曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       大家好，本周一（2018年12月24日20:30）一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》。
       本周學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是“夜啼”、“汗證”、“病毒性心肌炎”。
       敬請期待馬京雪的講述，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。http://www.ynjkcy.com/zyekx
       祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起討論了兒童“夜啼”、“汗證”、“病毒性心肌炎”的有關(guān)內(nèi)容。
       哭啼是兒童尤其是嬰幼兒的語言，夜啼超過一般情況，甚至成為“夜哭郎”，是因?yàn)橛胁�，需要仔�?xì)體察，進(jìn)行早期治療，避免耽擱病情，產(chǎn)生進(jìn)一步的損害。
        汗證，也是不正常的情況，分自汗，盜汗等不同情況，需要結(jié)合患兒的體質(zhì)情況綜合判斷，治療也需要符合兒童特點(diǎn)。
       “兒童心肌炎”是西醫(yī)的病名，多見于熱病之后體虛的兒童，常有“心動悸，脈結(jié)代”，由于兒童自己不能準(zhǔn)確敘述自己的感受，所以經(jīng)常誤診。
        兒科被稱為“啞科”，診治尤其困難，需要家長細(xì)心觀察，把不正常的情況告訴醫(yī)生。因此，主訴多為家長“代訴”。家長的描述一般比較可靠，也有的家長“言過其實(shí)”，愛子心切，“大驚小怪”也不少見。
        需要醫(yī)生臨證細(xì)判，不可誤聽誤信，完成錯誤診治決定。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2018年12月25日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

        在上一次的空中課堂中，由張培紅副秘書長給大家講述了中醫(yī)病因?qū)W中的外感六淫。咱們今天主要學(xué)習(xí)的內(nèi)容是內(nèi)傷七情和飲食勞倦因素是如何影響人體健康，導(dǎo)致疾病發(fā)生的。

       請大家關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了中醫(yī)病因?qū)W說中的內(nèi)傷七情和飲食勞倦的有關(guān)內(nèi)容。

       中醫(yī)的病因?qū)W說，經(jīng)常說“外感六淫，內(nèi)傷七情”，也就是有外因、內(nèi)因、還有金刃勞倦、蟲獸飲食等“不內(nèi)外因”。這是古人的認(rèn)識，陳無擇稱之為“三因”。

       一般來說，六淫容易傷害人體的皮毛、筋骨血脈，而七情直接傷臟腑，因此有喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、驚恐傷腎的學(xué)說。

所以，七情內(nèi)傷，不可小看。

       俗話說“人活一口氣”，也說“人爭一口氣”，都是強(qiáng)調(diào)精神情志對人的重要作用。



      飲食水谷是氣血精津液的來源，飲食不當(dāng)，勞倦所傷，也在發(fā)病過程之中，占有重要地位。

馬京雪

            本周三晚上（2018年12月26日）繼續(xù)由劉敬章和大家一起來學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的肥胖的內(nèi)容。肥胖是由于多種原因?qū)е碌捏w內(nèi)脂肪堆積過多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力，神疲懶言，少動氣短等癥狀的一類病癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為單純性肥胖病和繼發(fā)性肥胖病，如繼發(fā)于下丘腦及垂體瘤、胰島病和甲狀腺低下等疾病的肥胖病。《內(nèi)經(jīng)》早已認(rèn)識到肥胖可以轉(zhuǎn)化為消渴病、中風(fēng)病、偏枯、胸痹、痿證、厥證等多種疾病。肥胖的病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí)證，為脾腎陽虛，痰濕偏盛。肥胖病及其合并癥對人體健康危害極大，治療起來非常棘手，所以做好積極預(yù)防非常必要，并且應(yīng)該積極主動，持之以恒！讓我們共同期待劉敬章的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx
             祝賀劉敬章講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！他和大家一起討論了肥胖的有關(guān)內(nèi)容。

