導(dǎo)航中醫(yī)藥

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究竟什么是中西醫(yī)融合

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 樓主| 發(fā)表于 2022-7-16 10:31:30 | 只看該作者
        我以自學(xué)為主,自己看原著,不懂的古文概念,看看名詞解釋,從來不把他人的認(rèn)識(shí)當(dāng)做標(biāo)準(zhǔn)。
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 樓主| 發(fā)表于 2022-7-16 10:33:41 | 只看該作者
           中醫(yī)的臨床我是少了一些經(jīng)驗(yàn),西醫(yī)臨床我是摸爬滾打了一輩子。
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 樓主| 發(fā)表于 2022-7-20 16:27:56 | 只看該作者
             作為理論系統(tǒng)中的概念,血與血液,有比較多的重疊、相同之處,也有許多不同之處。
         作為中醫(yī)理論中的“血”,這個(gè)概念的同級(jí)概念是:氣、血、津、液。在同一個(gè)理論系統(tǒng)之中,概念與概念之間相對(duì)固定的關(guān)系就是理論構(gòu)架,概念在理論構(gòu)架內(nèi)流易(流動(dòng)、變化)就是思維過程或者說思維方式!把迸c其他概念的關(guān)系(理論構(gòu)架)大致如下:氣為血之帥,血為氣之母,氣血不可分離,共同運(yùn)行于經(jīng)脈(經(jīng)絡(luò))之中。血在氣的“氣化”作用下與津、液相互交換。心主血、脾統(tǒng)血、肝藏血……。
          作為西醫(yī)理論中的概念“血液”,其同級(jí)概念是:細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液(包括:組織液、細(xì)胞間液、淋巴液、關(guān)節(jié)液、第三間隙液、腦脊液等等)。“血液”與其他概念之間的關(guān)系大致如下:血液在循環(huán)系統(tǒng)之內(nèi)循環(huán)流動(dòng);血液與細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液相互交流;……
          血與血液,既有重疊、共性、可融合性,又有不可通約、個(gè)性。所以,在中西醫(yī)溝通的時(shí)候,一定要具體問題具體分析,辨別在哪一種情況下、哪一種語境下能夠溝通或者不能溝通,不能夠把“血與血液”一刀切,給出一個(gè)固定的、不變的對(duì)等關(guān)系。
          余類推。
          我所提出170多個(gè)證態(tài),僅僅是臨床上的共性、重疊,我沒有在病機(jī)與病理機(jī)制方面做過多地解讀,就是因?yàn)槎叩牟豢赏s性、個(gè)性太多,很難溝通,或者等待后來的智者。
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 樓主| 發(fā)表于 2022-7-29 08:26:21 | 只看該作者
       離開臨床討論中醫(yī)的概念,容易劍走偏鋒。中醫(yī)概念的標(biāo)準(zhǔn)在臨床,西醫(yī)概念的標(biāo)準(zhǔn)在科學(xué)實(shí)驗(yàn)(包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、人體實(shí)驗(yàn)、各種儀器檢查等等)。
        經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)、元?dú)、正氣……其本質(zhì)、標(biāo)準(zhǔn),要在臨床實(shí)際中判斷。在臨床實(shí)踐中經(jīng)常出現(xiàn),反復(fù)運(yùn)用的概念被保留下來了,反之,逐漸淡出。同一個(gè)術(shù)語在不同的臨床實(shí)踐中,其概念的外延與內(nèi)涵大不相同,在中醫(yī)理論中司空見慣,這是與西醫(yī)完全不同的。一定要具體問題具體分析。
         以經(jīng)絡(luò)為例,推拿按摩治療肌肉關(guān)節(jié)疼痛與針刺足三里治療肚子痛,都是按照十四經(jīng)脈的理論進(jìn)行的,但是,他們的西醫(yī)解釋就完全不同了。針刺足三里治療肚子痛,基本上可以運(yùn)用神經(jīng)節(jié)段解釋清楚;而推拿按摩治療肌肉關(guān)節(jié)痛,必須運(yùn)用促進(jìn)局部血液循環(huán)、吸收炎癥分泌物來解釋,與西醫(yī)的局部理療的道理是一樣的!秱摗分械牧(jīng)與中藥歸經(jīng),又另當(dāng)別論!營衛(wèi)的運(yùn)行與十四經(jīng)脈中的運(yùn)行與五運(yùn)六氣的關(guān)系,又另當(dāng)別論!說的根本不是一回事,不在一個(gè)層次上。學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,一定要懂得中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),先洗腦,把科學(xué)主義清除干凈,才能夠?qū)W進(jìn)去。
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 樓主| 發(fā)表于 2022-7-30 17:51:46 | 只看該作者
經(jīng)絡(luò)治療疾病。一個(gè)是他對(duì)局部組織的刺激作用。第二個(gè)就是它對(duì)全身的非特異性的作用。第三個(gè)。刺激穴位,具有相對(duì)應(yīng)的特異性的器官。這是穴位和經(jīng)絡(luò)的三個(gè)基本機(jī)制。要綜合考慮。不是單一的機(jī)械的線.性關(guān)系。
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 樓主| 發(fā)表于 2022-7-31 07:46:10 | 只看該作者

