曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        各位群友，各位同道：今晚，2019年2月26日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第47講。

        曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
        各位新老朋友大家好！我們今天一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
八四、少陽瘧如傷寒證者，小柴胡湯主之。渴甚者，去半夏，加栝蔞根；脈弦遲者，小柴胡加干姜陳皮湯主之。
       少陽瘧如傷寒少陽證，乃偏于寒重而熱輕，故仍從小柴胡法。若內(nèi)躁渴甚，則去半夏之燥，加栝蔞根生津止渴。脈弦遲則寒更重矣，《金匱》謂脈弦遲者，當溫之，故于小柴胡湯內(nèi)，加干姜、陳皮溫中，且能由中達外，使中陽得伸，逐邪外出也。
       小柴胡湯方（苦辛甘溫法）
       柴胡（三錢） 黃芩（一錢五分） 半夏（二錢） 人參（一錢） 炙甘草（一錢五分） 生姜（三片） 大棗（去核，二枚）
       水五杯，煮取二杯，分二次，溫服。加減如《傷寒論》中法�？噬跽呷グ胂�，加栝蔞根三錢。
       小柴胡加干姜陳皮湯方（苦辛溫法）
       即于小柴胡湯內(nèi)，加干姜二錢，陳皮二錢。
       水八杯，煮取三杯，分三次，溫服。
       八五、舌白脘悶，寒起四末，渴喜熱飲，濕蘊之故，名曰濕瘧，厚樸草果湯主之。
       此熱少濕多之證。舌白脘悶，皆濕為之也；寒起四末，濕郁脾陽，脾主四肢，故寒起于此；渴，熱也，當喜涼飲，而反喜熱飲者，濕為陰邪，彌漫于中，喜熱以開之也。故方法以苦辛通降，純用溫開，而不必苦寒也。
       厚樸草果湯方（苦辛溫法）
       厚樸（一錢五分） 杏仁（一錢五分） 草果（一錢） 半夏（二錢） 茯苓塊（三錢） 廣皮（一錢）
       水五杯，煮取二杯，分二次溫服。
       按中焦之瘧，脾胃正當其沖。偏于熱者胃受之，法則偏于救胃；偏于濕者脾受之，法則偏于救脾。胃，陽腑也，救胃必用甘寒、苦寒；脾，陰臟也，救脾必用甘溫、苦辛。兩平者，兩救之。本論列瘧證，寥寥數(shù)則，略備大綱，不能偏載。然于此數(shù)條反復(fù)對勘，彼此互印，再從上焦篇究來路，下焦篇閱歸路，其規(guī)矩準繩，亦可知其大略矣。
       八六、濕溫內(nèi)蘊，夾雜飲食停滯，氣不得運，血不得行，遂成滯下，俗名痢疾，古稱重證，以其深入臟腑也。初起腹痛脹者易治；日久不痛并不脹者難治。脈小弱者易治；脈實大數(shù)者難治。老年久衰，實大小弱并難治；脈調(diào)和者易治。日數(shù)十行者易治；一、二行或有或無者難治。面色便色鮮明者易治；穢暗者難治。噤口痢屬實者尚可治；屬虛者難治。先滯（俗所謂痢疾）后利（俗謂之泄瀉）者易治；先利后滯者難治。先滯后瘧者易治；先瘧后滯者難治。本年新受者易治；上年伏暑，酒客積熱，老年陽虛積濕者難治。季脅少腹無動氣疝瘕者易治；有者難治。
       此痢疾之大綱。雖羅列難治易治十數(shù)條，總不出邪機向外者易治，深入臟絡(luò)者難治也。諺云：餓不死的傷寒，A1J8不死的痢疾。時人解云：凡病傷寒者，當禁其食，令病者餓，則不至與外邪相搏而死也。痢疾日下數(shù)十行，下者既多，腸胃空虛，必令病者多食，則不至腸胃盡空而死也。不知此二語，乃古之賢醫(yī)金針度人處，后人不審病情，不識句讀，以致妄解耳。按《內(nèi)經(jīng)》熱病禁食，在少愈之際，不在受病之初。仲景《傷寒論》中，現(xiàn)有食粥卻病之條，但不可食重濁肥膩耳。痢疾暑濕夾飲食內(nèi)傷，邪非一端，腸胃均受其殃，古人每云淡薄滋味，如何可以恣食，與邪氣團成一片，病久不解耶！吾見痢疾不戒口腹而死者，不可勝數(shù)。蓋此二語，餓字A1J8字，皆自為一句，謂患傷寒之人，尚知餓而思食，是不死之證；其死者，醫(yī)殺之也。蓋傷寒暴發(fā)之病，自外而來，若傷衛(wèi)而未及于營，病人知餓，病機尚淺，醫(yī)者助胃氣，捍外侮，則愈，故云不死，若不餓則重矣。仲景謂：“風(fēng)病能食，寒病不能食”是也。痢疾久伏之邪，由內(nèi)下注，若臟氣有余，不肯容留邪氣，彼此互爭則A1J8，邪機向外，醫(yī)者順水推舟則愈，故云不死。若臟氣已虛，純遜邪氣，則不A1J8而寇深矣。
       八七、自利不爽，欲作滯下，腹中拘急，小便短者，四苓合芩芍湯主之。
       既自利（俗謂泄瀉）矣，理當快利，而又不爽者何？蓋濕中藏?zé)�，氣為濕熱郁傷，而不得暢遂其本性，故滯。臟腑之中，全賴此一氣之轉(zhuǎn)輸，氣既滯矣，焉有不欲作滯下之理乎！曰欲作，作而未遂也；拘急，不爽之象，積滯之情狀也；小便短者，濕注大腸，闌門（小腸之末，大腸之始）不分水，膀胱不滲濕也。故以四苓散分闌門，通膀胱，開支河，使邪不直注大腸；合芩芍法宣氣分，清積滯，預(yù)奪其滯下之路也。此乃初起之方，久痢陰傷，不可分利，故方后云：久利不在用之。
       按浙人倪涵初，作瘧痢三方，于痢疾條下，先立禁汗、禁分利、禁大下、禁溫補之法，是誠見世之妄醫(yī)者，誤汗、誤下、誤分利、誤溫補，以致沉疴不起，痛心疾首而有是作也。然一概禁之，未免因噎廢食；且其三方，亦何能包括痢門諸證，是安于小成，而不深究大體也。瑭勤求古訓(xùn)，靜與心謀，以為可汗則汗，可下則下，可清則清，可補則補，一視其證之所現(xiàn)，而不可先有成見也。至于誤之一字，醫(yī)者時刻留心，猶恐思慮不及，學(xué)術(shù)不到，豈可謬于見聞而不加察哉！
       四苓合芩芍湯方（苦辛寒法）

