曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

明天，曹東義去俄羅斯，提前預(yù)告“一技之長(zhǎng)空中課堂”講座內(nèi)容：
本周五晚上（2019年9月6日）由劉云雙講述《鄧鐵濤傳》--- 國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤訪談錄。
本書由鄧?yán)系耐降懿軚|義教授整理編輯。
本周五我們要講25節(jié)：至誠(chéng)不息久則壽的養(yǎng)生之道。
鄧?yán)显?6歲時(shí)，身體還這樣健康、硬朗。很多人都希望向他討教健康長(zhǎng)壽的秘訣，鄧?yán)险f，養(yǎng)生是中醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，歷經(jīng)數(shù)千年的研究，有十分豐富的內(nèi)容。簡(jiǎn)略地說，第一要注重“養(yǎng)神”。神就是精神。神藏于心，心是一身之主。一個(gè)人如果神采奕奕，那就是身心健康的反映，養(yǎng)生的第二點(diǎn)，就是要節(jié)制色欲。精是人體賴以生存的高級(jí)精微物質(zhì)，精充則體健壽長(zhǎng)，精耗則體衰而不能盡其天年。養(yǎng)生的第三點(diǎn)，就是飲食要有節(jié)度，過分的肥甘厚味，或過饑過飽，食無定時(shí)，都會(huì)易傷脾胃，脾胃一傷，則諸病叢生。養(yǎng)生的第四點(diǎn)，就是要提倡體育運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，從而達(dá)到祛病延年的目的，但其中有一個(gè)正確態(tài)度問題。鄧?yán)蠈?duì)八段錦的歷史源流，做了這么多的研究，真是很投入的。
鄧?yán)险J(rèn)為，八段錦起源于導(dǎo)引。而導(dǎo)引有很多派系，有以氣功吐納為主的，有以屈伸肢體為主的，有以自我按摩為主的……，但總的精神不外“氣和”、“體柔”，這是練功時(shí)必須注意的。
讓我們一起期待劉云雙的分享，歡迎大家批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/dttz
曹東義在俄羅斯首都莫斯科
    祝賀劉云雙講述《鄧鐵濤傳》成功！她和大家一起走近國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生，學(xué)習(xí)鄧?yán)系酿B(yǎng)生之道。
鄧?yán)险f，養(yǎng)生是中醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，歷經(jīng)數(shù)千年的研究，有十分豐富的內(nèi)容。簡(jiǎn)略地說，首先要注重“養(yǎng)神”。神就是精神。神藏于心，心是一身之主。
    養(yǎng)生的第二點(diǎn)，就是要節(jié)制色欲。精是人體賴以生存的高級(jí)精微物質(zhì)，精充則體健壽長(zhǎng)，精耗則體衰而不能盡其天年。當(dāng)今的開放改革，為社會(huì)帶來了興旺繁榮，同時(shí)亦給人們帶來了一個(gè)花花世界，俗語有“飽暖思淫欲”，一些人手上有了錢，就去花天酒地，過著糜爛無度的生活，不知珍惜精氣，節(jié)戒色欲，盡管有很好的營(yíng)養(yǎng)和優(yōu)越的生活環(huán)境，也只是金玉其外，敗絮其中，不會(huì)健康長(zhǎng)壽。歷代帝王的壽命史就可以說明這個(gè)問題。據(jù)說清代乾隆皇帝之所以長(zhǎng)壽(89歲)，全靠御醫(yī)教他“遠(yuǎn)房帷，習(xí)武備”之故。當(dāng)然，如果只講習(xí)武，不注意保精，長(zhǎng)壽也是不可能的。
現(xiàn)實(shí)生活里的誘惑很多，必須注意保養(yǎng)，使精微物質(zhì)不輕易損傷，古人形容就像端著一盆水一樣，叫做“持滿”。
鄧?yán)险f，醫(yī)學(xué)典藉《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就指出“醉以入房”的弊端。歷代醫(yī)學(xué)家反復(fù)強(qiáng)調(diào)保養(yǎng)腎精的重要性，如元代名醫(yī)朱丹溪的《格致余論》，就專門為此撰寫了《色欲箴》。
    養(yǎng)生的第三點(diǎn)，就是飲食要有節(jié)度，過分的肥甘厚味，或過饑過飽，食無定時(shí)，都會(huì)易傷脾胃，脾胃一傷，則諸病叢生。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃是人的后天之本，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，氣血的化生，有賴脾胃的運(yùn)化功能，故有“脾胃為氣血生化之源”之說。氣血旺盛，人才能健康成長(zhǎng)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)脾胃與人體免疫有莫大的關(guān)系，這就說明了脾胃受損易生諸病的道理。
鄧?yán)险f，許多高壽老人的飲食習(xí)慣證明，飲食清淡，適時(shí)適量，是一個(gè)重要因素�，F(xiàn)在防治冠心病十分強(qiáng)調(diào)少食高膽固醇食物，以免引起動(dòng)脈硬化，這是有一定的道理的，但也不能機(jī)械看待。有些人雖然盡量少食或不食這類食物，但膽固醇仍然很高，這就要靠體育鍛煉來幫助解決問題了。
    養(yǎng)生的第四點(diǎn)，就是要提倡體育運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，從而達(dá)到祛病延年的目的，但其中有一個(gè)正確態(tài)度問題。雖說“生命在于運(yùn)動(dòng)”，但從養(yǎng)生的角度來看，這句話只說對(duì)了一半，漢代華佗的話才是至理名言，他在論述五禽戲時(shí)指出：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極耳。動(dòng)搖則谷氣銷，血脈流通，病不得生”�！安划�(dāng)使極”是一句關(guān)鍵性的話，就是說運(yùn)動(dòng)不能過量，否則容易勞損傷身，“積勞成疾”，這對(duì)于體弱及老年人來說，尤須予以足夠的重視。
運(yùn)動(dòng)的種類很多，除了體操、跑步、拳術(shù)的現(xiàn)代健身運(yùn)動(dòng)之外，五禽戲、太極拳、八段錦之類古代鍛煉方式也很常見。
    鄧?yán)险J(rèn)為，如從攝生角度來考慮，尤其是對(duì)中老年人來說，則以傳統(tǒng)的太極拳、八段錦為好。其特點(diǎn)是，用意不用力，以意為主，以意引氣，以氣運(yùn)肢體，不偏不倚，不會(huì)傷氣耗血。能持之以恒，則氣血流暢，體力日健，精神日充，達(dá)到健康長(zhǎng)壽之目的。
    鄧鐵濤先生人認(rèn)為，應(yīng)該把養(yǎng)生變成個(gè)人的修養(yǎng)，看做是一種美德，就可以自然地信守了，而不要像苦行那樣當(dāng)做一種負(fù)擔(dān)。
健康長(zhǎng)壽，歷來是人們的美好愿望。從古代的秦皇漢武，到今天的黎民百姓，每個(gè)人都希望自己能獲得健康長(zhǎng)壽，這是人類對(duì)于生命的美好向往和追求。
    鄧鐵濤先生生命走過104個(gè)春秋，有很多經(jīng)驗(yàn)值得大家總結(jié)和學(xué)習(xí)。