肥胖是吃出來的病，也是不懂養(yǎng)生保健、臟腑虛損而形成的疾病，由于多種原因?qū)е滦误w膨脹，體重異常增加。
很多人，同時伴有頭暈乏力，神疲懶言，少動氣短等癥狀的一類病癥。
中醫(yī)說“胖人多虛，瘦人多火”。

肥胖的病機(jī)，一般是本虛標(biāo)實(shí)證，為脾腎陽虛，痰濕偏盛。肥胖病及其合并癥對人體健康危害很大。

應(yīng)該病癥論治，并積極運(yùn)動、飲食調(diào)節(jié)，杜絕零食，堅(jiān)持日久，才能取得好的效果。

馬京雪

       本周四(12.27）晚上8:00，“一技之長空中課堂”，我們一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》，今晚由李源中醫(yī)師與大家一起學(xué)習(xí)第三講“中醫(yī)外科學(xué)疾病辨證”的相關(guān)內(nèi)容。

       今天晚上我們主要學(xué)習(xí)中醫(yī)外科疾病的辨病與辨證，主要包括：中醫(yī)外科疾病的臨床辨病的程序，即詢問病史、全面體檢、注重局部、選用新技術(shù)和輔助檢查、匯總分析；中醫(yī)外科疾病的辨證，即陰陽辨證、部位辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、局部辨證等內(nèi)容。

       讓我們一起期待李源中醫(yī)師的講述和分享，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。http://www.ynjkcy.com/zywkx
       祝賀李源中醫(yī)師講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他今天講了“中醫(yī)外科學(xué)疾病辨證”的相關(guān)內(nèi)容。

        中醫(yī)對外科疾病的認(rèn)識，與西方醫(yī)學(xué)不同，不是依靠“病理解剖”，不是尋找微生物的原因，而是立足于臨床辨病。
        主要是依靠仔細(xì)看詢問病史、全面體檢、注重局部特征，再加上與外在環(huán)境，內(nèi)在臟腑氣血盛衰，循環(huán)是否有阻礙，有沒有痰濁凝聚，來判定外科疾病的性質(zhì)，再決定采用什么治療方法。
        因此，中醫(yī)外科，很重視外科疾病的陰陽辨證、部位辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、局部辨證等內(nèi)容。

馬京雪

      今天晚上（2018年12月28日），劉敬章講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。朱良春先生，生于1917年8月，江蘇鎮(zhèn)江市人。早年拜孟河御醫(yī)世家馬惠卿先生為師。繼學(xué)于蘇州國醫(yī)�？茖W(xué)校，并于1938年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學(xué)院，師從章次公先生，深得其傳，從醫(yī)已逾70載。 80年前朱老恩師章次公送的印章：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，成了他一生的寫照，并傳成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)佳話。

他被弘一法師稱為“善療眾病”的“大醫(yī)王”，90多歲還在看病，救助貧苦患者。朱老曾被稱為“五毒醫(yī)生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等蟲類藥，治療風(fēng)濕病和癌癥，屢有奇效。

今天晚上我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是：



投奔上海，幸遇良師章次公；



居食無所，難民還能醫(yī)難民；



開業(yè)南通，舍藥不僅得民心；



治登革熱，大展宏圖抓良機(jī)；



辦學(xué)四年，艱難培養(yǎng)國醫(yī)人才。



讓我們共同期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

      祝賀劉敬章講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家緬懷和學(xué)習(xí)了國醫(yī)大師朱良春先生的事跡。

學(xué)習(xí)的內(nèi)容是：

投奔上海，幸遇良師章次公；

居食無所，難民還能醫(yī)難民；

開業(yè)南通，舍藥不僅得民心；

治登革熱，大展宏圖抓良機(jī)；

辦學(xué)四年，艱難培養(yǎng)國醫(yī)人才。

      這段時間，是朱良春先生醫(yī)學(xué)人生重要的奠基時期，他到大上海的時候，正是抗日戰(zhàn)爭淞滬大戰(zhàn)烽煙未散的時候，民族危機(jī)，中醫(yī)傳承也很困難。但是，在這樣不利的環(huán)境之下，中醫(yī)界的優(yōu)秀人才逆境之下，也在成長。