馬京雪

                   本周三晚上（2019年2月27日）“一技之長空中課堂”由王秀民仍和大家分享《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的內(nèi)容。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的每一小節(jié)的內(nèi)容我們已經(jīng)講解結(jié)束，今天由王秀民通過串講肺系疾病的全部內(nèi)容，和大家共同學(xué)習(xí)。                                 
                    肺主氣，司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，故風(fēng)、寒、燥、熱等六淫外邪易從口鼻、皮毛而入，首先犯肺。肺。又因肺居胸中，其位最高，覆蓋諸臟之上，其氣貫百脈而通他臟，故內(nèi)傷諸因，除肺臟自病外，他臟有病亦可影響到肺。因此肺臟發(fā)病有內(nèi)傷、外感之分。而肺系中感冒：是因六淫外侵，肺外受邪；咳嗽：內(nèi)外之邪干肺，肺氣上逆；肺癆：癆蟲蝕肺；哮和喘：痰邪阻肺，肺失宣降；肺癰：肺熱生瘡；肺脹：久病傷肺，肺氣不能斂降；肺痿：肺葉痿而不用。我們期待王秀民一一講解與分享，敬請聆聽。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                   祝賀王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了肺系疾病所涉及的全部內(nèi)容，屬于復(fù)習(xí)和再提高課程。                          
                    肺主氣，司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，故肺的疾病，與它的生理功能密切相關(guān)。
呼吸之氣，有向上向外的“宣發(fā)”（陽氣），也有向內(nèi)向下的“肅降”（陰液），一有滯礙，就容易產(chǎn)生相應(yīng)的肺疾病。
外部感受邪氣，影響肺的宣發(fā)，有時或同時也會影響肅降，治療原則上，必須兼顧宣發(fā)與肅降，當然，有的人單純從一個方向入手，也能取得相應(yīng)的療效，所謂“條條大路通羅馬”，《內(nèi)經(jīng)》所說“一病而所治不同而皆愈”，手法外治與內(nèi)服“毒藥”，都能獲得健康，就看醫(yī)生與病人的選擇。
                    當然，由于每一個醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平不同，患者的體質(zhì)狀態(tài)有差異，因此，同一個療法，同一種藥物，其效果也有所差異。