馬京雪

     曹東義在莫斯科預(yù)告：

       本周六（2019年9月7日）下午二點(diǎn)"一技之長(zhǎng)空中課堂”由王群才中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《國(guó)醫(yī)大師・朱良春》這本書內(nèi)容：
        第二章第二節(jié)單味藥運(yùn)用舉隅：(一)全蝎(二)蜈蚣(三)僵蠶(四)蟬衣(五)蜂房幾種藥的介紹及應(yīng)用和案例舉例。
      敬請(qǐng)期待王群才中醫(yī)師 的講述，歡迎各位同道研討指正。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
    曹東義在莫斯科祝賀王群才中醫(yī)師講述《國(guó)醫(yī)大師・朱良春》成功！

他和大家一起討論了朱良春先生使用下面五個(gè)蟲類藥的臨床經(jīng)驗(yàn)：(一)全蝎(二)蜈蚣(三)僵蠶(四)蟬衣(五)蜂房幾種藥的介紹及應(yīng)用和案例舉例。


      朱良春先生善于使用蟲類藥，蟲類藥的種類很多，這幾位的蟲類藥最常用，療效好，或者療效顯著，而毒副作用少，從古代以來，就有很多著名的方藥包括這幾味蟲類藥。

         一般說來，這些蟲類藥具有止痙止痛，通經(jīng)絡(luò)，破瘀血等方面的作用，其作用大于一般的植物藥，被稱為“血肉有情”的藥物。
        它們之間也有一定的差異性，只有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能游刃有余，得心應(yīng)手。   

馬京雪

          曹東義在莫斯科預(yù)告今天晚上（2019年9月8日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論心理疾病中醫(yī)常用治療方法” 的第一部分意療，將從概說、治療原理、治療方法、病案分析及評(píng)價(jià)五個(gè)方面對(duì)其中的兩種方法即順情從欲及開導(dǎo)解惑進(jìn)行詳細(xì)的講解，詳情。          我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx

          曹東義在莫斯科祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起繼續(xù)討論了心理疾病中醫(yī)常用治療方法” 的有關(guān)內(nèi)容。今天主要介紹了“意療”的概說、治療原理、治療方法、病案分析及評(píng)價(jià)五個(gè)方面對(duì)。         
          人是高級(jí)生命，“草木有生而無情，動(dòng)物有情而無義，人生有性，有情，也有義�！�         
          世界上，可以意會(huì)不可言傳的事情很多，所謂“意療”就是不依靠藥物，“心病還需心藥醫(yī)”，動(dòng)之以情，曉以厲害，循循善誘，擺脫疾病困擾，走出誤區(qū)，奔向健康大道。         
          糾正病理心理，不一定都是直指其錯(cuò)誤，違逆其所好，有可能是因勢(shì)利導(dǎo)，在不知不覺中，糾正了不正確的生活習(xí)慣，在醫(yī)生的正確引導(dǎo)下，離苦得樂，回歸健康。         
          順情，需要大智慧，從欲，符合道法自然。

馬京雪

         曹東義在莫斯科預(yù)告：


       大家好，本周一（2019年9月9日）由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《辯證錄》，這是陳士鐸的代表著作之一。
       陳士鐸，字敬之，號(hào)遠(yuǎn)公，別號(hào)朱華子，又號(hào)蓮公，自號(hào)大雅堂主人，浙江山陰（今浙江紹興）人。約生于明朝天啟年間，卒于清朝康熙年間。據(jù)嘉慶八年《山陰縣志》記載：“陳士鐸，邑諸生，治病多奇中，醫(yī)藥不受人謝，年八十余卒�！�


