曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                   來自新疆庫爾勒的朱萍霞說：

                   尊敬的老師，各位師兄師姐們，同修們，一念健康網(wǎng)的領導們，本周五晚上（2018年8月3日），“一技之長空中課堂”由朱萍霞為大家講述《中醫(yī)診斷學》。
                   接著上周黃小平院長講的腎與膀胱病辨證。                                                                                                           本周五我給大家分享臟腑兼證：心腎不交、心脾兩虛、心肝血虛、心腎陽虛、心肺氣虛、脾肺氣虛、脾腎陽虛、肺腎陰虛、肝腎陰虛、肝脾不調(diào)、肝胃不和、肝火犯肺。
                  屆時敬請大家關注并給予批評指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                  祝賀朱萍霞講述《中醫(yī)診斷學》成功！她和大家一起討論了臟腑兼證的有關內(nèi)容。
                  中醫(yī)認為，人體是一個整體，各臟腑之間存在著互相資助、互相制約的關系。
                  互相資助，可以用五行相生的規(guī)律進行概括：
                  互相制約，需要用五行相克的規(guī)律進行闡述。
                  當然，這些理論推導，只是一般規(guī)律，臨床的實際情況，要看具體病癥的表現(xiàn)，進行辨證林志。
                  概括常見的臟腑互相影響的病證，可以有一下幾種情況：
                  心腎不交、心脾兩虛、心肝血虛、心腎陽虛、心肺氣虛、脾肺氣虛、脾腎陽虛、肺腎陰虛、肝腎陰虛、肝脾不調(diào)、肝胃不和、肝火犯肺。
                  它們之間，既有共性的規(guī)律，也有不同的個體變化，其疾病表現(xiàn)與人的正氣、臟腑功能有關。

馬京雪

                   今天晚上（2018年8月4日，周六），“一技之長空中課堂”，由王群才講述《中醫(yī)針灸學》中任脈的有關內(nèi)容。



                    主要包括循行部位、主要病侯、主治概要、腧穴名稱、操作及注意事項等內(nèi)容，以及十五絡穴的具體內(nèi)容。



                    我們一起期待，王群才的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zjx

                    祝賀王群才講述《中醫(yī)針灸學》成功！他和大家一起討論了任脈的有關內(nèi)容，以及十五絡穴的具體內(nèi)容。

                  《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：

                   任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉，上頤循面入目。

                   沖脈、任脈皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡唇口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛者澹滲皮膚，生毫毛。今婦人之生有余于氣，不足于血以其數(shù)脫血也，沖任之脈，不榮口唇，故須不生焉。

                  任脈之氣所發(fā)者，二十八穴：喉中央二、膺中骨陷中各一、鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨六寸半一，腹脈法也。下陰別一。目下各一。下唇一。斷交一。



