曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

大家好！本周三（2024年3月20日）晚上“一技之長(zhǎng)，空中課堂”由黃勝昔中醫(yī)師向各位同道分享由作家愚公寫的長(zhǎng)篇報(bào)告文學(xué)《岐黃使者》。
該書(shū)于2022年由太白文藝出版社出版。



本周三我們主要學(xué)習(xí)，岐黃使者
        主人公曹東義，1958年出生于河北衡水市仲景村，1977年考入河北新醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系，1985年考入中國(guó)中醫(yī)研究院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所讀研
          主任中醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長(zhǎng)，國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專家，河北省名老中醫(yī)藥專家指導(dǎo)老師。兼任河北省中醫(yī)學(xué)院扁鵲文化研究院院長(zhǎng)，中華傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)一技之長(zhǎng)專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)等。主持多項(xiàng)省級(jí)和國(guó)家級(jí)課題，發(fā)表論文180余篇，出版《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS》《回歸中醫(yī)》《捍衛(wèi)中醫(yī)》《關(guān)注中醫(yī)》《中醫(yī)近現(xiàn)代史話》《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》等多部中醫(yī)學(xué)術(shù)和科普著作。
曹東義為什么學(xué)醫(yī)，怎么學(xué)的醫(yī)，學(xué)成之后又是怎么行醫(yī)的，書(shū)中都有答案
第一章     仲景村里的藥箱君
第二章     更無(wú)慈母望當(dāng)歸
第三章     遠(yuǎn)志去尋使君子
第四章      厚樸繼承神農(nóng)藥
第五章      誓愿普救含靈苦
第六章       英雄肝膽照華夏
第七章       我以我血薦岐黃
第八章       斗士誠(chéng)堅(jiān)共抗流
第九章       卻是人間奈廢興
第十章       神仙手眼乃良春
第十一章    生生不息杏林風(fēng)
第十二章      玉竹重樓國(guó)老家
第十三章      秉筆春秋寫岐黃
第十四章      不負(fù)黎庶不負(fù)師
今天晚上且聽(tīng)黃勝昔醫(yī)師為大家分享第一章仲景村里的藥箱君。
             祝賀河北中醫(yī)黃勝昔中醫(yī)師在正定講座成功！他向各位同道分享了由作家愚公（胡君）先生寫的長(zhǎng)篇報(bào)告文學(xué)《岐黃使者》第一章“仲景村里的藥箱君”的有關(guān)內(nèi)容。
       該書(shū)于2022年由太白文藝出版社出版，出版前太白文藝出版社根據(jù)陜西省新聞出版署的有關(guān)要求，請(qǐng)河北省衛(wèi)生健康委進(jìn)行審稿。，河北省中醫(yī)藥管理局組織有關(guān)專家進(jìn)行審閱，并復(fù)函太白出版社，大力支持該書(shū)出版。
       曹東義作為被書(shū)寫的主人公，第一次遇到這樣的情況，當(dāng)時(shí)征詢國(guó)醫(yī)大師路志正先生、李佃貴先生的意見(jiàn)。路老曾經(jīng)很擔(dān)心，怕尚屬“年輕”的曹東義有了這樣的“傳記”，會(huì)招來(lái)不必要的麻煩，認(rèn)為不是一個(gè)好事。但是他老人家閱讀書(shū)稿之后，在書(shū)中看到了這是一個(gè)“小人物見(jiàn)證大歷史”的大場(chǎng)景描寫，不是專為曹東義個(gè)人樹(shù)碑立傳，而是折射毛澤東時(shí)代的赤腳醫(yī)生的成長(zhǎng)、改開(kāi)之后中醫(yī)人求學(xué)上進(jìn)、不懈奮斗，在“名師指路、貴人相助、有人督促”的過(guò)程里，逐漸成長(zhǎng)起來(lái)。其中的有關(guān)事件，都出于事實(shí)而非虛構(gòu)，其中有領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷、名師幫助，同道鼓勵(lì)，也有與中醫(yī)黑斗爭(zhēng)的難忘時(shí)刻，是從曹東義一個(gè)人的經(jīng)歷，看其背后的社會(huì)、歷史，中醫(yī)藥在當(dāng)代的傳承發(fā)展?fàn)顩r。
        因此，可以說(shuō)“傳承發(fā)展中醫(yī)，都是歧黃使者”，這也是愚公（胡君）先生創(chuàng)作、書(shū)寫這本書(shū)的意義所在，與他曾經(jīng)的小說(shuō)《青囊》《當(dāng)歸》《重樓》三部曲有所不同，是“紀(jì)實(shí)文學(xué)”。
        在書(shū)籍的出版過(guò)程之中，正值新冠疫情流行，遇到了很多的困難；很多朋友、同道、領(lǐng)導(dǎo)，得知這本書(shū)即將出版，紛紛解囊相助爭(zhēng)相購(gòu)買；