       敬請(qǐng)期待馬京雪的分享，希望大家多多批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/bzl
曹東義在莫斯科


       祝賀馬京雪講授清代名著《辨證錄》成功，他和大家一起討論了一部重要的學(xué)術(shù)著作，這是署名陳士鐸的著作之一，這本書與《傅青主女科》有著千絲萬縷的聯(lián)系，是那個(gè)時(shí)代特有的歷史現(xiàn)象。
       陳士鐸與傅山先生一樣，生于明末清初，那是一個(gè)很特別的時(shí)代，明朝末年的腐敗大家的事情，清軍入關(guān)南下的殘暴，以及后來用中華文化治理天下，過山車一樣的滄桑巨變，深刻的影響到很多讀書人的命運(yùn)，中醫(yī)藥學(xué)家，或者大家的事情家隱于醫(yī)林之中，就上演了一幕一幕的歷史劇，傅青主先生悲壯的人生故事，陳士鐸荒誕的署名作者，都是復(fù)雜大家的事情環(huán)境造成的。
陳士鐸別號(hào)朱華子，也許暗含了明王朝朱家，中華，男子漢，等復(fù)雜的含義。

馬京雪

曹東義在俄羅斯彼得堡預(yù)告

大家好，周二晚上（2019年9月10日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”，由張培紅主任為大家講述《瘟疫論譯注》的第二十二講。
        她與大家一起交流吳又可關(guān)于瘟疫過程之中，辨證論治的一些獨(dú)特認(rèn)識(shí)。主要講述《瘟疫論》的 “四損不可正治”、“勞復(fù)、食復(fù)、自復(fù)”、“感冒兼疫”、“瘧疫兼證”和“溫瘧”這幾則醫(yī)論部分內(nèi)容。
      請(qǐng)大家關(guān)注收聽張培紅主任的精彩講述與分享。http://www.ynjkcy.com/wyl
四損不可正治
【原文】
凡人大勞、大欲，及大病、久病后，氣血兩虛，陰陽并竭，名為四損〔1〕。當(dāng)此之際，忽又加疫，邪氣雖輕，并為難治，以正氣先虧，邪氣自陷〔2〕，故諺有云：傷寒偏死下虛人，正謂此也。
蓋正氣不勝者，氣不足以息，言不足以聽，或欲言而不能，感邪雖重，反無脹滿痞塞之證，誤用承氣，不劇即死。以正氣愈損，邪氣愈伏也〔3〕。
若真血不足者，面色萎黃，唇口刮白，或因吐血崩漏，或因產(chǎn)后亡血過多，或因腸風(fēng)臟毒所致〔4〕，感邪雖重，面目反無陽色，誤用承氣即死，以營(yíng)血愈消，邪氣益加沉匿也。
若真陽不足者，或四肢厥逆；或下利清谷；肌體惡寒，恒多泄瀉，至夜益甚；或口鼻冷氣。感邪雖重，反無發(fā)熱、燥渴、苔刺等證。誤用承氣，陽氣愈消，陰凝不化，邪氣留而不行，輕則漸加委頓〔5〕，重則下咽立斃。若真陰不足者，自然五液干枯，肌膚甲錯(cuò)〔6〕，感邪雖重，應(yīng)汗無汗，應(yīng)厥不厥。誤用承氣，病益加重，以津液枯涸，邪氣澀滯，無能輸泄也。凡遇此等，不可以常法正治，當(dāng)從其損而調(diào)之，調(diào)之不愈者，稍以常法治之，治之不及者，損之至也。是故一損二損，輕者或可挽回，重者治之無益，乃至三損四損，雖盧扁亦無所施矣〔7〕！更以老少參之：少年遇損，或可調(diào)治；老年遇損， 多見治之不及者，以枯魄獨(dú)存，化源已絕，不復(fù)滋生也。
【注釋】
〔1〕四損：氣、血、陰、陽的嚴(yán)重不足，合稱為四損。
〔2〕邪氣自陷：外來的邪氣自然深陷入里。陷：被攻占，凹進(jìn)。
〔3〕邪氣愈伏：邪氣的潛伏更加深沉。伏：隱藏、潛伏。
〔4〕腸風(fēng)臟毒：便血鮮紅為腸風(fēng)，便血黑暗為臟毒。腸風(fēng)為近血，屬陽；臟毒為遠(yuǎn)血，屬陰。
〔5〕委頓：萎靡困頓，精神衰憊的樣子。
〔6〕肌膚甲錯(cuò)：皮膚粗糙、干皺皴揭，象一塊一塊的甲片一樣遍布全身，多為瘀血阻滯，肌膚失養(yǎng)的征象。
〔7〕雖盧扁亦無所施矣：即使是盧醫(yī)扁鵲也沒有什么治療的方法了。扁鵲：春秋末期著名醫(yī)學(xué)家，姓秦，名越人，一曰字少齊，司馬遷《史記》之中有“扁鵲傳”記載其事跡。他“為醫(yī)或在齊，或在趙，在趙者名扁鵲”；扁鵲為今河北省任丘市鄚州人，因?yàn)榫颖R日久，又被稱為盧醫(yī)。