                  女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。



                 可見任脈與女子的生理特征，以及氣血的生成與盛衰有密切關系。





　　        《內(nèi)經(jīng)》還說：任脈為病，男子內(nèi)結七疝，女子帶下瘕聚。

馬京雪

                    今天晚上（2018年8月5日），由曹傳龍接著講《永遠的大道囯醫(yī)》。他講的小標題是：一代醫(yī)家李中梓（1588-1655）李中梓，字士材，號念莪，屬于今上海南匯人，為明末清初著名醫(yī)家。傳世著作有《內(nèi)經(jīng)知要》《醫(yī)宗必讀》《傷寒括要》《診家正眼》《病機沙篆》《本草通玄》《雷公炮制藥性解》《刪補頤生微論》《里中醫(yī)案》。李中梓出生于宦官之家，早年攻儒求仕，后因?qū)铱婆e而不第，加之個人體弱多病，其母罹患疾病而苦于沒有良醫(yī)救治，其幼小兩子也因庸醫(yī)誤治而夭折；從而讓他棄儒從醫(yī)，最終走出了一條輝煌的岐黃之路。李中梓非常重視脾胃，提出了“腎為先天之本，脾為后天之本”的宏論，臨證上善用脾腎同治之法，并又重視“乙癸同源”，對肝腎兩臟的關系及治療方面的論述極其精辟；主張“補氣在補血之先，養(yǎng)陽在滋明之上”，突出體現(xiàn)了“重陽”的思想。在辨癥、病機、治法、用藥等方面也都新的論述，并總結出了治瀉九法、治癃閉八法，還創(chuàng)制了七首新方。在養(yǎng)生方面，李中梓的思想觀點是重保精、重脾胃、重虛靜，順應自然�？傊�，李中梓的學術觀點和臨證經(jīng)驗都值得今天為醫(yī)者去學習借鑒；而他由儒轉(zhuǎn)醫(yī)的經(jīng)歷也可給今人以深思：中醫(yī)只有深深地扎根在中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化（儒學）這片沃土中，才有復興的希望！儒者醫(yī)的觀點永遠是中醫(yī)繁榮發(fā)展的主流。http://www.ynjkcy.com/ddgy
                祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫(yī)》成功！他和大家一起討論了明末清初醫(yī)學家李中梓的學術成就。
                李中梓由專攻儒學，改為研究中醫(yī)，著作很多，成就巨大，尤其是他在前人的基礎上，首次提出“先后天之本論”，結束了一個長期的學術爭鳴：
              “補脾不如補腎”？
              “補腎不如補脾”？
             “先天”與“后天”概念的提出，一個是見于《老子道德經(jīng)》第二十五章，一處是見于《周易·系辭》之中。
                前者是從宇宙起源，說天地沒出現(xiàn)之前，就是“先天”（先天地而生）；后者是從季節(jié)與人體的關系，看待養(yǎng)生問題（先天而天弗違，后天而奉天時）。
               宋代理學興起之后，趙獻可《醫(yī)貫》重視補腎，他認為彌補了李東垣《脾胃論》單獨重視補脾的缺憾。
               薛立齋《內(nèi)科摘要》在臨床上，既重視補腎，也重視補脾；張景岳《景岳全書》重視補腎。
               李中梓提出“先后天之本論”，解決了“先天生后天，后天養(yǎng)先天”的學術難題，體現(xiàn)了“集成創(chuàng)新”的大智慧。

