漫談“心”

中西醫(yī)融合觀

      胸腔里的心臟，這是真實(shí)存在的客觀事物，是“實(shí)”；在不同的歷史時(shí)期，“名”，即概念的含義大不相同；在不同的學(xué)科、理論中，“心”的科學(xué)定義（名）各不相同；在日常生活中的“心”，其含義（名）千差萬(wàn)別……。所以，看起來(lái)非�；靵y，無(wú)所適從，但是，不同的人，不同的目的，運(yùn)用起來(lái)，并不混淆。中醫(yī)運(yùn)用“心”，指的是神明（意識(shí)清醒，思維敏捷等等）；西醫(yī)的“心臟”指的是血液循環(huán)的動(dòng)力……，在各自的范式之內(nèi)，名實(shí)相符，不混亂。

fayuan_guo

中醫(yī)的心的確是需要好好地慢慢的談一談了。
首先要明確心的含義是指心臟呢？還是指心經(jīng)呢？在中醫(yī)中很多情況下是把手少陰心經(jīng)簡(jiǎn)化為心。有時(shí)是把心臟和心經(jīng)混合在一起。如果把心經(jīng)的功能當(dāng)作心臟的功能解釋的話，很可能就會(huì)出現(xiàn)很多的不理解。例如心主神志的本意就是心經(jīng)主導(dǎo)神志的功能而非心臟主導(dǎo)神志。因?yàn)樾慕?jīng)入腦后可以到達(dá)邊緣葉。邊緣葉的功能就是調(diào)控大腦和外界信息，相當(dāng)于一個(gè)信息的中轉(zhuǎn)站。
其次要了解心臟的經(jīng)脈分布。中醫(yī)經(jīng)脈的命名有一個(gè)誤區(qū)，這就是每一條經(jīng)脈都有一個(gè)臟腑對(duì)應(yīng)。其實(shí)很多臟器都不是一條經(jīng)脈而是多條經(jīng)脈的分布。例如心臟的經(jīng)脈分布就有：心經(jīng)（側(cè)壁后2/3），小腸經(jīng)（側(cè)壁1/3），心包經(jīng)（房間隔和室間隔后2/3），三焦經(jīng)（1/3），脾經(jīng)（前角），腎經(jīng)前線（后角）。心尖還是經(jīng)脈大循環(huán)中經(jīng)脈的連接點(diǎn)（脾經(jīng)——心經(jīng)；腎經(jīng)前線——心包經(jīng)）。
心包經(jīng)的全稱是：心主手厥陰心包經(jīng)。心主的本意就是指心臟的房間隔和室間隔。主是指房屋的中心柱子。因此古人曾把心包經(jīng)和心經(jīng)混合。
由于竇房結(jié)位于心臟側(cè)壁，所以心動(dòng)過(guò)速過(guò)緩都是心經(jīng)的毛��；由于房室結(jié)位于房間隔與時(shí)間個(gè)之間，所以心律不齊異位節(jié)律什么的就是與心包經(jīng)有關(guān)了。看一看穴位的主治功能就可以印證這個(gè)說(shuō)法。

中西醫(yī)融合觀

        藏象與經(jīng)絡(luò)是兩個(gè)既聯(lián)系又獨(dú)立的兩個(gè)理論體系。心主神明的功能，分別由心經(jīng)與心包經(jīng)完成。
        心主血脈，脈是指經(jīng)脈（經(jīng)絡(luò)），心與整個(gè)經(jīng)絡(luò)是什么關(guān)系？血與經(jīng)絡(luò)是什么關(guān)系？《難經(jīng)》中說(shuō)：內(nèi)盛精汁三合。沒(méi)有血，而是精汁！現(xiàn)在的中醫(yī)講義：“脈為血府，與心相連，血液在脈中，依賴心氣的推動(dòng)，環(huán)周不休，營(yíng)養(yǎng)全身”，與《難經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》條文不符！完全套用西醫(yī)血液循環(huán)解剖學(xué)，把中醫(yī)理論搞偏了。差之分毫謬之千里。

中西醫(yī)融合觀

          屬性，矛盾的各個(gè)不同的方面及其之間的關(guān)系。對(duì)于具體事物（客觀真實(shí)還存在）不同方面的揭示，運(yùn)用不同方法研究同一事物得出的結(jié)論。運(yùn)用不同的方法研究同一個(gè)事物，揭示出其不同的屬性。
         例如：心。用眼睛看是紅色，位于胸腔中央；用手摸是軟的；在活體上是跳動(dòng)的；用電生理方法研究他，有生物電；用壓力計(jì)研究他能夠產(chǎn)生壓力，把血液泵入動(dòng)脈；用顯微鏡研究，心臟是由心肌細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、希氏束等構(gòu)成的；用生物化學(xué)方法研究，心內(nèi)膜、心臟是一個(gè)內(nèi)分泌器官……，運(yùn)用陰陽(yáng)五行研究他，心具有：火、紅色、南方、君主之官、神明、夏天、與小腸相表里、開竅于舌等等屬性。這些屬性既是不同的，能夠區(qū)別開來(lái)的（公孫龍的離堅(jiān)白），又有著相互重疊與關(guān)聯(lián)（惠施的合同異）�！靶摹备鶕�(jù)不同的屬性歸類于不同的理論體系中：在解剖學(xué)中心臟歸類于循環(huán)系統(tǒng)，在組織學(xué)中歸類于器官，在中醫(yī)學(xué)中歸類于臟。心這個(gè)在胸腔中“真實(shí)存在的客觀事物”，因?yàn)槭褂昧瞬煌�的方法研究他、觀察他，得出了不同的屬性，根據(jù)不同的屬性，歸類于不同的理論體系中，“心”這個(gè)“術(shù)語(yǔ)、字、詞”就有了不同的概念含義與定義。這就是文字符號(hào)與概念、術(shù)語(yǔ)、定義、屬性之間的關(guān)系，也是“真實(shí)存在的客觀世界”與文字符號(hào)之間的關(guān)系。既有不同、能夠區(qū)別開來(lái)，又有重疊與聯(lián)系。既有不可通約性，又有可融合性。既是公孫龍的離堅(jiān)白，又是惠施的合同異。理論是行動(dòng)的指南而不是教條，辯證唯物論的核心是具體問(wèn)題具體分析。