馬京雪

       本周四（2月28日20:00）"一技之長空中課堂”繼續(xù)由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“走黃與內(nèi)陷、流痰、瘰疬、褥瘡、竇道等這幾個常見外科病種。

       敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx
        祝賀李源中醫(yī)師講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了中醫(yī)外科疾病“走黃與內(nèi)陷、流痰、瘰疬、褥瘡、竇道”等病種的有關(guān)內(nèi)容。
        這幾個外科疾病的特點是比較嚴重，虛實夾雜，正氣嚴重虧虛，病深日久，纏綿不愈，不同于一般外科病的解毒化瘀，往往需要扶正與祛邪并行，辨別兼夾邪氣的性質(zhì)，看看是“治病留人”以攻為主，還是“留人治病”以補為主。
        活法巧治，內(nèi)外結(jié)合，雜合以治，才能力挽狂瀾，救人于危難時刻。

馬京雪

        各位中醫(yī)同道，大家好：
一技之長空中課堂，本周五晚上（2019年3月1日）由黃小平繼續(xù)為大家講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。

本書是由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

本周五講的內(nèi)容是:
第27節(jié):北濠河畔，笑迎八方優(yōu)秀人才

朱老支持并參與了國家中管局中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)工程，朱老認為優(yōu)秀的的中醫(yī)臨床人才，正好處在承先啟后、繼往開來的重要崗位上，肩負著中醫(yī)的中醫(yī)的未來，任重而道遠，需要努力的還很多。所以一有機會給年輕后輩講學(xué)，他總是傾囊相授，毫不保留的傳給學(xué)生知識和技能。
讓我們共同期待黃小平的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
       祝賀黃小平院長講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家一起走近國醫(yī)大師朱良春先生，感受大家風(fēng)范。他講述的內(nèi)容是：
第27節(jié):北濠河畔，笑迎八方優(yōu)秀人才
2003年，國家中醫(yī)藥管理局決定啟動中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)工程。
朱良春先生出席了2003年8月7日召開的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培訓(xùn)項目的考試委員會工作會議，在會議上，老專家們一致認為，熟讀經(jīng)典，深入臨床，是青年中醫(yī)成才的基礎(chǔ)。大家諫言獻策，發(fā)言很踴躍。
國家中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)項目于2004年3月18日啟動之后，一些省份的中醫(yī)藥管理部門也積極響應(yīng)，爭取地方財政、人事部門的支持，也啟動中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才培養(yǎng)計劃。河北省2005年3月、2005年8月山東省也啟動了優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)項目。
朱良春先生的寓所，位于江蘇南通市北濠河畔，是一幢四層的小樓，原本就是為了培訓(xùn)國外、國內(nèi)中醫(yī)進修人才而購置的。優(yōu)秀臨床人才項目啟動之后，來朱老這里取經(jīng)的高徒更是絡(luò)繹不絕。
在這里，曾經(jīng)住過新加坡的幾期進修學(xué)員，也曾經(jīng)住過從廣東省中醫(yī)院前來跟師臨證的副院長陳達燦、腫瘤科主任徐凱。
2006年3月，朱老在北濠山莊迎來了上海市中醫(yī)文獻館的主任醫(yī)師、優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對象楊悅婭等一行四人，她們在不長的跟師臨證時間里，就有了自己多年摸索而難于達到的收獲。