“中西醫(yī)結(jié)合”與“中西醫(yī)融合”,差別在哪里?
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     1    中西醫(yī)匯通、中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)融合,是連續(xù)的歷史發(fā)展過程,處于不同的歷史階段,具有既有聯(lián)系又要不同的含義。
      2    中西醫(yī)結(jié)合是在新中國成立之后,由毛澤東提出,中國政府支持的醫(yī)學(xué)派別。這個(gè)學(xué)派在運(yùn)用辯證唯物論整理中醫(yī)經(jīng)典理論的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立了現(xiàn)代的中醫(yī)理論,包括:中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)理論陰陽五行學(xué)說;中醫(yī)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論藏象學(xué)說;中醫(yī)臨床病癥結(jié)合。
       3   中西醫(yī)融合,是指證本質(zhì)研究失敗之后,許多有識(shí)之士提出的中西醫(yī)醫(yī)學(xué)發(fā)展的途徑!吨形麽t(yī)融合觀》是李同憲、李月彩合著的一本書,之后又出版了《中西醫(yī)融合觀續(xù)》《中西醫(yī)融合觀之三    融合觀》,詳細(xì)的論述了中西醫(yī)融合的概念以及相應(yīng)的理論體系。
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 樓主| 發(fā)表于 2022-7-31 08:17:56 | 只看該作者
                   中藥治療疾病。先有治療疾病的成功經(jīng)驗(yàn)而后進(jìn)行歸經(jīng)。例如,用人參可以治療肺氣虛有補(bǔ)氣的作用,所以它歸了肺往。人參具有運(yùn)化水濕的功能,可以治療水腫以及治療消化系統(tǒng)的疾病,所以把它歸類于脾經(jīng)。他沒有治療神明方面的作用,古代沒有把人參歸于心經(jīng)!
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 樓主| 發(fā)表于 2022-8-1 06:40:06 | 只看該作者
           中西醫(yī)融合觀的最終目標(biāo)是:在臨床上同時(shí)使用中西醫(yī)2種方法治療具體的病人,而且在理論上能夠溝通。
         以中醫(yī)的證為基礎(chǔ),把西醫(yī)的一個(gè)疾病解構(gòu)為病理狀態(tài)(疾病的不同階段或者不同的臨床類型),證與相應(yīng)的病理狀態(tài)融合為:證態(tài)。方證對(duì)應(yīng),就能夠得出“方-態(tài)”對(duì)應(yīng)關(guān)系;病理狀態(tài)與西醫(yī)的診斷治療方案相對(duì)應(yīng),就能夠得出證的準(zhǔn)確診斷與治療方案。在臨床理論層次中西醫(yī)能夠相互溝通。

         在“征集病案”貼子里,已經(jīng)收集了許多病例可供參考。新冠病毒感染中西醫(yī)解讀中國帖子是一個(gè)很好的例證。
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 樓主| 發(fā)表于 2022-8-1 06:44:05 | 只看該作者
   【方-證-病理狀態(tài)-診斷治療方案】是一個(gè)完整的醫(yī)療體系。
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 樓主| 發(fā)表于 2022-8-1 06:55:41 | 只看該作者
        舉一例

         曾國藩日記中關(guān)于疾病資料一則:
同治四年十一月十七日
早起,見向伯常病已垂危,四肢及身腹俱已冰冷,萬無生理,為之料理后事。自辰至未幸不氣絕,旋有人言以水銀吹入前陰玉莖之內(nèi),可將管內(nèi)殘精敗血消化,并可引出小便,或者起死回生云云。諸友因試為之。即將水銀吹入,則伯常尚能大聲叫呼,一息奄奄,而聲音忽粗,眾喜其有生機(jī)也。又懸賞募人含其玉莖而吸之,始出血絲,繼出如米如沙者數(shù)十顆,繼出如膿,惟尚未吸出小便。然身體冰冷一日,忽能回暖矣;眼閉一日,忽能開目微視矣;牙關(guān)緊閉一日,忽能吞藥矣。眾皆欣訝,似有回生之望。伯常之病,由于夢(mèng)遺太久,一旦病發(fā),癃閉七日不能小便,遂至如此。向使早數(shù)日知水銀吹入之法,募人將管中結(jié)塞諸物吸出,固非不起之癥也,聊記于此,以廣異聞。
同治四年十一月十八日
午初,向伯常去世。乃知水銀等方強(qiáng)治無益,特不解已冷之身何以回暖至數(shù)時(shí)之久耳?
注:向伯常,即向師棣,曾國藩幕僚,去世時(shí)年三十一。
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         病歷摘要       癃閉七日不能小便,即將水銀吹入,又懸賞募人含其玉莖而吸之,始出血絲,繼出如米如沙者數(shù)十顆,繼出如膿,惟尚未吸出小便。
     【解讀】   
       活人能被尿憋死!
       癃閉七日不能小便:即西醫(yī)的尿儲(chǔ)留。
       即將水銀吹入:古代導(dǎo)尿的一種方法。水銀沉重,成珠狀,吹入陰莖尿道中,由于重力作用可以擴(kuò)張尿道。
      始出血絲即尿道被刺傷輕度出血,繼出如米如沙者數(shù)十顆即膀胱、尿道結(jié)石,繼出如膿即膀胱內(nèi)感染,惟尚未吸出小便即引流不通暢。
        所以,該病例的診斷是:泌尿道結(jié)石合并感染、尿儲(chǔ)留。死于:腎衰竭。
        “去世時(shí)年三十一”如果是現(xiàn)代,使用導(dǎo)尿術(shù),抗菌素,未必死亡。
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