【譯文】
凡是人體過度勞累，欲望過于強(qiáng)烈，以及得了大病，長(zhǎng)期患病之后，氣與血都會(huì)虧損虛弱，嚴(yán)重的陰與陽都能衰竭，這種病證的名稱就叫“四損”。在這種陰陽氣血都不足的時(shí)候，突然又感受了溫疫邪氣，邪氣雖然很輕微，病證卻因?yàn)樗膿p而難于治療，這是因?yàn)椴∪说恼龤馓潛p在先，溫疫邪氣自然就會(huì)向里深陷，所以有諺語說：“傷寒邪氣引起的病證，專門會(huì)導(dǎo)致下焦虛損人的死亡”，說的正是這種情況。
概括地說，人體的正氣不充盛的人，氣虛不能夠保證呼吸的暢通，語聲低微不能保證讓人聽清楚，或者想要說話而不能順利完成，感受的溫疫邪氣雖然很重，卻不會(huì)出現(xiàn)胸腹部脹滿、痞塞不通的實(shí)證，假如錯(cuò)誤地使用承氣湯治療，不是病情加重就是死亡。這是由于正氣進(jìn)一步虛損，邪氣進(jìn)一步深重造成的結(jié)果。
假如病人體內(nèi)的血液不足，面部的顏色就會(huì)發(fā)黃而沒有光澤，口唇也蒼白沒有血色，這是由于吐血、婦女子宮出血過多，或者是因?yàn)樯�孩子的過程中失血過多，或者由于腸道出血、痔瘡出血過多，造成這種血液的嚴(yán)重虧虛局面，他們所受的溫疫邪氣雖然很重，卻不會(huì)出現(xiàn)面紅目赤的陽盛證候的顏色，如果錯(cuò)誤地使用承氣湯進(jìn)行治療，就會(huì)使病情加重而死亡，這是因?yàn)闋I(yíng)血越消耗，溫疫邪氣就更加深重難治。
假如病人的腎中的元陽不足，就會(huì)見到手足四肢冰涼向上超過肘膝，或者出現(xiàn)腹瀉清水，瀉出的東西多是不消化的食物。病人體表怕冷，常有腹瀉，這種證候在夜間更加明顯。也有的病人陽氣虛時(shí)，口鼻出的氣都是涼的。這類病人感受的溫疫邪氣雖然很重，卻不出現(xiàn)發(fā)熱、舌燥口渴、舌苔起刺等證候，如果錯(cuò)誤地使用承氣湯進(jìn)行治療，病人的陽氣就會(huì)更加損耗，陰液凝滯而轉(zhuǎn)化，溫疫邪氣也會(huì)留滯在體內(nèi)而不能移行變化，輕證的病人就會(huì)逐漸加重，重證的病人則湯藥一咽下去就會(huì)立即死亡。
假如病人的腎中的真陰不足，自然就會(huì)造成體內(nèi)各種陰液的枯竭干燥，體表的皮膚也會(huì)見到粗糙變硬、象甲片一樣一片一片地堆積在一起，這種病人感受的邪氣雖然很重，應(yīng)當(dāng)汗出的也常無汗出，應(yīng)當(dāng)四肢厥逆的也常不出現(xiàn)肢體發(fā)涼。治療時(shí)如果錯(cuò)誤地使用承氣湯，病情就會(huì)加重，因?yàn)榻蛞焊稍锟莺�，邪氣凝滯不行，沒有什么陰液可以輸送排泄，造成病情加重。
凡是遇到上述四種虛損病證，不能用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的虛損情況，作相應(yīng)的調(diào)節(jié)治療，當(dāng)單純調(diào)節(jié)虛損不能奏效的時(shí)候，再稍用溫疫病常規(guī)治療措施進(jìn)行治療，治療不能達(dá)到預(yù)期的效果的原因，是病人原有的虛損太嚴(yán)重了。因此說，病人的虛損程度屬于一種虛損至二種虛損的，它們的輕證還可以挽救，重證患者即使治療也不能逆轉(zhuǎn)病勢(shì)、有益于病情。等到三種虛損和四種虛損都出現(xiàn)了，這樣的溫疫病患者，即使盧醫(yī)扁鵲也不能有救療的方法了！再根據(jù)病人的年齡老少，作為一種參考，三十歲以下的青少年，遇到虛損兼溫疫病，或許可以調(diào)整治療；老年溫疫患者，再加上虛損的情況，多數(shù)情況下治療措施不能奏效，這是因?yàn)樗麄兊纳�化源泉已�?jīng)枯竭，只有干枯的魂魄精神還存在著，再受到溫疫邪氣的損耗之后，不能滋長(zhǎng)生命必需的物質(zhì)。