        書(shū)籍出版后，河北省健康養(yǎng)生文化產(chǎn)業(yè)促進(jìn)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)組織座談會(huì)，在省中醫(yī)院舉行了2022“金秋讀書(shū)會(huì)”，有十幾位領(lǐng)導(dǎo)和專家暢談自己的讀書(shū)體會(huì)，場(chǎng)面感人至深，令人久久難忘。
        希望隨著這本書(shū)的進(jìn)一步傳播、被更多人了解，對(duì)中醫(yī)藥復(fù)興起到積極的作用，對(duì)于其中不足之處，請(qǐng)大家通過(guò)各種渠道反饋給作家胡君先生，以便進(jìn)一步修改、補(bǔ)充。
        非常感謝各位的關(guān)注和幫助！
       感謝黃勝昔中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2024年3月21日）我們將以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書(shū)目，來(lái)共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)的知識(shí)內(nèi)容。
        今天分享各論部分第三十八講“化濕藥蒼術(shù)、厚樸、廣藿香、佩蘭、豆蔻、砂仁、草豆蔻、草果”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請(qǐng)期待張慧康講述和分享！
              祝賀河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書(shū)目，與大家共同溫習(xí)了臨床中藥學(xué)第三十八講“化濕藥蒼術(shù)、厚樸、廣藿香、佩蘭、豆蔻、砂仁、草豆蔻、草果”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        蒼術(shù)，辛、苦，溫。燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目，辟穢。用于脘腹脹痛，泄瀉，水腫，風(fēng)濕痹痛，腳氣痿躄，風(fēng)寒感冒，雀目。
          厚樸味辛、性溫，具有行氣化濕、溫中止痛、降逆平喘的功效。主治食積氣滯;腹脹便秘;濕阻中焦，脘痞吐瀉;痰壅氣逆;胸滿喘咳。
      廣藿香，具有芳香化濕，和胃止嘔，祛暑解表的功效。主治濕阻中焦之脘腹痞悶，食欲不振，嘔吐，泄瀉，外感暑濕之寒熱頭痛，濕溫初起的發(fā)熱身困，胸門惡心，鼻淵，手足癬。
     佩蘭，芳香化濕，主治感受暑濕；寒熱頭痛；濕潤(rùn)內(nèi)蘊(yùn)；脘痞不饑；惡心嘔吐；口中甜膩；消洵。用于濕濁中阻，脘痞嘔惡，口中甜膩，口臭，多涎，暑濕表癥，頭脹胸悶。        
       豆蔻有草豆蔻、白豆蔻、紅豆蔻幾種。草豆蔻又名草蔻、草蔻仁、假麻樹(shù)、偶子，辛辣芳香，性質(zhì)溫和 。溫中，心腹痛，嘔吐，去口臭氣（《別錄》）。下氣，止霍亂，一切冷氣，消酒 毒（《開(kāi)寶》）。調(diào)中補(bǔ)胃，健脾消食，去客寒，心與胃痛（李杲）。
       砂仁，味辛，性溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。芳香行散，降中有升。主治脾胃氣滯，宿食不消，腹痛痞脹，噎膈嘔吐，寒瀉冷痢。
      草果是藥食兩用中藥材大宗品種之一，草果作調(diào)味香料；全株可提取芳香油。果實(shí)入藥，具有燥濕健脾，除痰截瘧的功能。主治脘腹脹滿，反胃嘔吐，食積瘧疾等癥。好多中成藥離不開(kāi)它的配方，如透骨搜風(fēng)丸、益腎丸、開(kāi)郁舒肝丸、寬胸利膈丸、潔白丸等。
      感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

         尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道大家好！“世中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)”《空中課堂》周五講課組劉云雙和大家分享《名老中醫(yī)之路》，今天（2024年3月22日）介紹的是：上海中醫(yī)研究所顧問(wèn)、教授：劉樹(shù)農(nóng)
         題目是“彌甘蔗境憶從前”
        劉樹(shù)農(nóng)教授是江蘇省淮安縣人，從事中醫(yī)事業(yè)60余年，歷任上海中醫(yī)學(xué)院《金貴》、內(nèi)科、各家學(xué)說(shuō)教研組和中醫(yī)文獻(xiàn)資料研究室主任等職，任上海中醫(yī)研究所顧問(wèn)。
              祝賀河北中醫(yī)劉云雙醫(yī)師在衡水市講座成功！她和大家分享了《名老中醫(yī)之路》上海中醫(yī)學(xué)院劉樹(shù)農(nóng)(1895～1985年)教授的文章“彌甘蔗境憶從前”