        朱良春先生不僅學(xué)到了過硬的中醫(yī)知識，而且在實(shí)踐之中展示了中醫(yī)神奇的魅力，讓很多年輕人追隨著他，希望拜師學(xué)藝，成為新一代中醫(yī)傳人。

      他辦學(xué)四年，為新中國成功培養(yǎng)了20多名畢業(yè)生。

       這在那個時代，是很少見的壯舉。

馬京雪

       今天晚上（2018年12月29日）“一技之長空中課堂”由董恩雷講述《中醫(yī)針灸學(xué)》參考資料第二節(jié)針灸歌賦輯要的內(nèi)容：
        接著玉龍歌、繼續(xù)往下講，包括‘’肘后歌‘’中具體的內(nèi)容。
        屆時由董恩雷和大家分享！共同學(xué)習(xí)針灸學(xué)http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝賀董恩雷講述《中醫(yī)針灸學(xué)》成功！他和大家一起討論了“參考資料”第二節(jié)針灸歌賦輯要的內(nèi)容：
        《內(nèi)經(jīng)》說：南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。
黃帝問曰：余聞九針于夫子，眾多博大，不可勝數(shù)。余愿聞要道，以屬子孫，傳之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有終始。上應(yīng)天光星辰歷紀(jì)，下副四時五行，貴賤更互，冬陽夏陰，以人應(yīng)之奈何，愿聞其方？岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數(shù)。

針灸的歷史很悠久，方法很獨(dú)特，幾千年之后的今天，仍然值得大家一起努力，繼續(xù)挖掘，學(xué)習(xí)，繼承，發(fā)展。
如今，世界各地的 針灸診所很多，針灸人才也很多。
我們通過微信交流，希望對大家有所幫助。

馬京雪

       今天晚上（2018年12月30日），由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》 。
他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家張志聰。 張志聰，字隱庵，號西陵隱庵道人（1610年一1674年，一說1680年），浙江錢塘（今杭州）人，為明末清初著名醫(yī)家，一生勤于醫(yī)學(xué)，著作頗豐，創(chuàng)立《傷寒論》六經(jīng)氣化學(xué)說，以五運(yùn)六氣解釋本草，對后世產(chǎn)生了很大的影響。最難能可貴的是，在杭州胥山（今為吳山）構(gòu)筑“侶山堂”，招集同道、友人談醫(yī)論術(shù)，廣收學(xué)子為徒，集體講學(xué)創(chuàng)作。張志聰為中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育民間授徒的形式在今天，有一定的啟發(fā)意義。中醫(yī)學(xué)博大精深，歷史悠久，只有像張志聰那樣規(guī)規(guī)矩矩，認(rèn)真聚教授徒，才能更好地弘揚(yáng)中醫(yī)、傳承中醫(yī)。

      我們一起期待，曹傳龍的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy
      祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》成功！他和大家一起討論了清代醫(yī)家張志聰?shù)膶W(xué)術(shù)成就。
      張志聰（1610年一1674年，一說1680年）所處的時代，是改朝換代的明末清初，很多讀書人對于家國淪喪，痛心疾首，因此，不再醉心于仕途，轉(zhuǎn)而研究醫(yī)學(xué)，成為著名醫(yī)家，張志聰就是其中的優(yōu)秀代表。
傅青主大約與他同時代，當(dāng)然，政治主張未必相同。
張志聰著《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》、《靈樞集注》，主張《靈樞》是針灸專著，認(rèn)為仲景著作系其原貌，反對錯簡論之說。
其他著作尚有《侶山堂類辨》、《本草崇原》等，俱行于世。晚年又著《傷寒論綱目》九卷（1673）、復(fù)集《傷寒論》各家注而為《傷寒論集注》，書未成而卒，由門人續(xù)篆為六卷。另有《針灸秘傳》，未見傳世，門徒甚眾，以高世栻最為有名。