【評(píng)介】
陰陽氣血“四損”是很嚴(yán)重的正氣不足，古人很早就注重四損的治療。如果在四損的基礎(chǔ)上，又患有溫疫病，這種虛人外感，在證候的表現(xiàn)上會(huì)很不典型，治療上也增加了很多的困難，嚴(yán)重的�？梢虼硕鴨噬�，恰如吳又可所傳說的，傷寒專死下虛之人。
孔毓禮曰：“四損之輩，十有五六，常法豈可概施�？磪亲哟藬�(shù)條，方知非概用攻伐者，不顧正氣比也。但不宜處處詆誹人參，表彰大黃致誤后學(xué)�！�
龔紹林曰：“先既有損，忽又加疫，此夾實(shí)之癥也。欲去其邪，則正愈虧，欲補(bǔ)其虛，則邪益固，此其所以難治也。然仆謂若能知變，不執(zhí)呆方，又何難之有？仆臨癥得其脈虛者，知其先有損也，病是傷寒，則隨加補(bǔ)藥于發(fā)表之中，癥系疫氣，則隨加補(bǔ)藥于清疏之內(nèi)，萬治萬全。四損不可正治，非謂四損全不可治，只教不執(zhí)呆法耳。于此益見吳師活人之術(shù)，無所不至。正氣不勝，感疫而無下癥，誤用承氣，不劇即死。良以正氣先竭，不用其攻矣。亦有氣虧之人，感疫而有脹滿、痞塞之癥，舌苔色黃，脈亦宜下，不得不用承氣者，務(wù)必加補(bǔ)于承氣湯中，一面補(bǔ)虛，一面逐邪，則邪出而虛自復(fù)，不致坐以待斃。承氣本不可誤用，即應(yīng)下之癥，數(shù)下恐致亡陰。況其血不足而無下癥者，誤投承氣，焉有不速亡之理。容有血虛人感疫，下癥悉具，脈亦宜下者，則用承氣養(yǎng)營(yíng)湯，重用熟地， 以補(bǔ)其血可也。若真陽與真陰不足者，本實(shí)先損，即不感疫，難保無虞。況感疫而誤投承氣，是愈速之亡也。遇此證候，診得兩尺將絕，癥亦危險(xiǎn)，雖感疫邪，切勿妄投清疏之劑，招人埋怨�！�
龔氏所說，皆為心得之言，既有益于后人，也可羽翼于吳又可，實(shí)為難得之論。
勞復(fù)、食復(fù)、自復(fù)
【原文】
疫邪已退，脈證俱平，但元?dú)馕磸?fù)，或因梳洗沐浴〔1〕，或因多言妄動(dòng)，遂至發(fā)熱，前證復(fù)起，惟脈不沉實(shí)為辨，此為勞復(fù)〔2〕。蓋氣為火之舟楫，今則真氣方長(zhǎng)，勞而復(fù)折，真氣既虧，火亦不前。如人欲濟(jì)，舟楫已壞，其可渡乎？是火也，某經(jīng)氣陷，則火隨陷于某經(jīng)，陷于經(jīng)絡(luò)則為表熱，陷于臟腑則為里熱，虛甚熱甚，虛微熱微。治法：輕則靜養(yǎng)可復(fù)，重則大補(bǔ)氣血，候真氣一回，血脈融和，表里通暢，所陷之火，隨氣輸泄，自然熱退，而前證自除矣。若誤用承氣及寒涼剝削之劑，變證蜂起，卒至殞命，宜服安神養(yǎng)血湯。
若因飲食所傷者，或吞酸作噯，或心腹?jié)M悶而加熱者，此名食復(fù)〔3〕，輕則損谷自愈，重則消導(dǎo)方愈。
若無故自復(fù)者，以伏邪未盡，此名自復(fù)〔4〕。當(dāng)問前得某證，所發(fā)亦某證，稍與前藥，以徹其余邪，自然獲愈。
安神養(yǎng)血湯
茯神  棗仁  當(dāng)歸  遠(yuǎn)志  桔梗  芍藥  地黃  陳皮  甘草
加龍眼肉水煎服。
【注釋】
〔1〕梳洗沐�。汗湃藢�(duì)于不同部位的洗浴，有不同的稱謂，比如洗頭為沐，洗腳為洗或叫濯，洗手洗臉為盥，洗澡為浴�！稘h書·黥布傳》：“漢王方踞洗”�！妒酚洝で�原傳》：“新沐者必彈冠，新浴者必振衣�！敝芄�禮賢下士，“一沐三握發(fā)”；現(xiàn)在多數(shù)賓館還保留著“盥洗室”的傳統(tǒng)名稱。
〔2〕勞復(fù)：溫疫病因勞累而復(fù)發(fā)為勞復(fù)。
〔3〕食復(fù)：因過食傷食而造成溫疫復(fù)發(fā)為食復(fù)。《素問·熱論》：“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。”
〔4〕自復(fù)：沒有誘因溫疫病自行復(fù)發(fā)，叫做自復(fù)，多為余邪未盡，死灰復(fù)燃。

