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今天晚上(2023年11月7日)的一技之長(zhǎng)空中課堂,由河北中醫(yī)藥大學(xué)扁鵲文化研究院曹東義講述,主要討論老官山漢墓出土的醫(yī)書《天回醫(yī)簡(jiǎn)》與扁鵲脈學(xué)的關(guān)系,以及后代傳承。
請(qǐng)大家批評(píng)指正。
成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)土門社區(qū)衛(wèi)生站東側(cè),當(dāng)?shù)厮追Q“老官山”,2012年7月,考古人員在成都地鐵三號(hào)線施工時(shí)發(fā)現(xiàn)了4座漢代墓葬。
首先帶來(lái)驚喜的,是一號(hào)墓出土的大約50枚木牘。這些黝黑的木牌記載了官府文書、求子巫術(shù)等內(nèi)容。簡(jiǎn)牘文物在四川,以往都因環(huán)境條件的關(guān)系而難以保存。
考古工作者更加沒(méi)有料到,木牘的發(fā)現(xiàn)還只是個(gè)開(kāi)始,三號(hào)墓出土的大約 950支醫(yī)書等竹簡(jiǎn),填補(bǔ)了中國(guó)古代醫(yī)學(xué)史上的重要空白。這些簡(jiǎn)牘包括五部醫(yī)書以及一本治療馬病的獸醫(yī)書,所列病癥涉及內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科、五官科、傷科等等。
一部記載有“敝昔曰”的竹簡(jiǎn)。質(zhì)地雖已如面條一般綿軟,卻引起了考古工作者的重視。經(jīng)考證,“敝昔”即春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的名醫(yī)扁鵲。扁鵲對(duì)于中國(guó)古代經(jīng)脈醫(yī)學(xué)具有開(kāi)創(chuàng)之功,《史記》曾言“自今天下言脈者由扁鵲也!”
如今,扁鵲所著醫(yī)書已經(jīng)失傳,而考古工作者在老官山漢墓中搶救出的這部醫(yī)書,則如神助般為今人提供了復(fù)現(xiàn)扁鵲學(xué)派醫(yī)學(xué)經(jīng)典的希望。
·敝(扁)昔(鵲)曰:人有九徼(竅)五臧(藏)十二節(jié),皆朝于氣。一
之次。故曰:脈再至曰平,參至曰離經(jīng),二
,再員(損)離亶,參員(損)曰爭(zhēng)(靜),靜者奪血。三
不至,死。一曰少氣。右方百字,耑期 四
【注釋】
扁鵲曰:脈一出一入,曰平。
一日一夜,行于十二辰,氣
行盡,則周遍于身,與天道相合,故曰平。平者無(wú)病也。一陰一陽(yáng)是也。
脈再動(dòng)為一至,再至而緊,即奪氣。一刻百三十五息,十刻千三百五十
息,百刻萬(wàn)三千五百息,二刻為一度,一度氣行一周身,晝夜五十度。
三至而緊,則奪血。脈四至,則奪精。一呼而脈四動(dòng),氣行六寸。人一
息脈九動(dòng),氣行尺二寸。人十,脈九十動(dòng),氣行一丈二尺。一備之氣,脈百
八十動(dòng),氣行二丈四尺。一周于身,氣過(guò)三百六十度,再遍于身,不及五節(jié),
一時(shí)之氣而重至。諸脈浮澀者,五臟無(wú)精,難治。一陰三陽(yáng)是也。四至而緊,
則奪形。
脈五至者,死。
·敝(扁)昔(鵲)曰:心病之正,亟(極)微(微)、亟(極)精,以觀死生,可十全也。5