馬京雪

         今天晚上（2019年3月2日）“一技之長空中課堂”由王群才繼續(xù)講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的章節(jié)
         本書是以路志正先生講述，曹東義、路喜善、張波三位老師整理。以曹東義和路志正對話的形式成稿。
         我們接著學(xué)習(xí)第六節(jié)：十八開業(yè)，折肱續(xù)斷聲震鄉(xiāng)里傳美名。第七節(jié)：迎來解放，中醫(yī)進校反修西醫(yī)緣改造。
         具體內(nèi)容敬請各位聆聽！謝謝http://www.ynjkcy.com/zjlzz
       祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！他和大家一起走近國醫(yī)大師路老，感受大家風(fēng)范。
         第六節(jié)：十八開業(yè)，折肱續(xù)斷聲震鄉(xiāng)里傳美名。
路老說：1939年之后，我獨立應(yīng)診。一開始也是有些信心不足，很快就找到了一些補救的方法。比如，凡日間疑似難辨、立法處方無把握者，則于晚間研讀有關(guān)書籍。這就是古人說的“白天看病，晚上讀書”的方法。尤其是閱讀一些醫(yī)案，如喻嘉言《寓意草》、《柳選四家醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》等，以提高辨證分析能力，從前人驗案中得到啟發(fā)。古人說“讀書不若讀案”，的確有一定道理。
經(jīng)驗得來不容易，甚至需要從挫折之中汲取教訓(xùn)，才能成為一個好中醫(yī)。

第七節(jié)：迎來解放，中醫(yī)進校反修西醫(yī)緣改造。
         解放之初，擺在億萬人民面前的是一種百廢待興的局面，貧困和疾病仍然嚴重地危害著人們的生活。在舊中國飽受被取消之苦、遍布于全國城鄉(xiāng)的50萬中醫(yī)藥人員，在新中國“偉大的人民衛(wèi)生工作”中，本應(yīng)該比只有2萬人、基本存在于大中城市的西醫(yī)人員，更有發(fā)揮作用、大派用場的機會。
當時的情況卻與人們想法截然不同，中醫(yī)事業(yè)正面臨前所未有的困境，幾乎到了難于生存下去的境地。這需要從中華人民共和國第一屆全國衛(wèi)生工作會議前后說起。

馬京雪

                今天晚上（2019年3月3日）由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫(yī)》，他講的小標題是：一代醫(yī)家惲鐵樵。
                惲鐵樵，字鐵樵，名樹玨，別號冷風(fēng)、焦木、黃山民，生于清光緒四年（1878年），卒于民國二十四年（1935年），江蘇武進人，為近代著名醫(yī)家。傳世著作有：《論醫(yī)集》《群經(jīng)見智錄》《傷寒論研究》《溫病明理》《生理新語》《脈學(xué)發(fā)微》《病理各論》《臨證筆記》《臨證演講錄》《金匱翼方選按》《風(fēng)勞鼓病論》《保赤新書》《婦科大略》《論藥集》《十二經(jīng)穴病候撮要》《神經(jīng)系病理治要》《梅瘡見垣錄》《金匱方論》《藥盦醫(yī)案全集》《病理雜談》《見智錄續(xù)篇》《讀金匱翼》《內(nèi)經(jīng)講義》《霍亂新論》《熱病講義》《驗方新論》《幼科》《中醫(yī)新論匯編》等。惲鐵樵的一生不僅立言，而且還立功，在臨床內(nèi)、外、婦、兒（尤其是兒科）經(jīng)驗豐富，心得頗多；并創(chuàng)辦函授學(xué)校，培育岐黃后人。更難能可貴者，惲鐵樵在民族危機、時代風(fēng)云變換、新思潮風(fēng)起云涌，各種學(xué)說激流碰撞、民族虛無主義猖獗、中醫(yī)面臨被歧視、排斥、甚至被廢止的時代，惲鐵樵自強不息，堅持與民族虛元主義和廢止中醫(yī)派斗爭，強調(diào)發(fā)展中醫(yī)必須堅持以中醫(yī)為主，維護中醫(yī)體系，捍衛(wèi)中醫(yī)旗幟，開拓創(chuàng)新，為近代中醫(yī)的存亡和發(fā)展做出了卓越的貢獻，直到生命終止的前一日，他還在病床上口述，由其女兒慧莊執(zhí)筆改定《霍亂新論》中的章節(jié)。這真是：岐黃明星隕杏林，橘井嗚咽送英魂。嘔心瀝血終一生，鐵樵精神萬古存。http://www.ynjkcy.com/ddgy
      祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫(yī)》成功！他和大家一起討論了近代醫(yī)家惲鐵樵先生的學(xué)術(shù)成就。
      惲鐵樵生于清光緒四年（1878年），比章太炎先生（1869-1936）小10來歲，他卒于民國二十四年（1935年），他們都在西風(fēng)東漸的歷史關(guān)頭，做出了自己的成就，傳承和發(fā)展了中醫(yī)事業(yè)，豐富了中醫(yī)學(xué)術(shù)。
惲鐵樵早年從事編譯工作1912年，主編《小說月報》，以翻譯西洋小說而風(fēng)靡一時。后因長子病故，發(fā)憤學(xué)醫(yī)，曾就學(xué)于名醫(yī)汪蓮石。
1920年，辭去《小說月報》主編職務(wù)，正式掛牌行醫(yī)，尤其擅長兒科。當余云岫《靈素商兌》以西醫(yī)理論攻擊中醫(yī)時，作《群經(jīng)見智錄》予以駁斥。
1925年，與國學(xué)大師章太炎及其弟子張破浪等在上海創(chuàng)辦"中國通函教授學(xué)社"，也即后人所熟知的"鐵樵函授中醫(yī)學(xué)校"。
1932年，惲鐵樵身體過于勞累，漸感不支。應(yīng)章太炎先生邀請，惲氏曾到蘇州章氏寓所休養(yǎng)。待身體狀況稍事好轉(zhuǎn)，又返回上海，繼續(xù)行醫(yī)、辦學(xué)。
1933年，辦鐵樵函授醫(yī)學(xué)事業(yè)所，受業(yè)者千余人。