        劉樹(shù)農(nóng)幼承家學(xué)，初從塾師盧竹居，既習(xí)四書(shū)五經(jīng)，又讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》。17歲隨堂伯父劉小泉和大方脈家應(yīng)金臺(tái)侍診。1920年正式開(kāi)業(yè)不久，在診治當(dāng)?shù)氐牧餍袩岵『突魜y過(guò)程中脫穎而出，聲譽(yù)日隆。1936年治愈唐生智將軍的頭暈頑疾兼休息痢，以后曾任唐氏的醫(yī)學(xué)顧問(wèn)年余。1938年冬定居上海。1956年后，先后任上海中醫(yī)學(xué)院金匱教研室、內(nèi)科教研室、中醫(yī)文獻(xiàn)室主任。1978年被聘為中醫(yī)學(xué)院教授、碩士研究生導(dǎo)師。劉先生從事臨床醫(yī)療及醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)達(dá)65年，兼通醫(yī)理與哲理。勤于思考，悟出了中醫(yī)學(xué)的三大規(guī)律。即：⑴生理活動(dòng)規(guī)律——陰平陽(yáng)秘（消而不偏衰，長(zhǎng)而不偏亢；相生相制，自動(dòng)調(diào)節(jié)）。⑵病理變化規(guī)律——邪正斗爭(zhēng)（內(nèi)出之病多不足，外入之病多有余等）。⑶中醫(yī)臨床學(xué)規(guī)律——辨證論治（識(shí)別陰陽(yáng)，審證求因；祛邪以安正，扶正以祛邪；同病異治，異病同治）。劉氏強(qiáng)調(diào)通法祛邪在久病治療中的作用，善于化解古方，突破陳規(guī)，擴(kuò)大古方應(yīng)用范圍，用以治療多種疑難病、常見(jiàn)病。如用《千金》紫圓治療眩暈，用《金匱》當(dāng)歸芍藥散治療婦女經(jīng)漏等，均獲得滿意效果。還非常重視“血?dú)狻钡纳�理和病理，擅長(zhǎng)運(yùn)用活血化瘀法治療多種慢性病、難治病，如慢性肝病、久瀉、咳喘、心血管疾病等，積累不少寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
        感謝劉云雙醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年3月23日），”一技之長(zhǎng)•空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《外求內(nèi)養(yǎng)找健康》這本書(shū)的內(nèi)容。
       第三章：尋求他人來(lái)幫助，醫(yī)治方法很豐富。
       第二節(jié)：內(nèi)外相關(guān)，手法通玄。
       五、熏蒸洗浴，健身強(qiáng)體
      第三節(jié)：內(nèi)外結(jié)合，形神一體
     內(nèi)外分陰陽(yáng)，生命有根基。
       屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
                祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述曹東義教授編著的《外求內(nèi)養(yǎng)找健康》這本書(shū)第三章：尋求他人來(lái)幫助，醫(yī)治方法很豐富。
       第二節(jié)：內(nèi)外相關(guān)，手法通玄。 五、熏蒸洗浴，健身強(qiáng)體    第三節(jié)：內(nèi)外結(jié)合，形神一體
       維護(hù)健康和疾病痊愈，無(wú)非是向內(nèi)求正氣和向外求幫助，求正氣需要自己用各種手段，增強(qiáng)抗病能力，維護(hù)好自己的健康。向外求醫(yī)學(xué)幫助，就需要“有一雙慧眼”，因?yàn)獒t(yī)學(xué)是外力，幫助對(duì)了就是救助、正能量；幫錯(cuò)了，就是干擾、破壞自身的抗病能力，屬于“負(fù)能量”，甚至造成“醫(yī)源性疾病”，這類因?yàn)獒t(yī)療越幫越亂的情況并不少見(jiàn)。
       張仲景的時(shí)代就有越幫越亂的情況，《傷寒論自序》說(shuō)：“卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賫百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇�，幽潛重泉，徒為啼泣，痛夫！舉世昏迷，莫能覺(jué)悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢(shì)之云哉！而進(jìn)不能愛(ài)人知人，退不能愛(ài)身知己，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，馳競(jìng)浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也�！�
       可悲的是，張仲景之后，很多讀書(shū)人并沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)好張仲景的教導(dǎo)，仍然“不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)”，悲劇不斷上演。