馬京雪

                  今天（2018年8月6日）一技之長空中課堂，因故臨時改為上午進行，由陳靜主任講述《中藥學》。



                  她和大家一起繼續(xù)學習：第十六章開竅藥；和第十七章補虛藥中的補氣藥和補陽藥。



                  請大家注意收聽和支持。http://www.ynjkcy.com/zyx

                  祝賀陳靜主任講述《中藥學》成功！她和大家一起討論了開竅藥、補氣藥和補陽藥的有關內(nèi)容。

                “開竅”是中醫(yī)特有的學術名詞。

                  內(nèi)在的臟腑，通過經(jīng)絡系統(tǒng)的溝通，與外在的眼耳鼻口等器官相互聯(lián)系，中醫(yī)叫“開竅于某感覺器官”。

                  當然，中藥的“開竅”，不是五官科用藥，而是開心竅。

                  心主神明，心神在外感熱病的過程之中，被邪熱、痰濁蒙蔽，出現(xiàn)了神昏譫語的情況，叫做“邪陷心包”，也就是清竅被蒙蔽。治療需要“開竅”。

                  內(nèi)傷雜病的過程，也可以出現(xiàn)邪氣蒙蔽清竅的情況，也需要“開竅藥”組成方劑，進行治療。



                  補氣藥、補陽藥，都是治療虛證的常用藥物。

馬京雪

                大家好，今天晚上（2018年8月7日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講授《中醫(yī)基礎理論》，與大家一起學習“藏象學說”中關于六腑的內(nèi)容。
       《素問·金匱真言論》云：”言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽“；《素問·五臟別論》中記載：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也”。
那么，如何理解六腑的生理功能和生理特性呢？
       請關注今天晚上張海濤所講述的《中醫(yī)基礎理論》“六腑之膽與胃”這一部分內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/zyjc
       張海濤   主治中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中藥師、國家二級心理咨詢師；中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會會員；中華中醫(yī)藥學會肺系病分會會員；世界中醫(yī)藥聯(lián)合會溫泉療養(yǎng)專業(yè)委員會理事；河北省第五批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承人，河北省優(yōu)秀青年中醫(yī)骨干人才；河北省中醫(yī)藥學會張仲景醫(yī)學思想研究會常務委員；河北省針灸學會理事；《中醫(yī)藥與亞健康》雜志編委。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，師從河北中醫(yī)藥科學院曹東義教授。參加省級科研課題一項，參編著作6部，發(fā)表論文十余篇。崇尚辨病、辨脈、辨證、辨體質(zhì)相結合，善用經(jīng)方。主要從事脾胃病、呼吸病和腫瘤的研究與治療工作，對多種慢性病和亞健康人群的體質(zhì)調(diào)護與康復積累了較多經(jīng)驗。
      祝賀張海濤講授《中醫(yī)基礎理論》成功！他與大家一起學習了“藏象學說”中關于六腑的內(nèi)容。
      中醫(yī)把體內(nèi)的器官按照陰陽不同屬性，分為五臟和六腑，既有生理功能差異做基礎，也有哲學思想“時空化”的理想成分，是一個模型化處理的結果。
       六腑像天，五臟像地。
       陽道實，陰道虛。
     《素問·五臟別論》中記載：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也”。
      因此，每一臟腑都是互相聯(lián)系，互為表里，基本上屬于表里關系。
      不僅內(nèi)傷雜病，可以用臟腑辨證，外感熱病可以“表里傳”。
      表里同病的“兩感傷寒”，是很嚴重的病情。
      中醫(yī)臟腑辨證的內(nèi)容，很豐富，方藥很多，這是中醫(yī)的特色所在。

馬京雪

                   本周三晚上（2018年8月8日），一技之長空中課堂繼續(xù)由劉敬章和大家一起學習《中醫(yī)內(nèi)科學》的噎膈的內(nèi)容。

                  噎膈是指吞咽哽噎，飲食難下甚則食入即吐的疾患。包含了現(xiàn)代醫(yī)學所說的食道癌，賁門癌，食道炎，食道狹窄等等疾病。
                  病因雖有多端，但主要責之于情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)等導致的痰、氣、血、火郁結食道，狹窄不通，屬于本虛標實之癥。

                  敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                  祝賀劉敬章講述《中醫(yī)內(nèi)科學》成功！他和大家一起討論了“噎膈”診治的有關內(nèi)容。

                 中醫(yī)有獨特的學術理論，有和西醫(yī)不一樣的疾病觀。西醫(yī)“以有為本”，按照疾病的形態(tài)診斷疾病，為的是針對病灶，直接治療病灶。
                 中醫(yī)“以無為本”，不是從形態(tài)出發(fā)，而是從飲食和氣血代謝的“升降出入”受到阻礙的角度，命名疾病。所謂“噎膈”是指吞咽哽噎，飲
                食難下甚則食入即吐的疾患，它強調(diào)的是疾病的暫時性和可轉(zhuǎn)化性，不是強調(diào)形態(tài)，很多治療措施也不是直接針對病灶。
                病灶都是結果，不是原因。
                病灶是“標”，不是本。
                但是，有的時候，必須“急則治標”，為后來的治療留下時間和空間，因此，不能一概強調(diào)“治本”。
                處理好治標、治本的關系，是一個高明中醫(yī)必備的水平。
                如果只盯著食道癌，賁門癌，食道炎，食道狹窄等疾病的形態(tài)，它只是針對結果，而不是針對原因，因此，有可能手術之后還要復發(fā)，或者轉(zhuǎn)移到身體其他部位。
                因此，知道“標本”，才能“萬舉萬當”，不至于“顧此失彼”，留下遺憾。