馬京雪

        今晚（2019年3月4日）一技之長空中課堂《中醫(yī)婦科學(xué)》繼續(xù)由陳靜和大家一起學(xué)習(xí)。今晚我們將學(xué)習(xí)第三章：病因病機；了解導(dǎo)致婦科疾病的病因：疾病的發(fā)生，與人體的正氣和致病的邪氣雙方都有關(guān)系。婦產(chǎn)科的致病因素可概括為：1寒、熱、濕邪；2生活所傷；3內(nèi)傷七情；4體質(zhì)因素；病機為：臟腑功能失常，氣血失常，直接或間接地影響到?jīng)_任、胞宮、胞脈、胞絡(luò)出現(xiàn)病變從而發(fā)生婦產(chǎn)科疾病。以及第四章：診斷概要：主要介紹四診的內(nèi)容。
          感謝大家關(guān)注收聽。http://www.ynjkcy.com/zyfkx
         祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了婦科疾病的病因病機。
        《內(nèi)經(jīng)》說：“陰陽者，血氣之男女也�！眿D女病有其獨特的有關(guān)病因病機，古代男女授受不親，很多四診合參的內(nèi)容，問題不少，顧慮重重，因此，很多中醫(yī)說：“寧治十男子，不治一婦人！”
        其實，婦科來求醫(yī)的人，也不都是女公主和林黛玉，因此了解導(dǎo)致婦科疾病的病因，分析其疾病的發(fā)生的病機，也不比登天還難，并且，一般的中醫(yī)大多是為人父母了，所以，了解有關(guān)四診也就容易了。
        盡管如此，也要看到婦科病有其獨特的內(nèi)容，不可忽略“七情內(nèi)傷”所占的重要內(nèi)容。

馬京雪

         @所有人
         各位群友，各位同道：今晚，2019年3月5日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第48講。

          曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
          各位新老朋友大家好，今天晚上我們學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
八八、暑濕風(fēng)寒雜感，寒熱迭作，表證正盛，里證復(fù)急，腹不和而滯下者，活人敗毒散主之。
       此證乃內(nèi)傷水谷之釀濕，外受時令之風(fēng)濕，中氣本自不足之人，又氣為濕傷，內(nèi)外俱急。立方之法，以人參為君，坐鎮(zhèn)中州，為督戰(zhàn)之帥；以二活、二胡合芎�{從半表半里之際，領(lǐng)邪出外，喻氏所謂逆流挽舟者此也；以枳殼宣中焦之氣，茯苓滲中焦之濕，以桔梗開肺與大腸之痹，甘草和合諸藥，乃陷者舉之之法，不治痢而治致痢之源，痢之初起，憎寒壯熱者，非此不可也。若云統(tǒng)治傷寒、溫疫、瘴氣則不可。凡病各有所因，豈一方之所得而統(tǒng)之也哉！此方在風(fēng)濕門中，用處甚多，若濕不兼風(fēng)而兼熱者，即不合拍，奚況溫?zé)衢T乎！世醫(yī)用此方治溫病，已非一日，吾只見其害，未見其利也。
       活人敗毒散（辛甘溫法）
       羌活 獨活 茯苓 川芎 枳殼 柴胡 人參 前胡 桔梗（以上各一兩） 甘草（五錢）
       共為細末，每服二錢，水一杯，生姜三片，煎至七分，頓服之。熱毒沖胃噤口者，本方加陳倉米各等分，名倉廩散，服法如前，加一倍。噤口屬虛者勿用之。
       八九、滯下已成，腹脹痛，加減芩芍湯主之。
       此滯下初成之實證，一以疏利腸間濕熱為主。
       加減芩芍湯方（苦辛寒法）
       白芍（三錢） 黃芩（二錢） 黃連（一錢五分） 厚樸（二錢） 木香（煨，一錢） 廣皮（二錢）
       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。忌油膩生冷。
       加減法：肛墜者，加檳榔二錢。腹痛甚欲便，便后痛減，再痛再便者，白滯加附子一錢五分，酒炒大黃三錢；紅滯加肉桂一錢五分，酒炒大黃三錢，通爽后即止，不可頻下。如積未凈，當減其制，紅積加歸尾一錢五分，紅花一錢，桃仁二錢。舌濁脈實有食積者，加楂肉一錢五分，神曲二錢，枳殼一錢五分。濕重者，目黃舌白不渴，加茵陳三錢，白通草一錢，滑石一錢。
       九十、滯下濕熱內(nèi)蘊，中焦痞結(jié)，神識昏亂，瀉心湯主之。
       滯下由于濕熱內(nèi)蘊，以致中痞，但以瀉心治痞結(jié)之所由來，而滯自止矣。
       瀉心湯（方法并見前）
       九一、滯下紅白，舌色灰黃，渴不多飲，小溲不利，滑石藿香湯主之。
       此暑濕內(nèi)伏，三焦氣機阻窒，故不肯見積治積，乃以辛淡滲濕宣氣，芳香利竅，治所以致積之因，庶積滯不期愈而自愈矣。
       滑石藿香湯方（辛淡合芳香法）
       飛滑石（三錢） 白通草（一錢） 豬苓（二錢） 茯苓皮（三錢） 藿香梗（二錢） 厚樸（二錢） 白蔻仁（錢） 廣皮（一錢）
       水五杯，煮取二杯，分二次服。
       九二、濕溫下利，脫肛，五苓散加寒水石主之。
       此急開支河，俾濕去而利自止。
       五苓散加寒水石方（辛溫淡復(fù)寒法）
       即于五苓散內(nèi)加寒水石三錢，如服五苓散法，久痢不在用之。
       九三、久痢陽明不闔，人參石脂湯主之。
       九竅不和，皆屬胃病，久痢胃虛，虛則寒，胃氣下溜，故以堵截陽明為法。
       人參石脂湯方（辛甘溫合澀法，即桃花湯之變法也）
       人參（三錢） 赤石脂（細末，三錢） 炮姜（二錢） 白粳米（炒，一合）
       水五杯，先煮人參、白米、炮姜令濃，得二杯，后調(diào)石脂細末和勻，分二次服。
       九四、自利腹?jié)M，小便清長，脈濡而小，病在太陰，法當溫臟，勿事通腑，加減附子理中湯主之。
       此偏于濕，合臟陰無熱之證，故以附子理中湯，去甘守之人參、甘草，加通運之茯苓、厚樸。
       加減附子理中湯方（苦辛溫法）
       白術(shù)（三錢） 附子（二錢） 干姜（二錢） 茯苓（三錢） 厚樸（二錢）
       水五杯，煮取二杯，分二次溫服。
       九五、自利不渴者屬太陰，甚則噦（俗名呃忒），沖氣逆，急救土敗，附子粳米湯主之。
       此條較上條更危，上條陰濕與臟陰相合，而臟之真陽未敗，此則臟陽結(jié)而邪陰與臟陰毫無忌憚，故上條猶系通補，此則純用守補矣。扶陽抑陰之大法如此。
       附子粳米湯方（苦辛熱法）
       人參（三錢） 附子（二錢） 炙甘草（二錢） 粳米（一合） 干姜（二錢）
       水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次溫服。
       九六、瘧邪熱氣，內(nèi)陷變痢，久延時日，脾胃氣衰，面浮腹膨，里急肛墜，中虛伏邪，加減小柴胡湯主之。
       瘧邪在經(jīng)者多，較之痢邪在臟腑者淺，痢則深于瘧矣。內(nèi)陷云者，由淺入深也。治之之法，不出喻氏逆流挽舟之議，蓋陷而入者，仍提而使之出也。故以柴胡由下而上，入深出淺，合黃芩兩和陰陽之邪，以人參合谷芽宣補胃陽，丹皮、歸、芍內(nèi)護三陰，谷芽推氣分之滯，山楂推血分之滯。谷芽升氣分故推谷滯，山楂降血分故推肉滯也。
       加減小柴胡湯（苦辛溫法）