       正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)，首先要學(xué)習(xí)“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”，這是中醫(yī)學(xué)最重要的內(nèi)容。內(nèi)外分陰陽(yáng)，生命有根基�！秲�(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門，逆其根則伐其本，壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也；生死之本也；逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者圣人行之，愚者佩之。從陰陽(yáng)則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。是故圣人不治己病，治未病不治己亂、治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂己成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”
       感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位同道，新春好！   
我是河北涿州的中醫(yī)愛(ài)好者王洪昇。
2024年3月24日（20：30）周日晚上，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長(zhǎng)空中課堂”，由王洪昇講述《傷寒論》。題目是大家一起學(xué)習(xí)傷寒論。
第三講 《傷寒論校注》的校注說(shuō)明、后記及序言（下）。內(nèi)容簡(jiǎn)介：《傷寒論校注》序。
                祝賀河北涿州的中醫(yī)學(xué)者王洪昇講座成功！他講述了第三講 《傷寒論校注》的校注說(shuō)明、后記及序言（下）的有關(guān)內(nèi)容。
          讀古書(shū)，首先需要讀序言，因?yàn)樾蜓躁U述該書(shū)的來(lái)歷，以及整理的過(guò)程，或者揭示該書(shū)的流傳情況、主要內(nèi)容。今天王洪昇先生首先解讀明代趙開(kāi)美刻《張仲景全書(shū)》的過(guò)程，父子二人相互鼓勵(lì)，前赴后繼，整理張仲景的著作，他的刻本非常精美，至今仍然是很多學(xué)者的首選版本。
        趙開(kāi)美(1563-1624年)，又名琦美，字玄度，一字如白，號(hào)清常道人，江蘇常熟人，萬(wàn)歷中以父蔭授刑部郎中，官太仆丞。父親用賢(1535-1596年)，字汝師，號(hào)定宇，隆慶進(jìn)士，萬(wàn)歷中官吏部左侍郎，卒謚文毅，撰有《趙定宇書(shū)目》。開(kāi)美繼承父業(yè)，藏書(shū)愈富，詳情見(jiàn)其所撰《脈望館書(shū)目》。趙開(kāi)美刊書(shū)甚多現(xiàn)知有:

《東坡先生志林》五卷，宋蘇軾撰，萬(wàn)歷二十三年(1595)海虞趙開(kāi)美刊;

《仲景全書(shū)》四種二十六卷，漢張機(jī)撰，萬(wàn)歷二十七年(1599)海虞趙開(kāi)美刊;

《陳眉公雜錄》訛二十四種，明陳繼儒輯，萬(wàn)歷二十九年(1601)趙開(kāi)美刊;

《仇池筆記》二卷，宋蘇軾撰，萬(wàn)歷三十年(1602)海虞趙開(kāi)美刊。
          最為學(xué)者贊譽(yù)的是他保藏整理的《古今雜劇》和翻刻《宋版?zhèn)�寒論》。明萬(wàn)歷二十七年，趙開(kāi)美以北宋元佑三年(1088年)《傷寒論》小字原刻本為底本，聘請(qǐng)優(yōu)秀刻字工人趙應(yīng)期翻刻，逼近原版，稱為"宋本《傷寒論》"，但所據(jù)底本旋即亡佚。今稱之宋本《傷寒論》即明趙開(kāi)美本也。業(yè)內(nèi)人士皆將趙開(kāi)美本稱為宋本。宋本原刻今存五部，于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、上海圖書(shū)館、上海中醫(yī)藥大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、臺(tái)灣故宮博物院圖書(shū)館各藏一部，皆為國(guó)寶。
        感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年3月25日）晚上“一技之長(zhǎng)，空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書(shū)。
該書(shū)于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學(xué)習(xí)：

中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家
            第一章  扁鵲
        司馬遷說(shuō)“扁鵲言醫(yī)為方者宗，后世修序，弗能易也”，這說(shuō)明扁鵲是中醫(yī)學(xué)的主要奠基者，扁鵲是如何把他的醫(yī)術(shù)傳下來(lái)的？有哪些著作流傳下來(lái)？扁鵲對(duì)中醫(yī)學(xué)又有那些影響？今天晚上且聽(tīng)馬京雪醫(yī)師一一道來(lái)。
       祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師在寧晉縣鳳凰臺(tái)講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家    第一章  扁鵲