中西醫(yī)融合觀

         如何做到“行動(dòng)的指南”、“具體問(wèn)題具體分析”。
        《墨子•小取》夫辯者，將以明是非之分，審治亂之紀(jì)，明同異之處，察名實(shí)之理，處利害，決嫌疑：焉摹略萬(wàn)物之然，論求群言之比。以名舉實(shí)，以辭抒意，以說(shuō)出故。以類取，以類予。
       墨子 “以類取，以類予”。所謂“類”，是指具有共同屬性的事物或概念�！邦惾　�、“類予”意即按類同的原則進(jìn)行歸納和演繹。后期墨家非常重視類同（范式）原則，他們強(qiáng)調(diào)在辯論中必須嚴(yán)格注意辯論的對(duì)象是否同類（同一個(gè)范式），只有同類的才可使論辯雙方共同取予,從而補(bǔ)充和完善自己的正確論據(jù),拋棄不正確的判斷。異類（不同的范式、理論體系）不能相比（具有不可通約性），即必須是在同一范式（理論體系）之內(nèi)討論問(wèn)題，才會(huì)有結(jié)果。把中醫(yī)主神明的心，直接拿到西醫(yī)理論中替代心臟，不同范式同一術(shù)語(yǔ)，其概念的意義完全不同（一個(gè)是鴨子、一個(gè)是兔子）這樣的討論，不會(huì)有結(jié)果。
     當(dāng)你使用中藥治病的時(shí)候，你必須在中醫(yī)理論中使用中醫(yī)概念，心主神明，不能使用血液循環(huán)等概念；用西藥治病的時(shí)候必須使用西醫(yī)的概念，心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力，而不能使用心主神明的概念。這是兩個(gè)完全不同的范式，如果您想溝通這兩個(gè)范式，就必須建立一個(gè)新的參考系、新范式，例如：融合觀中的心-調(diào)控中樞象態(tài)，經(jīng)絡(luò)-調(diào)控傳導(dǎo)象態(tài)。參考2021年出版的《融合觀》124頁(yè)。

中西醫(yī)融合觀

      《難經(jīng)》42難：“心重十二兩，中有七孔，三毛，盛精汁三合，主藏神。
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      七竅三毛已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，下面說(shuō)說(shuō)“精汁三合”。
     心重十二兩，中有七孔，三毛，盛精汁三合。這是在殷商之前的奴隸社會(huì)里，經(jīng)過(guò)認(rèn)真測(cè)量得出來(lái)的，是真實(shí)可靠的記錄�！笆⒕�汁三合”，沒(méi)有血！為什么古人沒(méi)有看到血？這是因?yàn)楣糯�屠殺奴隸的時(shí)候，用砍頭的辦法，頸動(dòng)脈高壓之下把心臟里的血液都擠壓到體外去了，靜脈血也流到體外了，所以心中沒(méi)有血，而只有心臟滲出的少量組織液，即“盛精汁三合”（組織液是透明的）。人死了，心臟不跳動(dòng)了，生命結(jié)束了，所以得出“心藏神”。生命就是神。

中西醫(yī)融合觀

中醫(yī)經(jīng)典理論中沒(méi)有“血管”這個(gè)術(shù)語(yǔ)。

千秋雪

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2022-4-26 23:55
“心”，在中醫(yī)理論中是指：神明；在西醫(yī)理論中是指：血液循環(huán)的動(dòng)力。一個(gè)是鴨子，一個(gè)是兔子，二 ...

中醫(yī)，多心臟的認(rèn)識(shí)是深層次的，理性的，形而上學(xué)的；西醫(yī)對(duì)心臟的認(rèn)識(shí)是表面的，機(jī)械性的，具體到組織細(xì)胞的。中醫(yī)對(duì)心的認(rèn)識(shí)看似虛無(wú)縹緲，其實(shí)深刻理性；西醫(yī)對(duì)心的認(rèn)識(shí)看似具體細(xì)致，其實(shí)生物是有靈性的有機(jī)體，不是堆砌的器官組織。

千秋雪

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2022-7-21 02:39
中醫(yī)經(jīng)典理論中沒(méi)有“血管”這個(gè)術(shù)語(yǔ)。

中醫(yī)不說(shuō)是“血管”，但是說(shuō)是脈道，脈絡(luò)，經(jīng)脈，經(jīng)隧，也是表述其中可以行走氣血的管道。沒(méi)有必要在這方面糾結(jié)。西方人說(shuō)是馬鈴薯，中國(guó)人叫土豆；不能說(shuō)中國(guó)人叫土豆，就說(shuō)中國(guó)不產(chǎn)馬鈴薯！

中西醫(yī)融合觀

    肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈……中醫(yī)叫什么：脈道，脈絡(luò)，經(jīng)脈，經(jīng)隧？ 肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈與十四經(jīng)脈（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)……）是什么關(guān)系？