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年3月5日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。
      中醫(yī)臟象學(xué)說認為：肝主藏血、肝主疏泄主調(diào)暢氣機，《素問·靈蘭秘典論》曰：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”。腎 主藏精納氣，主骨生髓，主生長發(fā)育，《素問·靈蘭秘典論》曰：“腎者作強之官，伎巧出焉”。那么，肝臟和腎臟的病機特點是什么？證候怎樣分類？鑒別要點是什么？
       敬請關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
               祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了肝的藏象內(nèi)容。
      中醫(yī)臟象學(xué)說，是一個獨特的認識方法，就是把人體的五臟，與天地時空、萬物的屬性、人的形體與精神情志等，聯(lián)系在一起考慮，構(gòu)成“時空整體模型”，也是“天人相應(yīng)”或者“天人合一”的具體體現(xiàn)。
       肝配春天，屬木，主藏血、主筋、主疏泄主調(diào)暢氣機，與膽為表里，在志為怒，開竅于目。
     治肝的方法很多，常用的有養(yǎng)血平肝，疏肝解郁，疏肝健脾、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、平肝潛陽、滋補肝腎等，方藥也很多。

馬京雪

                     本周三晚上（2019年3月6日）由劉敬章來和大家一起學(xué)習(xí)《鄧鐵濤熱病研究》的開篇內(nèi)容：溫病繼承和發(fā)展了傷寒學(xué)說。本書是國醫(yī)大師鄧鐵濤先生原著，曹東義教授整理，以歷史的、現(xiàn)實的資料為主，由源及流，對傷寒、溫病、瘟疫、熱病分別敘述，又都離不開“寒溫統(tǒng)一”的主題。廣義傷寒包括了狹義傷寒、溫病、熱病、濕溫、中風(fēng)，傷寒成了一個統(tǒng)領(lǐng)外感熱病的總名稱。以廣義傷寒統(tǒng)領(lǐng)傳染病的診治，一直在學(xué)術(shù)界盛行了一千多年。后來逐漸受到一些中醫(yī)學(xué)家的質(zhì)疑，慢慢地產(chǎn)生了廣義溫病學(xué)說，所以就引起了另一次大的學(xué)術(shù)論爭，被稱為“寒溫論爭”，一直持續(xù)了幾百年。建國以后，寒溫論爭發(fā)生了顯著的變化，就是逐漸由論爭走向融合，是傷寒和溫病兩大學(xué)派的融合。讓我們共同期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/
                     祝賀孟村回族中醫(yī)院劉敬章講述《鄧鐵濤熱病研究》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)國醫(yī)大師鄧鐵濤先生關(guān)于外感熱病的有關(guān)論述，以此來紀念和緬懷鄧鐵濤先生。

                      這是一個還沒出版的書稿，雖然已經(jīng)寫了幾年了，恐怕有所不妥。但是，沒想到鄧老今年離我們而去，回憶老人家對我的囑托，有很多事情還沒辦好。

                       思之再三，我覺得，應(yīng)該請各位同道幫助，共同學(xué)習(xí)和研究有關(guān)內(nèi)容。完成老人家的心愿，出版一部重要的學(xué)術(shù)著作。