        司馬遷說(shuō)“扁鵲言醫(yī)為方者宗，后世修序，弗能易也”，這說(shuō)明扁鵲是中醫(yī)學(xué)的宗師，而不是流派。但是，《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《扁鵲外經(jīng)》流傳了幾百年之后，又有了《素問(wèn)》《靈樞》的集大成著作，扁鵲的醫(yī)學(xué)思想也被吸收在其中，但是，很多人不了解這個(gè)歷史變遷過(guò)程，誤以為扁鵲師徒必須學(xué)習(xí)《素問(wèn)》《靈樞》的理論，才能有“理論指導(dǎo)”，這是本末倒置的說(shuō)法。就好像說(shuō)：“康乾盛世的出現(xiàn)是學(xué)習(xí)《毛選》之后取得的成績(jī)”一樣，是缺乏歷史知識(shí)的表現(xiàn)。但是，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)流傳上千年，要想改變過(guò)來(lái)，是很不容易的事情。
        扁鵲的時(shí)代，孔夫子“述而不作”，《論語(yǔ)》是其弟子所作；老子的《道德經(jīng)》，也不是“主動(dòng)作為”，而是被關(guān)尹子軟磨硬泡才寫出來(lái)的著作。
       醫(yī)學(xué)有其特殊性，師徒之間討論醫(yī)學(xué)道理，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)也必須有理論和技術(shù)，因此中醫(yī)經(jīng)典基本都是“師徒問(wèn)對(duì)”的記錄。
       無(wú)論《難經(jīng)》是否源出于扁鵲，但是，大約成書(shū)于東漢的這部醫(yī)學(xué)著作，一定繼承了很多扁鵲的醫(yī)學(xué)思想，其獨(dú)取寸口的脈學(xué)創(chuàng)見(jiàn)，一直影響至今。其著作之中談?wù)撁}學(xué)的內(nèi)容很多，在這個(gè)意義上說(shuō)，《難經(jīng)》很符合“至今天下言脈者由扁鵲”的司馬遷的定論。
        王叔和熱心脈診，《脈經(jīng)》這部著作，它主要論述脈學(xué)，其對(duì)脈學(xué)集大成的醫(yī)學(xué)宗師扁鵲的著作非常重視，在王叔和能夠說(shuō)清楚來(lái)源，明確其“知識(shí)產(chǎn)權(quán)”的古代著作之中，扁鵲的醫(yī)學(xué)著作占了很大的比例。
        感謝馬京雪中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2024年3月26日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由河北任丘市中醫(yī)院張海濤主任為大家講述《扁鵲學(xué)術(shù)思想研究》之扁鵲學(xué)術(shù)思想——闡述病機(jī)，側(cè)重臟腑經(jīng)絡(luò)。
        請(qǐng)大家關(guān)注收聽(tīng)張海濤的講述。
       第三節(jié) 闡述病機(jī) 側(cè)重臟腑經(jīng)絡(luò)         113
一、虢太子尸厥屬于“五臟厥中”         113
二 、脈應(yīng)天地分六經(jīng)陰陽(yáng)        114
三 、扁鵲重視寸口脈診法         116
四 、扁鵲論呼吸與脈動(dòng)、氣行關(guān)系         117
五、扁鵲診諸反逆死脈有要訣         119
      扁鵲曰：夫相死脈之氣，如群鳥(niǎo)之聚， 一馬之馭系，水交馳之狀， 如懸石之落。出筋之上，藏筋之下，堅(jiān)關(guān)之里，不在榮衛(wèi)，伺候交 射，不可知也。脈病患不病，脈來(lái)如屋漏、雀啄者，死(屋漏者，其 來(lái)既絕而止，時(shí)時(shí)復(fù)起，而不相連屬也。雀啄者，脈來(lái)甚數(shù)而疾，絕止復(fù)頓來(lái)也)。
又經(jīng)言：得病七八日，脈如屋漏、雀啄者，死(脈彈人手如黍米 也)。脈來(lái)如彈石，去如解索者，死(彈石者，辟辟急也。解索者，動(dòng) 數(shù)而隨散亂，無(wú)復(fù)次緒也)脈困，病患脈如蝦之游，如魚(yú)之翔者，死         (蝦游者，苒苒而起，尋復(fù)退沒(méi)，不知所在，久乃復(fù)起，起輒遲而沒(méi)去 速者是也。魚(yú)翔者，似魚(yú)不行，而但掉尾動(dòng)，頭身?yè)u而久住者是也)。 脈如懸薄卷索者，死。脈如轉(zhuǎn)豆者，死。脈如偃刀者，死。脈涌涌不去 者，死。脈忽去忽來(lái)，暫止復(fù)來(lái)者，死。脈中侈者，死。脈分絕者，死(上下分散也)。脈有表無(wú)里者，死。經(jīng)名曰結(jié)，去即死。
何謂結(jié)?脈在指下如麻子動(dòng)搖，屬腎，名曰結(jié)，去死近也。脈五來(lái)一止，不復(fù)增減者，死。經(jīng)名曰代。
何謂代?脈五來(lái)一止也。脈七來(lái)是人一息，半時(shí)不復(fù)增減，亦名曰代，正死不疑。
經(jīng)言：病或有死，或有不治自愈，或有連年月而不已。其死生存亡，可切脈而知之耶?
然：可具知也。設(shè)病者若閉目不欲見(jiàn)人者，脈當(dāng)?shù)酶蚊}，弦急而長(zhǎng)，反得肺脈浮短而澀者，死也。病若開(kāi)目而渴，心下牢者，脈當(dāng)?shù)镁o 實(shí)而數(shù)，反得沉滑而微者，死。病若吐血，復(fù)孰衄者，脈當(dāng)?shù)贸良?xì)，而 反浮大牢者，死。病若譫言妄語(yǔ)，身當(dāng)有熱，脈當(dāng)洪大，而反手足四 逆，脈反沉細(xì)微者，死。病若大腹而泄，脈當(dāng)微細(xì)而澀，反得緊大而滑
者，死。此之謂也。
經(jīng)言：形脈與病相反者，死。奈何?