【譯文】
溫疫邪氣已經(jīng)消退，病人的脈搏、證候也恢復(fù)至正常狀態(tài)，只有元?dú)膺�沒有完全恢復(fù)，有的病人在這個(gè)時(shí)候，由于梳頭、洗頭、洗澡，或者由于說話過多、動(dòng)作活動(dòng)太過，而引起發(fā)熱，此前消失的各種證候又出現(xiàn)了，只有病人的脈搏不是那么沉實(shí)有力，這是一個(gè)辨別的關(guān)鍵點(diǎn)，這種因勞作而復(fù)發(fā)的現(xiàn)象叫“勞復(fù)”�？偫ㄆ饋碚f，氣機(jī)是推動(dòng)人體少火運(yùn)行的動(dòng)力，就象載物的舟船，現(xiàn)在病人身體的正氣才開始生長(zhǎng)，由于過度的勞累使其再一次受到挫折，正氣既然虧損，少火也不能向前運(yùn)動(dòng)，就好象有人想過河，船只已經(jīng)損壞，難道能夠如愿過河嗎？這種存在于體內(nèi)的少火，當(dāng)某一經(jīng)的氣機(jī)由于溫疫邪氣的影響而深陷入里的時(shí)候，少火也就隨著氣機(jī)的陷落而深陷入里，火氣陷于經(jīng)絡(luò)就會(huì)表現(xiàn)為體表發(fā)熱，陷于內(nèi)在的臟腑則形成里熱，虛的程度重則發(fā)熱的程度就重，虛損的程度輕發(fā)熱的程度也輕。
治療方法：輕病可以安靜保養(yǎng)，這樣就可以恢復(fù)；病情重的就要大劑補(bǔ)益氣血，等到病人的正氣一旦恢復(fù)，血液和脈搏就充滿柔和，表與里也會(huì)通暢無阻，此前所陷入的少火，也能隨著氣機(jī)的運(yùn)行而得到疏通開泄，發(fā)熱也自然會(huì)消退，進(jìn)而此前的各種證候也自行消除。假如錯(cuò)誤地使用承氣湯，以及誤用寒涼藥，或是損耗病人正氣的方藥，各種因誤治而形成的證候就一起涌現(xiàn)出來，最終會(huì)導(dǎo)致病人不可挽救的后果。這種虛損勞復(fù)病人應(yīng)當(dāng)使用安神補(bǔ)血湯進(jìn)行治療。
假如病人因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而損傷正氣，有的出現(xiàn)泛吐酸水、呃逆噫氣；有的病人心胸腹部脹滿憋悶，發(fā)熱增加，這種情況就叫“食復(fù)”。食復(fù)的輕證，減少進(jìn)食就會(huì)自行痊愈，重證患者需要使用消食導(dǎo)滯的藥物才能痊愈。
假如病人屬于沒有明確原因而自行復(fù)發(fā)的情況，這是由于潛伏在體內(nèi)的溫疫邪氣還沒有完全清除，這種情況的復(fù)發(fā)叫做“自復(fù)”。對(duì)于這類病人，應(yīng)當(dāng)詢問他此前的證候，現(xiàn)在所復(fù)發(fā)的證候與以前相同，就可以再一次使用一些以前的有效方藥，用來徹底消除殘余的邪氣，自然就獲得痊愈。
安神養(yǎng)血湯的藥物組成有：
茯神  棗仁  當(dāng)歸  遠(yuǎn)志  桔梗  芍藥  地黃  陳皮  甘草
    上述藥物再加上龍眼肉，用水煎服。

【評(píng)介】
    溫疫病過程之中，出現(xiàn)病情反復(fù)，要及時(shí)查出反復(fù)的原因，這樣才可以治療措施得當(dāng)，達(dá)到長(zhǎng)治久安。
龔紹林曰：“勞復(fù)者，初感疫愈后，因受勞碌，而病復(fù)作也。若脈不數(shù)實(shí)，發(fā)熱而不口渴者，則為虛熱。氣虛者，宜補(bǔ)其氣。血虛者，宜補(bǔ)其血。氣血兩虧，則宜兼補(bǔ)。虛回即熱止矣。然亦有愈后受勞，而前癥復(fù)作者，其脈數(shù)而有力，癥亦無異前狀，看前用何藥調(diào)愈，宜仍前方治之。有虛癥虛脈，宜看氣血，以加補(bǔ)其虛可也。如謂勞后，概是虛癥，止宜用補(bǔ)，尚未善也。食復(fù)自復(fù)仿此。”

感冒兼疫
【原文】
疫邪伏而未發(fā)，因感冒風(fēng)寒〔1〕，觸動(dòng)疫邪，相繼而發(fā)也。既有感冒之因由，復(fù)有風(fēng)寒之脈證〔2〕，先投發(fā)散，一汗而解〔3〕，一二日續(xù)得頭疼身痛，潮熱煩渴，不惡寒，此風(fēng)寒去，疫邪發(fā)也〔4〕，以疫法治之。
【注釋】
〔1〕因感冒風(fēng)寒：由于感受、冒犯風(fēng)寒邪氣。此處的“感冒”不是病的名稱，而是感受、冒犯之意�！端貑枴贰鹅`樞》之中的“傷寒”，也是傷于寒之意，后來傷寒與感冒，逐漸由病因變?yōu)榱瞬∽C的名稱。
〔2〕有風(fēng)寒之脈證：有了中風(fēng)與傷寒的脈象與證候�！秱�寒論》第2條云：“太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。”第3條云：“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒�！�
〔3〕先投發(fā)散，一汗而解：首先使用發(fā)表散邪的藥物，一旦汗出表邪就解除�！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚骸绑w若燔炭，汗出而散”。
〔4〕此風(fēng)寒去，疫邪發(fā)也：這是風(fēng)寒邪氣散去，溫疫邪氣發(fā)作了。

【譯文】
     溫疫邪氣深伏在體內(nèi)還未發(fā)動(dòng)，由于感受了風(fēng)寒邪氣，觸動(dòng)了潛伏于體內(nèi)的疫邪，使溫疫邪氣緊跟著感冒傷寒就發(fā)作出來。病人既有感冒的原因，又有風(fēng)寒病的脈象與證候，首先使用了發(fā)散的方藥，一出汗就使病情緩解，一兩天之后又出現(xiàn)了頭疼身體疼痛，定時(shí)發(fā)潮熱，心煩口渴，不惡寒怕冷，這是風(fēng)寒邪氣已經(jīng)離去，溫疫邪氣發(fā)作起來，應(yīng)當(dāng)用治療溫疫的方法進(jìn)行治療。

