漫談“心”

中西醫(yī)融合觀

      胸腔里的心臟，這是真實存在的客觀事物，是“實”；在不同的歷史時期，“名”，即概念的含義大不相同；在不同的學科、理論中，“心”的科學定義（名）各不相同；在日常生活中的“心”，其含義（名）千差萬別……。所以，看起來非�；靵y，無所適從，但是，不同的人，不同的目的，運用起來，并不混淆。中醫(yī)運用“心”，指的是神明（意識清醒，思維敏捷等等）；西醫(yī)的“心臟”指的是血液循環(huán)的動力……，在各自的范式之內(nèi)，名實相符，不混亂。

fayuan_guo

中醫(yī)的心的確是需要好好地慢慢的談一談了。
首先要明確心的含義是指心臟呢？還是指心經(jīng)呢？在中醫(yī)中很多情況下是把手少陰心經(jīng)簡化為心。有時是把心臟和心經(jīng)混合在一起。如果把心經(jīng)的功能當作心臟的功能解釋的話，很可能就會出現(xiàn)很多的不理解。例如心主神志的本意就是心經(jīng)主導神志的功能而非心臟主導神志。因為心經(jīng)入腦后可以到達邊緣葉。邊緣葉的功能就是調(diào)控大腦和外界信息，相當于一個信息的中轉站。
其次要了解心臟的經(jīng)脈分布。中醫(yī)經(jīng)脈的命名有一個誤區(qū)，這就是每一條經(jīng)脈都有一個臟腑對應。其實很多臟器都不是一條經(jīng)脈而是多條經(jīng)脈的分布。例如心臟的經(jīng)脈分布就有：心經(jīng)（側壁后2/3），小腸經(jīng)（側壁1/3），心包經(jīng)（房間隔和室間隔后2/3），三焦經(jīng)（1/3），脾經(jīng)（前角），腎經(jīng)前線（后角）。心尖還是經(jīng)脈大循環(huán)中經(jīng)脈的連接點（脾經(jīng)——心經(jīng)；腎經(jīng)前線——心包經(jīng)）。
心包經(jīng)的全稱是：心主手厥陰心包經(jīng)。心主的本意就是指心臟的房間隔和室間隔。主是指房屋的中心柱子。因此古人曾把心包經(jīng)和心經(jīng)混合。
由于竇房結位于心臟側壁，所以心動過速過緩都是心經(jīng)的毛��；由于房室結位于房間隔與時間個之間，所以心律不齊異位節(jié)律什么的就是與心包經(jīng)有關了。看一看穴位的主治功能就可以印證這個說法。

中西醫(yī)融合觀

        藏象與經(jīng)絡是兩個既聯(lián)系又獨立的兩個理論體系。心主神明的功能，分別由心經(jīng)與心包經(jīng)完成。
        心主血脈，脈是指經(jīng)脈（經(jīng)絡），心與整個經(jīng)絡是什么關系？血與經(jīng)絡是什么關系？《難經(jīng)》中說：內(nèi)盛精汁三合。沒有血，而是精汁！現(xiàn)在的中醫(yī)講義：“脈為血府，與心相連，血液在脈中，依賴心氣的推動，環(huán)周不休，營養(yǎng)全身”，與《難經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》條文不符！完全套用西醫(yī)血液循環(huán)解剖學，把中醫(yī)理論搞偏了。差之分毫謬之千里。

中西醫(yī)融合觀

          屬性，矛盾的各個不同的方面及其之間的關系。對于具體事物（客觀真實還存在）不同方面的揭示，運用不同方法研究同一事物得出的結論。運用不同的方法研究同一個事物，揭示出其不同的屬性。
         例如：心。用眼睛看是紅色，位于胸腔中央；用手摸是軟的；在活體上是跳動的；用電生理方法研究他，有生物電；用壓力計研究他能夠產(chǎn)生壓力，把血液泵入動脈；用顯微鏡研究，心臟是由心肌細胞、間質細胞、希氏束等構成的；用生物化學方法研究，心內(nèi)膜、心臟是一個內(nèi)分泌器官……，運用陰陽五行研究他，心具有：火、紅色、南方、君主之官、神明、夏天、與小腸相表里、開竅于舌等等屬性。這些屬性既是不同的，能夠區(qū)別開來的（公孫龍的離堅白），又有著相互重疊與關聯(lián)（惠施的合同異）。“心”根據(jù)不同的屬性歸類于不同的理論體系中：在解剖學中心臟歸類于循環(huán)系統(tǒng)，在組織學中歸類于器官，在中醫(yī)學中歸類于臟。心這個在胸腔中“真實存在的客觀事物”，因為使用了不同的方法研究他、觀察他，得出了不同的屬性，根據(jù)不同的屬性，歸類于不同的理論體系中，“心”這個“術語、字、詞”就有了不同的概念含義與定義。這就是文字符號與概念、術語、定義、屬性之間的關系，也是“真實存在的客觀世界”與文字符號之間的關系。既有不同、能夠區(qū)別開來，又有重疊與聯(lián)系。既有不可通約性，又有可融合性。既是公孫龍的離堅白，又是惠施的合同異。理論是行動的指南而不是教條，辯證唯物論的核心是具體問題具體分析。