然：病若頭痛目痛，脈反短澀者，死。病若腹痛，脈反浮大而長(zhǎng)
者，死。
病若腹?jié)M而喘，脈反滑利而沉者，死。病若四肢厥逆，脈反浮大而
短者，死。
病若耳聾，脈反浮大而澀者，死。 (《千金翼》云：脈大者生，沉
遲細(xì)者難治)。
病若目侯侯，脈反大而緩者，死。左有病而右痛，右有病而左痛， 下有病而上痛，上有病而下痛，此為逆，逆者死，不可治。脈來(lái)沉之絕 濡，浮之不止，推手者，半月死(一作半日)。脈來(lái)微細(xì)而絕者，人病
當(dāng)死。人病脈不病者，生；脈病患不病者，死。
人病尸厥，呼之不應(yīng)，脈絕者，死。脈當(dāng)大反小者，死。肥人脈細(xì) 小，如絲欲絕者，死。贏人得躁脈者，死。人身澀而脈來(lái)往滑者，死。 人身滑而脈來(lái)往澀者，死。人身小而脈來(lái)往大者，死。人身短而脈來(lái)往 長(zhǎng)者，死。人身長(zhǎng)而脈來(lái)往短者，死。人身大而脈來(lái)往小者，死。尺脈 不應(yīng)寸，時(shí)如馳，半日死(《千金》云：尺脈上應(yīng)寸口，太遲者，半日死)。
肝脾俱至，則谷不化。肝多即死。肺肝俱至，則癰疽，四肢重。肺 多即死。心肺俱至，則痹，消渴，懈怠。心多即死。腎心俱至，則難以
言，九竅不通，四肢不舉。腎多即死。脾腎俱至，則五臟敗壞。脾多即死。肝心俱至，則熱甚，汗不出，妄見(jiàn)邪。肝腎俱至，則疝瘕，少
腹痛，婦人月使不來(lái)。
肝滿、腎滿、肺滿皆實(shí)，則為腫。肺之雍，喘而兩滿。肝雍，兩 滿，臥則驚，不得小便。腎雍，腳下至少腹?jié)M，脛?dòng)写笮�，髀大跛，�?br /> 偏枯。心脈滿大，癇癮筋攣。
肝脈小急，癇癮筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至，若喑，不治
自已。腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。
腎肝并沉，為石水；并浮，為風(fēng)水；并虛，為死；并小弦，欲驚。
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏
為肺疝。
脾脈外鼓，沉為腸游，久自已。肝脈小緩為腸游，易治。
腎脈小搏沉，為腸游下血，溫身熱者死。心肝游，亦下血。二臟同
病者可治，其脈小沉澀者為腸游，其身熱者死，熱見(jiàn)七日死。
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小緊急，皆膈偏枯，男子發(fā)左，女子 發(fā)右，不喑舌轉(zhuǎn)，可治，三十日起。其順者喑，三歲起。年不滿二十
者，三歲死。
脈至而搏，血衄身有熱者死。脈來(lái)如懸鉤，浮，為熱。
脈至如喘，名曰氣厥。氣厥者，不知與人言。 (《素問(wèn)》《甲乙》
作暴厥)
脈至如數(shù)，使人暴驚，三四日自已。
脈至浮合，浮合如數(shù)， 一息十至、十至以上，是為經(jīng)氣予不足也，
微見(jiàn)，九十日死。
脈至如火新然，是心精之予奪也，草干而死。
脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。(木葉落作棗華)
脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。脈至如泥九，是胃精予不足也，榆英落而死。(《素問(wèn)》英作葉)脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。
脈至如交漆，交漆者，左右旁至也，微見(jiàn)四十日死。 (《甲乙》
作交棘)。脈至如涌泉，浮鼓肌中，是大腸氣予不足也，少氣，味韭英而死。 脈至如委土(《素問(wèn)》作頹土)之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五 色先見(jiàn)黑，白壘(一作)發(fā)死。脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，
是十二俞之予不足也，水凝而死。
脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急也，按之堅(jiān)大急，五臟菀熟，寒熱
脈至如涌泉，浮鼓肌中，是大腸氣予不足也，少氣，味韭英而死。 脈至如委土(《素問(wèn)》作頹土)之狀，按之
脈至如涌泉，浮鼓肌中，是大腸氣予不足也，少氣，味韭英而死。 脈至如委土(《素問(wèn)》作頹土)之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五 色先見(jiàn)黑，白壘(一作)發(fā)死。脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，
是十二俞之予不足也，水凝而死。
脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急也，按之堅(jiān)大急，五臟菀熟，寒熱 獨(dú)并于腎也，如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸滑不直手，不直手 者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如春者，令
人善恐，不欲坐臥，行立常聽(tīng)，是小腸氣予不足也，季秋而死。
問(wèn)曰：嘗以春二月中，脈一病患，其脈反沉。師記言：到秋當(dāng)死。
其病反愈，到七月復(fù)病，因往脈之，其脈續(xù)沉。復(fù)記言：至冬死。
問(wèn)曰：二月中得沉脈，何以故處之至秋死也?