【評(píng)介】
傷寒與溫病、溫疫學(xué)說，都是說的外感邪氣引發(fā)的以發(fā)熱為主要特征的病證，是由不同的歷史時(shí)期的不同醫(yī)學(xué)家分別創(chuàng)立的。古人對(duì)于外感熱病病因的認(rèn)識(shí)，漢代之前都主張溫?zé)岵∈莻�于寒邪。筆者認(rèn)為，《素問》熱病、仲景傷寒、曹植疫氣，其實(shí)是一物而三象，不是三類不同的病癥，是古人在認(rèn)識(shí)取向上的不同側(cè)重點(diǎn)造成的。也就是說，《素問》重視外感熱病的發(fā)熱癥狀，仲景重視外感熱病的得病原因，曹植看重外感熱病的流行性危害，因此才有了三種不同的名稱。張鳳逵《傷暑全書》將夏季的溫?zé)岵�，稱為暑�。粎怯挚伞稖匾哒摗钒蚜餍械臏�?zé)岵�，稱為溫疫；清代溫病四大家，把一切溫?zé)岵「爬�為四時(shí)溫病。他們對(duì)溫?zé)岵〉拿�名，都反映了溫�(zé)岵〉囊粋�(gè)或幾個(gè)方面，我們切不可因?yàn)槠洳煌�的名稱，而將它們說成是不同的疾病。當(dāng)然，每個(gè)古代醫(yī)學(xué)家個(gè)人的醫(yī)學(xué)經(jīng)歷有限，也不可能見到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的各種傳染病的全部，他們總結(jié)的規(guī)律也難適用于一切傳染病；另外，同一種溫?zé)岵≡诎l(fā)病季節(jié)上的不同，病人體質(zhì)各異，可以導(dǎo)致其在證候表現(xiàn)方面有很大區(qū)別，可以有風(fēng)熱、溫?zé)�、濕熱等不同表現(xiàn)形式。因此才有《難經(jīng)》“傷寒有五”的廣義傷寒學(xué)說，其實(shí)“傷寒”何止有五？《傷寒例》稱傷寒有十，朱肱稱傷寒有十二，吳又可稱疫氣之病各有異氣。
古人試圖區(qū)別不同的外感熱病，但由于時(shí)代與科學(xué)發(fā)展水平的限制，不可能與現(xiàn)代的傳染性和感染性疾病，在名稱上一一對(duì)應(yīng)。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看，“外感熱病”包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)許多傳染和感染性疾病，我們也不能據(jù)此就認(rèn)定古人已經(jīng)掌握了眾多不同的傳染性和感染性疾病具體而詳細(xì)的區(qū)別。相反，古人還是根據(jù)他們自己的見解，將眾多不同的傳染性和感染性疾病所共有的證候、發(fā)展變化規(guī)律、治療的法則、方藥，歸結(jié)到一起，把它們概括為成一類病癥。他們?cè)诿�名這類外感熱病時(shí)，或名之為熱病，或名之為傷寒，或名之為溫疫，或名之為溫病。這是由于他們?cè)谡J(rèn)識(shí)上的細(xì)微區(qū)別，或者說他們的不同著重點(diǎn)，使他們命名成不同溫?zé)岵〉脑�因。（有關(guān)論述可以參見曹東義著《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》 中醫(yī)古籍出版社、2004年第一版）
龔紹林曰：“感冒兼疫之人，先用表劑，以發(fā)其汗�？衷�?dú)怆S虛，而疫更感矣。不如以治疫為主，兼治風(fēng)寒，明者參之�！�
瘧疫兼證
【原文】
瘧疾二三發(fā)或七八發(fā)后〔1〕，忽然晝夜發(fā)熱，煩渴不惡寒〔2〕，舌生苔刺，心腹痞滿，飲食不進(jìn)，下證漸具，此溫疫著，瘧疾隱也〔3〕，以疫法治之。
溫疫晝夜純熱、心腹?jié)M悶、飲食不進(jìn)、下后脈靜身涼，或間日、或每日時(shí)惡寒而后發(fā)熱如期者，此溫疫解，瘧邪未盡也，以瘧法治之。
【注釋】
〔1〕瘧疾二三發(fā)或七八發(fā)后：瘧疾病多為間日瘧、三日瘧，也就是隔一天，或者三天發(fā)作一次，發(fā)作的時(shí)候，先發(fā)冷，然后發(fā)熱頭痛，最后大汗出，發(fā)作過后體溫正常。二三發(fā)，也就是發(fā)作過兩三次之意。
〔2〕忽然晝夜發(fā)熱，煩渴不惡寒：病人的證候在短時(shí)間之內(nèi)發(fā)生了很大的變化，也就是由原來的隔一天發(fā)作一次的發(fā)冷、發(fā)燒、出大汗，變成了白天黑夜不停地發(fā)熱，而且心煩口渴，不惡寒。
〔3〕此溫疫著，瘧疾隱也：這是溫疫病的顯著證候，瘧疾病的證候卻隱而不見了。
【譯文】
病人患瘧疾，在發(fā)作兩三次，或者發(fā)作七八次之后，忽然出現(xiàn)白天黑夜都發(fā)熱，心煩口渴，不惡寒怕冷，舌苔粗糙生刺，心胸腹部痞悶脹滿，不能飲水進(jìn)食，使用瀉下的證候逐漸顯露出來，這是明顯的溫疫病，原有的瘧疾證候已經(jīng)隱退，應(yīng)當(dāng)用治療溫疫的方法進(jìn)行治療。
溫疫病白天夜晚都發(fā)熱，心胸腹部痞悶脹滿，不能飲水進(jìn)食，經(jīng)過瀉下治療之后，脈搏由躁數(shù)轉(zhuǎn)為和緩安靜，身體由發(fā)熱轉(zhuǎn)為涼爽，卻出現(xiàn)了隔一天，或者每一天都按時(shí)惡寒怕冷，然后緊接著發(fā)熱，好象按照約定如期而至，這是溫疫病解除之后，瘧疾的邪氣還沒有完全清除，應(yīng)當(dāng)使用治療瘧疾的方法進(jìn)行治療。

