們重新振奮起來，并且潛下心來認真繼承和研究中醫(yī)藥學的科學傳統(tǒng)。
      祝賀河北中醫(yī)劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座成功！他講述了張曉彤先生的著作——《中醫(yī)沉思錄》的內(nèi)容，題目是科學界重新發(fā)現(xiàn)中醫(yī)。
把脈中醫(yī)現(xiàn)狀，有四大弊病，積重難返，復興中醫(yī)任重道遠。

理論不自信，
療效不自強，
傳承不自覺，
體系不自立。

僅僅只是“勉強并存，遠非并重。距離人民需要，國家期望的目標，非常遙遠。”

仍然是“廢醫(yī)存藥”和“廢醫(yī)驗藥”的時代，是中醫(yī)“末法時期”，復興中醫(yī)的時代，尚未正式開始。

病根沒看清，沒有共識，看不出未來的方向。大多數(shù)中醫(yī)人不關(guān)心中醫(yī)命運，只滿足“衣食醫(yī)”的水平，距離“傳道醫(yī)”非常遙遠。

醫(yī)隨國運，復興中醫(yī)是必然的。這是因為西方醫(yī)學“結(jié)構(gòu)決定功能的構(gòu)成論醫(yī)學”，存在巨大弊端，看不到生命結(jié)構(gòu)的“細胞核同質(zhì)化”，以及結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的暫時性，“全身全部”靶點對抗的災難性后果。
只看明物質(zhì)之“有”，看不到天地萬物有生于“無”。

東方醫(yī)學“以無為本”，重視“有無相生”，研究明物質(zhì)與暗物質(zhì)，研究生成（包容構(gòu)成），關(guān)系（包容結(jié)構(gòu)），狀態(tài)（包容形態(tài)），多元（包容單一），轉(zhuǎn)化（包容對抗），穩(wěn)態(tài)（包容極限），向內(nèi)求（包容拯救），治療手段崇尚自然“雜合以治”“心身同調(diào)”等優(yōu)秀特質(zhì)，需要“重新認識”，進行“中醫(yī)先進性教育”，改變自己和社會的認識，才能拿到“打開中華文明寶庫的鑰匙”，為健康中國，造福世界，貢獻力量。

只有認清形勢和存在問題，有學術(shù)引領，技術(shù)支撐，各界給力，大眾歡迎，才能逐漸走向復興。否則，只是空談而已。

感謝劉敬章主任的講述和分享

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2023年7月20日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內(nèi)容。
        今天分享總論第五講“中藥學的發(fā)展”，內(nèi)容為中藥學的學習方法。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
                祝賀河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，分享了總論第五講“中藥學的發(fā)展”，內(nèi)容為中藥學的學習方法。
       歷代中醫(yī)學習中藥，一是背誦有關(guān)知識，二是跟師拉抽屜抓藥，或者親自采藥、用藥，在實踐之中學習中藥。
      當然，現(xiàn)代教育的中醫(yī)學習中藥，就只好按著教科書，按功效學習，然后在見習、實習，逐漸掌握中藥的性味，從“經(jīng)方”、“時方”的古人用藥經(jīng)驗之中，學習、揣摩中藥應用中藥的經(jīng)驗，必須經(jīng)過自己的驗證，才能成為自己的“知識”。

       感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

          今天晚上（2023年7月21日）的空中課堂由劉敬章主任與大家繼續(xù)來學習張曉彤先生的著作《中醫(yī)沉思錄》的內(nèi)容，題目是論中醫(yī)、西醫(yī)的不可通約性。關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的問題，已經(jīng)討論很久，爭論很多了，其實，實踐的檢驗是唯一的標尺，中西醫(yī)學在醫(yī)療實踐中互相補充，在各自的大道上共同發(fā)展，我們相信在科學文化高度發(fā)展的將來，一定可以實現(xiàn)在生命科學頂峰上的真正的結(jié)合。
         祝賀河北中醫(yī)劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座成功！他與大家一起學習了張曉彤先生主編的《中醫(yī)沉思錄》論中西醫(yī)“不可通約”的問題。