馬京雪

                   今天周四（2018年8月9日），晚上，“一技之長空中課堂”，繼續(xù)由李源中醫(yī)師和大家一起學習《方劑學》的有關內(nèi)容。根據(jù)進度我們繼續(xù)往下學習《表里雙解劑》的相關內(nèi)容，本次講座主要包括的“解表清里劑”、“解表溫里劑”和“解表攻里劑”三方面的內(nèi)容，主要涉及的方劑有葛根黃芩黃連湯、五積散、大柴胡湯、防風通圣散等方劑的臨床要點，應用指征。
                  敬請期待李源的講述和分享，一起學習。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
                  祝賀李源講述《方劑學》成功！他和大家一起討論了《表里雙解劑》的相關內(nèi)容。
                  所謂表里雙解，就是病人同時存在著表證和里證。疾病是復雜的，不會按照人為的界限劃分而患病，因此，所謂表、里，只是理論的劃分，而不一定是疾病的必然表現(xiàn)。
                  所謂有表證，就是有“惡寒”的表現(xiàn)，也就是“有一份惡寒，就有一份表證”。
                  所謂“解表清里劑”，就是治療有里熱，又見到怕冷的表征患者，需要一邊解表，一邊清泄里熱；
                  所謂“解表溫里劑”，就是治療里有寒邪，又有表證的病證；
                  所謂“解表攻里劑”，就是里有積滯、瘀滯，外有表證，所以必須解表與攻里并舉。
                  如何變化運用？
                 全憑臨床認證準確。

馬京雪

                    本周五晚上（2018年8月10日），由劉敬章和大家一起學習《中醫(yī)診斷學》的有關內(nèi)容，包括六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的證治特點和傳變規(guī)律以及傷寒學說和溫病學說的內(nèi)在聯(lián)系。
                    廣義傷寒是一切外感熱病的總稱，包括溫熱性疾病在內(nèi)。傷寒的六經(jīng)辨證所揭示的外感熱病由表入里，由淺入深，由實轉(zhuǎn)虛的病理發(fā)展過程，亦為溫病學衛(wèi)氣營血和三焦辨證提供了有益啟示，其中的白虎湯，承氣湯，麻杏石甘湯，竹葉石膏湯，三黃瀉心湯，黃連阿膠湯等方劑都成為了治療溫病的重要方劑。因此說傷寒論奠定了溫病學基礎，而溫病學說則是傷寒學說的進一步完善和發(fā)展，二者相互補充，使中醫(yī)外感病證治體系趨于完善。

                    敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                    祝賀劉敬章講述《中醫(yī)診斷學》成功！他和大家一起討論了六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的證治特點。以及傳變規(guī)律以及傷寒學說和溫病學說的內(nèi)在聯(lián)系。

                    熱病、傷寒、溫病，研究的都是一類疾病，不是具體某個疾病的規(guī)律。

                    所有的發(fā)熱疾病，它們之間有共同的規(guī)律嗎？這個規(guī)矩是什么？

                   它們可以用相同的方藥治療嗎？
                   如何治療？
                   有規(guī)律嗎？
                   什么規(guī)律？


                  張仲景窮盡了所有治病良方嗎？
                  后世醫(yī)家的方劑有效嗎？

                 有效的后世方劑，能進入六經(jīng)體系嗎？

                 這些問題，都需要我們一起研究，然后得出令人信服的結論。

                 總的看法是，傷寒論奠定了溫病學基礎，而溫病學說則是傷寒學說的進一步完善和發(fā)展，二者相互補充，使中醫(yī)外感病證治體系趨于完善。

馬京雪

                   本周六（2018年8月11日），“一技之長空中課堂”，由杜明明繼續(xù)講述《中醫(yī)針灸學》中奇穴的相關內(nèi)容！                                   
                   奇穴是指既有一定的穴名，又有明確的位置，但尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，又稱“經(jīng)外奇穴”。這些腧穴對某些病癥具有特殊的治療作用。奇穴與經(jīng)絡系統(tǒng)有一定的聯(lián)系，其中一部分逐步列入了經(jīng)穴。
                   大家一起期待杜明明的精彩講述！謝謝大家！http://www.ynjkcy.com/zjx
                   祝賀杜明明講述《中醫(yī)針灸學》成功！她和大家一起討論了經(jīng)外奇穴的有關知識。
                   在中醫(yī)發(fā)展的過程中，經(jīng)脈與腧穴是分別被發(fā)展，被總結出來的，然后逐漸融合，也不斷發(fā)現(xiàn)新的有效針刺部位，被稱為“經(jīng)外奇穴”。