中西醫(yī)融合觀

         如何做到“行動的指南”、“具體問題具體分析”。
        《墨子•小取》夫辯者，將以明是非之分，審治亂之紀，明同異之處，察名實之理，處利害，決嫌疑：焉摹略萬物之然，論求群言之比。以名舉實，以辭抒意，以說出故。以類取，以類予。
       墨子 “以類取，以類予”。所謂“類”，是指具有共同屬性的事物或概念。“類取”、“類予”意即按類同的原則進行歸納和演繹。后期墨家非常重視類同（范式）原則，他們強調(diào)在辯論中必須嚴格注意辯論的對象是否同類（同一個范式），只有同類的才可使論辯雙方共同取予,從而補充和完善自己的正確論據(jù),拋棄不正確的判斷。異類（不同的范式、理論體系）不能相比（具有不可通約性），即必須是在同一范式（理論體系）之內(nèi)討論問題，才會有結果。把中醫(yī)主神明的心，直接拿到西醫(yī)理論中替代心臟，不同范式同一術語，其概念的意義完全不同（一個是鴨子、一個是兔子）這樣的討論，不會有結果。
     當你使用中藥治病的時候，你必須在中醫(yī)理論中使用中醫(yī)概念，心主神明，不能使用血液循環(huán)等概念；用西藥治病的時候必須使用西醫(yī)的概念，心臟是血液循環(huán)的動力，而不能使用心主神明的概念。這是兩個完全不同的范式，如果您想溝通這兩個范式，就必須建立一個新的參考系、新范式，例如：融合觀中的心-調(diào)控中樞象態(tài)，經(jīng)絡-調(diào)控傳導象態(tài)。參考2021年出版的《融合觀》124頁。

中西醫(yī)融合觀

      《難經(jīng)》42難：“心重十二兩，中有七孔，三毛，盛精汁三合，主藏神。
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      七竅三毛已經(jīng)說過了，下面說說“精汁三合”。
     心重十二兩，中有七孔，三毛，盛精汁三合。這是在殷商之前的奴隸社會里，經(jīng)過認真測量得出來的，是真實可靠的記錄�！笆⒕�汁三合”，沒有血！為什么古人沒有看到血？這是因為古代屠殺奴隸的時候，用砍頭的辦法，頸動脈高壓之下把心臟里的血液都擠壓到體外去了，靜脈血也流到體外了，所以心中沒有血，而只有心臟滲出的少量組織液，即“盛精汁三合”（組織液是透明的）。人死了，心臟不跳動了，生命結束了，所以得出“心藏神”。生命就是神。

中西醫(yī)融合觀

中醫(yī)經(jīng)典理論中沒有“血管”這個術語。

千秋雪

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2022-4-26 23:55
“心”，在中醫(yī)理論中是指：神明；在西醫(yī)理論中是指：血液循環(huán)的動力。一個是鴨子，一個是兔子，二 ...

中醫(yī)，多心臟的認識是深層次的，理性的，形而上學的；西醫(yī)對心臟的認識是表面的，機械性的，具體到組織細胞的。中醫(yī)對心的認識看似虛無縹緲，其實深刻理性；西醫(yī)對心的認識看似具體細致，其實生物是有靈性的有機體，不是堆砌的器官組織。

千秋雪

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2022-7-21 02:39
中醫(yī)經(jīng)典理論中沒有“血管”這個術語。

中醫(yī)不說是“血管”，但是說是脈道，脈絡，經(jīng)脈，經(jīng)隧，也是表述其中可以行走氣血的管道。沒有必要在這方面糾結。西方人說是馬鈴薯，中國人叫土豆；不能說中國人叫土豆，就說中國不產(chǎn)馬鈴薯！

中西醫(yī)融合觀

    肺動脈、主動脈……中醫(yī)叫什么：脈道，脈絡，經(jīng)脈，經(jīng)隧？ 肺動脈、主動脈與十四經(jīng)脈（足太陽膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)……）是什么關系？