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各位朋友,各位同道:
大家好!
我是河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康。
今晚(2023年12月7日)我們將以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書目,來共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)的知識內(nèi)容。
今天分享各論部分第二十四講“清熱藥、清熱瀉火藥概述及石膏、知母”,內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點、配伍應(yīng)用及使用注意。
請師父、各位師兄師姐們不吝指教!
敬請期待張慧康講述和分享!
祝賀河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康碩士講座成功!他以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書目,來共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)第二十四講“清熱藥、清熱瀉火藥概述及石膏、知母”,內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點、配伍應(yīng)用及使用注意。
石膏,別名細理石(《別錄》)、寒水石(《綱目》)。朱震享(朱丹溪)說∶“火 細研醋調(diào),封丹灶,其固密甚于脂膏。此蓋兼質(zhì)與能而得名,正與石脂同 意。”李時珍說∶“其紋理細密,故名細理石。其性大寒如水,故名寒水石,與凝水石同名異物!敝饕煞质呛蛩徕}(CaSO4·2 H2O).其中CaO 32.5%、SO3 46.6%、H2O 20.9%, 此外, 常含有黏土、砂粒、有機物、硫化物等. 石膏中尚含有鈦、銅、鐵、鋁、硅、錳、銀、鎂、鈉以及鉛、鋅、鈷、鉻、鎳等微量元素.煅石膏為無水硫酸鈣(CaSO4).
白虎湯和單味石膏煎劑對實驗性致熱家兔都具有一定的退熱作用;不含石膏的知母甘草合劑和去鈣白虎湯等均未見明顯退熱效果, 可以認為石膏是白虎湯退熱作用的主要藥物, 石膏作用可被處方中的其他藥物所加強, 但不隨石膏的用量增加而增加.對實驗動物給藥前后血鈣水平進行測定, 表明血鈣升高水平與退熱作用關(guān)系密切.有報道指出, 石膏與知母合用的退熱效果較單用為強, 知母的解熱成分為芒果甙, 純硫酸鈣無效, 因此推測石膏的解熱作用為其所含硫酸鈣以外成分所致.實驗表明: 麻杏石甘湯及石膏再用(煎煮后碾碎再次使用)麻杏石甘湯的退熱作用均強于石膏及石膏再用水煎液.
知母,功能主治:滋陰降火,潤燥滑腸。治煩熱消渴,骨蒸勞熱,肺熱咳嗽,大便燥結(jié),小便不利。
用于溫?zé)岵,邪熱亢盛、壯熱、煩渴、脈洪大等肺胃實熱證。知母有清熱瀉火除煩的作用。與石膏配伍有協(xié)同之效,如白虎湯。
用于肺熱咳嗽或陰虛燥咳、痰稠等證。本品有清瀉肺火,滋陰潤肺之效,常與貝母同用以清肺化痰止咳,即二母散。
用于陰虛火旺,肺腎虧所致的骨節(jié)蒸潮熱、盜汗、心煩等癥。知母有滋陰降火的作用。常同黃柏相須為用,配入養(yǎng)陰藥中,如知柏地黃丸。
感謝張慧康碩士的講述和分享!
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