                   經(jīng)脈是中醫(yī)整體觀的知識支撐，沒有經(jīng)脈理論，就不可能建立中醫(yī)的整體觀念；
                   腧穴治病，是整體觀的具體運用。
                   依靠經(jīng)脈理論，才能在遠離臟腑，遠離病灶的肢體上，在體表，就能做到“內(nèi)病外治，外治內(nèi)效�！�

馬京雪

                   今天晚上（2018年8月12日），“一技之長空中課堂”的講座題目：《杏林尋寶·結緣圈療》
                   主講人：曹東義會長
                   內(nèi)容簡介：
                   在“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護研究”過程之中，逐漸認識了原創(chuàng)于民間的“圈療”，并見證了它的神奇效果，上報到國家保護中心；在深入研究之中，學習鄧鐵濤國醫(yī)大師“五臟相關”理論，本著“有效就有理，以效求理”的原則，提出“施治于外神應于中”的“內(nèi)外相關”學說；結合《河圖》《洛書》的原理，把八大民間療法的外治組合，重新命名為“河洛回生系統(tǒng)涂藥圈療新法”，使其“升級換代”，成為國家推廣的“中醫(yī)藥高新適宜技術”。
                  學習李佃貴大師“濁毒理論”，圈療也是“化濁毒”很有效的外治方法。
                  “河洛養(yǎng)生”通過“提毒通瘀”，改善氣血運行，可以預防很多慢性病，是“治未病”很重要的養(yǎng)生保健措施。
                  讓我們一起期待，曹東義主任中醫(yī)師帶領我們走進圈療，感受中醫(yī)“圈療”外治的神奇魅力。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=461
                  中醫(yī)有很多獨特的優(yōu)秀本質(zhì)，落在西醫(yī)目光之外，比如“內(nèi)病外治”就是中醫(yī)的獨門絕技。
                  西醫(yī)的基本原理，是按照解剖結構談人體的功能；按照“病理解剖”來猜測患病的原因。
                  西醫(yī)治療需要直接作用到病灶上（比如做手術起初或放置支架），或者需要“靶點治療”（如各種離子水平的化學合成藥），不能在遠離病灶的肢體上、皮膚表面進行治療來改變體內(nèi)的病變。
                  因此，說“外科手術不是外治，而是內(nèi)治，是到里邊去治療”。
西醫(yī)外科是“內(nèi)病內(nèi)治”理論指導下的“實用技術”，是“直接治療”方法。
                 中醫(yī)可以在體表按摩、在遠離病變臟腑的肢體上，針刺，貼膏藥、藥包熨蒸、涂藥，都是“內(nèi)病外治”，也就是不需要到里邊治療，是“施治于外，神應于中”，可以達到“外治內(nèi)效”的結果。
                  因此，中醫(yī)不是直接去除病灶，是“間接”通過身體正氣的作用，治療疾病，達到健康的目的。
這是中醫(yī)的獨門絕技。

                  國家推廣的“河洛會生系統(tǒng)涂藥圈療新法”，就是組合八大療法，在體表進行治療，可以改變身體的代謝狀況，讓身體的瘀毒排出體外，讓瘀滯的氣血暢通，從而可以讓很多疑難雜癥得到痊愈的好方法。

                 它屬于原創(chuàng)于民間，又逐漸被國家推廣的“中醫(yī)高薪適宜技術”。

                 很多人不了解中西醫(yī)的這些差別，不知道“圈療”的神奇，不了解它經(jīng)歷了50多年的驗證，創(chuàng)立了很多奇跡。
                 不學習它，就體會不到它的神奇。

                 有些人覺得它高深、奧妙，不知道即使是家屬也可以學習這些操作，進行“家庭治療”。

                 “河洛回生系統(tǒng)涂藥”不僅可以治病，還可以防病，是很好的養(yǎng)生保健方法。