這個話題是“中西醫(yī)結(jié)合”的反調(diào)，是不同的觀點。

這個問題很復雜，歷史過程有很多曲折，一開始提出這個問題，是為了“中醫(yī)求生存”，也是我們大家沒有深刻認識中醫(yī)藥的本質(zhì)造成的。

隨著時間的推移，實踐的不斷深入，中醫(yī)傳承的困難，西醫(yī)市場醫(yī)學弊端的暴露，慢病高發(fā)難治，費用高昂難付，化學制藥濫用成災，以及中華民族復興的到來，“中西醫(yī)結(jié)合”這個求生存的詞語，似乎有些落伍了。

毛澤東時代不存在這個問題，那時基本上都是學術(shù)交流，沒有利益和地盤的問題。

現(xiàn)在，理論上西化中醫(yī)進行不下去了，造成了實踐之中基層中醫(yī)藥嚴重不足。
因此需要換一個思路，來發(fā)展中醫(yī)，也就是“守正創(chuàng)新”的問題。
需要新的理論，新的口號，不能再用這個“中西醫(yī)結(jié)合”來“引領潮流”了。

我提出來的“西醫(yī)中國化，中醫(yī)世界化”，我認為這是未來的必然趨勢，當然這個過程可能很長，不是馬上就到了這個境界。
這樣做靠的是“中醫(yī)是生成論的醫(yī)學，西醫(yī)是構(gòu)成論的醫(yī)學。生成的生命有結(jié)構(gòu)，生成可以包容構(gòu)成�！�
我認為，
“沒有西醫(yī)中國化，健康中國做不強”；
“沒有中醫(yī)世界化，中醫(yī)事業(yè)做不大。”
做到這一點，需要學術(shù)引領，技術(shù)支撐，各界給力，大眾歡迎。
感謝劉敬章主任的講述和分享！

馬京雪

本周六晚上（2023年7月22日）“一技之長空中課堂＂，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)藥知識普及讀本》。
         中醫(yī)學是既淺顯易懂，人人可學，人人能用的大眾醫(yī)學，也是歷史悠久，內(nèi)涵豐富，博大精深，現(xiàn)代科學仍然無法完全揭密的科學醫(yī)學。
        這本小冊子，以通俗易懂的語言，系統(tǒng)地介紹了中醫(yī)的歷史概況，基礎理論構(gòu)成，診法治病特色，養(yǎng)生保健方法。
        第四章：治病只為幫助你自己恢復。
        中醫(yī)治療病病的指導思想，根源于中醫(yī)對于人體疾病的認識，并由此決定了醫(yī)生與病人的關(guān)系。那么，中醫(yī)是如何看待人體疾病，又如何認識醫(yī)生與患者的關(guān)系呢？
          第一節(jié)：依據(jù)證侯治療未病。
         中醫(yī)對于疾病的認識依靠四診所見，盡管有望而所得、切而所得，主要是望而所得、聞而所得，依靠的主要是癥狀，古人稱其為證侯。
        屆時我們共同學習具體內(nèi)容。
               祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義編著的《中醫(yī)藥知識普及讀本》 第四章：治病只為幫助你自己恢復之 第一節(jié)：依據(jù)證侯治療未病。
         中醫(yī)認為，每一個人盡管陰陽氣血不同，可以劃分為不同的體質(zhì)，但是都是自主生活，從出生之后的幼年，到腎氣逐漸強盛的青壯年，再到腎氣逐漸衰弱的老年，都是自我發(fā)展變化的過程。
醫(yī)學是為這個過程服務的，只能幫助患者由不健康狀態(tài)，自主轉(zhuǎn)化為健康狀態(tài)，而不是替患者更換固有的臟器。中醫(yī)的所有治療措施，都是建立在患者自我康復能力之上的輔助措施。因此，中醫(yī)強調(diào)患者是本，醫(yī)生為標，只有患者與醫(yī)生密切配合，才能順利戰(zhàn)勝疾病，恢復健康。
正因為中醫(yī)重視患者的“主體性”，所以，中醫(yī)在診治疾病的時候，一直把患者的感覺作為診治的主要依據(jù)，而不是輕易否定患者的“主觀感覺”，不把癥狀視為表面現(xiàn)象，而是認為通過辨析證候就足以把握疾病的本質(zhì)。
       感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。