師曰：二月之時(shí)，其脈自當(dāng)濡弱而弦，得沉脈，到秋自沉，脈見(jiàn)浮
即死，故知到秋當(dāng)死也。
七月之時(shí)，脈復(fù)得沉，何以處之至冬當(dāng)死?
師曰：沉脈屬腎，真臟脈也，非時(shí)妄見(jiàn)。經(jīng)言：王相囚死。冬脈本 王脈，不再見(jiàn)，故知至冬當(dāng)死也。然后至冬復(fù)病，王以冬至日死，故知
為諦。華佗效此。
       祝賀河北中醫(yī)張海濤主任在任丘市中醫(yī)院講座成功！他為大家講述了《扁鵲學(xué)術(shù)思想研究》之扁鵲學(xué)術(shù)思想——闡述病機(jī)，側(cè)重臟腑經(jīng)絡(luò)。
        從《脈經(jīng)·卷五》的原文，可以看出扁鵲學(xué)術(shù)內(nèi)容十分豐富，除了注重脈診、脈理，還非常重視望色，并且上升到很高的程度，《脈經(jīng)·扁鵲脈法》說(shuō)：“相病之法，視色聽(tīng)聲，觀病之所在，候脈要訣豈不微乎？”
        扁鵲望診桓侯，診斷其病情不斷加重的事跡，被張仲景極為贊嘆�！峨y經(jīng)》認(rèn)為“望而知之謂之神”，華佗學(xué)習(xí)扁鵲望診的學(xué)術(shù)，把其收錄到自己的著作之中。中醫(yī)望診，在現(xiàn)在仍然有很重要的意義。
《脈經(jīng)·扁鵲華佗察聲色要訣》，記錄了扁鵲原創(chuàng)，華佗發(fā)揚(yáng)的望診內(nèi)容。五色代表五臟，其臟氣盛衰，疾病變化，可以在面部不同的部位顯現(xiàn)出來(lái)。不同的面色，有不同的機(jī)理。五臟之間互相影響，因此，面色也不是單一的顏色，而是互相間雜，相比較而存在。
        《黃帝內(nèi)經(jīng)》吸收扁鵲五色五臟相關(guān)的學(xué)術(shù)思想，并且進(jìn)一步系統(tǒng)化。
《素問(wèn)·五臟生成論》說(shuō)：“夫脈之小大，滑澀浮沉，可以指別。五臟之象，可以類推。五臟相音，可以意識(shí)。五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬(wàn)全。”
在這里，《素問(wèn)》作者在扁鵲論述的基礎(chǔ)上，正式提出了“五藏之象”，并且用“五色微診”把望色的地位提升為診斷的基礎(chǔ)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)望色與診脈具有相同的重要意義，說(shuō)“能和色脈，可以萬(wàn)全�！�
并且，在色脈相參等的基礎(chǔ)上，把五味也整合進(jìn)來(lái)，“色味當(dāng)五臟，白當(dāng)肺辛，赤當(dāng)心苦，青當(dāng)肝酸，黃當(dāng)脾甘，黑當(dāng)腎堿。故白當(dāng)皮，赤當(dāng)脈，青當(dāng)筋，黃當(dāng)肉，黑當(dāng)骨。”這是中醫(yī)診斷理論不斷發(fā)展的具體體現(xiàn)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》這個(gè)新名牌，發(fā)展扁鵲望診，不僅把五色配屬五臟，而且把生理和病理的五色，進(jìn)行了明確的區(qū)分，做到知常達(dá)變，讓人一看就容易理解和記憶，也就更容易流傳后世。
        感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2024年3月27日），世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長(zhǎng)空中課堂”由高春花給大家分享《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》。第22講主要學(xué)習(xí)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》十二正經(jīng)之手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行，大腸經(jīng)經(jīng)絡(luò)主治。大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髑骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下人缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者：從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右、右之左,上挾鼻孔。
              祝賀河北中醫(yī)針灸講師高春花主治醫(yī)師在石家莊市講座成功！她給大家分享了《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》第22講，十二正經(jīng)之手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行，大腸經(jīng)經(jīng)絡(luò)主治。
       把經(jīng)脈分成陰陽(yáng)，三陰三陽(yáng)，始于很早的時(shí)候，馬王堆漢墓帛書(shū)《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》，以及湖北江陵張家山漢墓《脈書(shū)》都有“足陽(yáng)明脈”的描述，但是，沒(méi)有說(shuō)足陽(yáng)明脈與大腸有關(guān)系，也不說(shuō)足陽(yáng)明與手太陰脈相表里，那是中醫(yī)脈學(xué)的初創(chuàng)時(shí)期，到了“扁鵲脈學(xué)時(shí)代”，發(fā)生了根本性的進(jìn)步，十二脈與五臟六腑有了聯(lián)系，而且有了經(jīng)和絡(luò)的劃分，并且能夠依靠診脈可以“盡見(jiàn)五臟證結(jié)”，而且把脈動(dòng)與呼吸相聯(lián)系，與天地陰陽(yáng)相聯(lián)系，有了“晝夜五十度”的循環(huán)的規(guī)定。在此基礎(chǔ)上，劃分“損脈”和“至脈”，各有五等輕重不等的病情。