馬京雪

            大家好，本周一（2018年最后一天，也就是12月31日）晚上，一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》。



           本次學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是“特發(fā)性血小板減少性紫癜”、“注意力缺陷多動障礙”“多發(fā)性抽動癥”。

           

敬請期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

           祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起討論了“特發(fā)性血小板減少性紫癜”、“注意力缺陷多動障礙”“多發(fā)性抽動癥”等內(nèi)容。

         

         這些病癥往往病程長，纏綿難遇，多與體質(zhì)有關(guān)系。

  特發(fā)性血小板減少性紫癜與外感病的發(fā)斑不同，外感病多為熱入營血，此病多數(shù)屬于脾不統(tǒng)血，當(dāng)然，需要根據(jù)體質(zhì)辨證論治。

“注意力缺陷多動障礙”“多發(fā)性抽動癥”，病情有輕重，早期治療，可獲痊愈，也有的病兒不能完全治愈，需要引起大家注意。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年1月1日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

       在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中，原因和結(jié)果可以相互交替和相互轉(zhuǎn)化。由原始致病因素所引起的后果，可以在一定條件下轉(zhuǎn)化為另一些變化的原因，成為繼發(fā)性致病因素。痰飲、瘀血、結(jié)石都是在疾病過程中所形成的病理產(chǎn)物。它們滯留體內(nèi)而不去，又可成為新的致病因素，作用于機(jī)體，引起各種新的病理變化，因其常繼發(fā)于其他病理過程而產(chǎn)生，故又稱“繼發(fā)性病因”。

請大家關(guān)注朱勝君的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

             祝賀朱勝君在2019年第一天為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了“病因病機(jī)轉(zhuǎn)化”的有關(guān)內(nèi)容。

       在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中，痰飲、瘀血、結(jié)石都是在疾病過程中所形成的病理產(chǎn)物，屬于“結(jié)果”。

        世界很復(fù)雜，因果鏈條彼此互相聯(lián)系，這些患病產(chǎn)物，又成了“病因”，它們滯留體內(nèi)而不去，可以形成新的疾病。

        雖然都是病因，但是不是簡單重復(fù)，而是惡性循環(huán)加重。

      也就是說，此病因，非彼病因；此病證，也非彼病證。

馬京雪

                   本周三晚上（2019年1月2日）繼續(xù)由武寧和大家一起來學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的痹癥的有關(guān)內(nèi)容

                    痹證是由于風(fēng)，寒，濕，熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利，僵硬，腫大，變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關(guān)節(jié)肌肉，重者可內(nèi)舍于臟。   中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)痹證的淪述相當(dāng)豐富�！秲�(nèi)經(jīng)》不僅提出了痹之病名，而且對其病因病機(jī)、證候分類以及轉(zhuǎn)歸，預(yù)后等均作了較詳細(xì)的淪述。如《素問·痹論》指出：“風(fēng)，寒，濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也�！弊屛覀児餐�期待武寧的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx

                    祝賀武寧講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了痹癥的有關(guān)內(nèi)容。

    痹癥是一個常見病，也是發(fā)病率高、痛苦很大的疾病，自古以來中醫(yī)學(xué)家就對其進(jìn)行探索、研究，《內(nèi)經(jīng)》有專篇論述其機(jī)理；張仲景《傷寒雜病論》對此也有很多有效方藥，歷代醫(yī)家不斷探索，是一個成熟很早的“專科疾病”。

《素問·痹論》說：

黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。



　　帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹；以夏遇此者為脈痹；以至陰遇此著為筋痹；以秋遇此者為皮痹。



　　帝曰：內(nèi)舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)會于腎；筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)會于肝；脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)會于心；肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾；皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺；所謂痹者，各以其時重感于風(fēng)寒濕之氣也。