府精五者,五色之出入,華精相襲,6
·心甬(通)天為夏。7
·肺甬(通)天為秋。8
·肝甬(通)天為。9
·腎甬(通)天為冬。10
·脾甬(通)天為中州。11
·金之甬(通)天氣為天府。12
·臂之大會(huì)(陰)為脈口。13
【注釋】
·青色之用(通)天
·黃
·白色之甫(通)天為 九貳
·黑色之通天 一0
·客色爲(wèi)
·色與脈不口,不應(yīng)口口口一三貳
敝(同)昔(鵲)曰:脈句(鈎)至者曰病出心心,心曰善悲,得之憂,上口一四
肺。毛至曰病出於肺。志曰耑(喘),上見(jiàn)血,下見(jiàn)器音,得之口一五
肝。弦至曰病出于肝,血塞不類,宜善畏,見(jiàn)好女則誘然口一六
腎。臂(辟辟)如單(彈)石者,病出於腎,骨(滑)(湍湍)流,六口一七
四枝(肢),汗風(fēng)具(俱),希(晞)於身,得在睪會(huì)(陰),不亟口一八
脾。至如鳥(niǎo)之豆(噣),如水之深,病出於脾,內(nèi)圓五臧(藏),骨肉不相箸 一九
口未已而使內(nèi),汗幾筋脈,女口得之備口。
敝(扁)昔(鵲)曰:所胃(謂)五色者,脈之青白相乘者,脈亂甚即脈口□7二一
節(jié)色主為乘。凡脈與五色變,內(nèi)乘外者死,外乘內(nèi)者可以每(毒)二二
始生,甚微(微)且精,其在蒿膚之時(shí),幾於色變,不亟□ 二三
即入舍於脈。在脈之時(shí),悗易(惕)善驚。不亟寫(瀉)即入舍□二四
即人舍於骨。在骨之時(shí),二五
【注釋】
·敝(扁)昔(鵲)曰:白乘白,病自已,所胃(謂)白乘白者 二六
·白黑相乘者,傷肺矣,以夏死。二七壹
·倉(cāng)(蒼)乘倉(cāng)(蒼),可治而久。二八壹
·倉(cāng)(蒼)白相乘者,不治,以秋死。二九壹
·赤乘赤,不死,且驚,後乃折。三O壹
·赤乘黑,不治,以冬死。三一壹
·口,以夏死。三二壹
·赤乘倉(cāng)(蒼),曰涓(消)渴也,可治。三三壹
·黑乘黃,是內(nèi)單(癉)也,以冬死。三四壹
·黑乘黑,曰奪血,不雨(痛),發(fā)為水,童(腫)以足始口 三五壹
【注釋】
·黃乘倉(cāng)(蒼)是口 二九貳
·敝昔曰:口
·脣反人盈,肉已死,甲及乙口己,三一貳
·汗出如貫朱(珠),搏(摶)不流,氣已死,朝則夕死,夕 三二貳
·面黑紫匯口 三三貳
·舌巷(卷)寒口 三四貳
【注 釋】
舍於目,是氣蹶而上善咎,下不能久立D三六
氣之汁也,宜善悲,不亟趣(瀆),必路三七
工十中六。所胃(謂)相目之陰陽(yáng)者,非相平人也,皆病之直五氣之見(jiàn) 三八
故審知五色五脈之青白,與五色五氣之下上,所謂口口區(qū) 三九
【注釋】
五色甬(通)天。脈之出人,與五色相應(yīng)也,獻(xiàn)(猶)鄉(xiāng)(響)之應(yīng)聲也,猶京(影)象刑(形)也,四十。
聲也,氣之精也。京(影)之象刑(形),會(huì)(陰)易(陽(yáng))之 四一
知死生之期,謹(jǐn)精莞脈,毋與眾口。其人口四二
委之福,五色不坐,脈應(yīng)周利,是箴(鍼)應(yīng)也,工者取盈脈睢肝脈口四三
【注釋】
散簡(jiǎn)
口園清,名曰脈團(tuán) 四四
五,所胃(謂)精者,雜 四五
屆口財(cái)圖日巫男題 四六
面黑,此治病入舍園 四七
口無(wú)爲(wèi)而勞且 四八
2口在蒿之時(shí)也口 四九
口在目,故毛圈(腠)口 五O
五三
五四[四]
【注釋】
脈書·上經(jīng)
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