       因此，司馬遷說(shuō)“至今天下言脈者，由扁鵲也�！�
      感謝高春花主治醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康。
        今晚我們將以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書(shū)目，來(lái)共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)的知識(shí)內(nèi)容。
        今天（2024年3月28日）分享各論部分第三十九講“利濕藥之利水消腫藥冬瓜皮、葫蘆、赤小豆、澤漆，利水滲濕藥茯苓、豬苓、薏苡仁、澤瀉”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請(qǐng)期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為基礎(chǔ)，做了第三十九講“利濕藥之利水消腫藥冬瓜皮、葫蘆、赤小豆、澤漆，利水滲濕藥茯苓、豬苓、薏苡仁、澤瀉”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
       冬瓜皮，功在利水消腫，清暑化濕。主治水腫，小便不利，腳氣，暑濕泄瀉。
      葫蘆，止瀉，引吐。用于熱痢，肺病，皮疹。利水消腫：用于重癥水腫及腹水。利尿，消腫，散結(jié)。用于水腫，腹水
        赤小豆，功能主治 利水消種，解毒排膿。用于水腫脹滿、腳氣浮腫、黃疸尿赤、風(fēng)濕熱痹、癰腫瘡毒、腸癰腹痛。
      澤漆，利水消腫、化痰止咳、解毒殺蟲(chóng)。屬利水滲濕藥下屬分類的利水消腫藥。
      茯苓，利水滲濕、健脾寧心。屬利水滲濕藥下屬分類的利水消腫藥。
     豬苓，味甘、淡，性平，歸腎、膀胱經(jīng)。功于利水滲濕。主用于小便不利，水腫，泄瀉，淋濁，帶下。豬苓新出土?xí)r，其味帶甘，豬苓淡滲、故曰甘平，味甘平而淡滲，故利水道。久服則水精四布，故輕身耐老。豬苓皮色黑，內(nèi)質(zhì)色蒼，甘淡而寒，善去熱痰飲。
      薏苡仁，性味甘淡微寒，有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效。
          澤瀉，主治風(fēng)寒濕痹，乳難，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健，消水。久服，耳目聰明，不饑延年， 輕身面生光，能行水上。（《本經(jīng)》）補(bǔ)虛損五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止泄精消渴淋瀝， 逐膀胱三焦停水（《別錄》）
     感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛(ài)好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學(xué)習(xí)《藥性賦》。《藥性賦》原書(shū)未注明作者，據(jù)初步考證大約為金元時(shí)代作品。該書(shū)歷來(lái)都是作為中醫(yī)帶徒弟學(xué)習(xí)中藥的啟蒙書(shū)。原書(shū)用韻語(yǔ)編成賦體，言簡(jiǎn)意賅，朗朗上口，便于誦讀記憶，頗受初學(xué)者的珍愛(ài)，傳延至今，長(zhǎng)盛不衰。

  今天（2024年3月29日）分享的內(nèi)容如下：
又聞治虛煩、除噦嘔，須用竹茹；
通秘結(jié)、導(dǎo)瘀血，必資大黃。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評(píng)指正
              祝賀河北中醫(yī)雷寶淳在河北醫(yī)大講座成功！他跟大家一起學(xué)習(xí)了《藥性賦》的有關(guān)內(nèi)容：又聞治虛煩、除噦嘔，須用竹茹；通秘結(jié)、導(dǎo)瘀血，必資大黃。
        中醫(yī)謂熱性病后期或外感病經(jīng)過(guò)汗、吐、下后，馀熱未清，胸中煩熱，睡眠不寧等現(xiàn)象是虛火內(nèi)擾，稱為“虛煩”，屬虛熱癥。
       竹茹，中藥名。為禾本科植物青稈竹的莖稈的干燥中間層。全年均可采制，取新鮮莖，除去外皮，將稍帶綠色的中間層刮成絲條，或削成薄片，捆扎成束，陰干備用。
      具有清熱化痰，除煩，止嘔的功效。用于痰熱咳嗽，膽火挾痰，驚悸不寧，心煩失眠，中風(fēng)痰迷，舌強(qiáng)不語(yǔ)，胃熱嘔吐，妊娠惡阻，胎動(dòng)不安。
       大黃，中藥名。為蓼科大黃屬植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、唐古特大黃R. tanguticum Maxim. ex Balf.或藥用大黃R. officinale Baill.的根及根莖。具有瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)的功效。主治積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，熱毒瘡瘍，燒燙傷，瘀血諸證，濕熱痢疾、黃疸、淋證。
     感謝雷寶淳的講述和分享。