【評(píng)介】
在病因難于辨明的時(shí)代，瘧疾與一般外感病時(shí)常混淆，或稱它們可以互相轉(zhuǎn)化，也可以一起出現(xiàn)，使病情變得很復(fù)雜。葉天士繼承了吳又可的溫疫與瘧疾可以互相轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)，甚至認(rèn)為溫病變?yōu)榀懠彩遣∽C向痊愈方向的轉(zhuǎn)歸�！稖�?zé)嵴摗吩疲骸霸僬摎獠∮胁粋餮�分，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表里之半，此則分消上下之勢(shì)，隨證變法，如近時(shí)杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門戶，轉(zhuǎn)瘧之機(jī)括�！�
龔紹林曰：“先瘧后疫，非瘧癥變疫，原因感疫而瘧也，故以疫法治之。先疫后瘧，已將疫癥治好，而后脈靜身涼矣，故以瘧法治之�！�
龔紹林不同意吳又可以及葉天士的觀點(diǎn)，認(rèn)為溫疫與瘧疾各自為一種不同的疾病，不能夠互相轉(zhuǎn)化。此觀點(diǎn)很是可貴，但在外感熱病的致病微生物不能被認(rèn)識(shí)的時(shí)代，要想讓人們認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)，也是很不容易的。
溫瘧
【原文】
凡瘧者寒熱如期而發(fā)，余時(shí)脈靜身涼，此常瘧也〔1〕，以瘧法治之。設(shè)傳胃者，必現(xiàn)里證，名為溫瘧〔2〕，以疫法治者生，以瘧法治者死。里證者下證也，下后里證除，寒熱獨(dú)存者，是溫疫減，瘧證在也。瘧邪未去者宜疏〔3〕，邪去而瘧勢(shì)在者宜截〔4〕，勢(shì)在而挾虛者宜補(bǔ)〔5〕，疏以清脾飲，截以不二飲，補(bǔ)以四君子，方見瘧疾門，仍恐雜亂，此不附載。
【注釋】
〔1〕此常瘧也：這是典型的瘧疾病。
〔2〕溫瘧：只發(fā)熱不惡寒的瘧疾�！督饏T要略·瘧病脈證并治》云：“溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔”。
〔3〕瘧邪未去者宜疏：瘧邪還沒有清除的病證，應(yīng)當(dāng)使用疏泄瘧邪的治療方法。
〔4〕邪去而瘧勢(shì)在者宜截：瘧邪已經(jīng)被清除，而定期發(fā)作的熱勢(shì)還存在，應(yīng)當(dāng)使用截?cái)嗟闹委煼椒ā?br /> 〔5〕勢(shì)在而挾虛者宜補(bǔ)：有定期發(fā)熱的趨勢(shì)，同時(shí)又兼有虛損的證候，應(yīng)當(dāng)使用補(bǔ)益的治療方法。

【譯文】
     凡是屬于瘧疾的病證，惡寒發(fā)熱都會(huì)按照一定的時(shí)間發(fā)作，其他的時(shí)間則脈搏相對(duì)安靜，身體涼爽，這是常見的正規(guī)瘧疾，應(yīng)當(dāng)按治療瘧疾的方法進(jìn)行治療。假如瘧疾的邪氣傳變到胃部，必定會(huì)表現(xiàn)為只發(fā)熱不惡寒的里熱的證候，這就叫“溫瘧”，用治療溫疫的方法進(jìn)行治療就會(huì)治愈，用治療瘧疾的方法進(jìn)行治療就有可能加重病情，導(dǎo)致死亡。
所謂里證，就是需要瀉下的證候。通過瀉下之后，里證消除，而惡寒發(fā)熱的證候還存在，這屬于溫疫減輕，而瘧疾的病證卻存在。瘧邪還沒有驅(qū)除的，治療應(yīng)當(dāng)使用疏散的方法，邪氣驅(qū)除之后而瘧疾病發(fā)作的趨勢(shì)不見減輕的，應(yīng)當(dāng)使用特殊藥物“截瘧”治療；瘧疾病發(fā)作的趨勢(shì)還存在，同時(shí)兼有虛損的，治療應(yīng)當(dāng)使用有補(bǔ)益作用的藥物。
疏導(dǎo)瘧邪應(yīng)當(dāng)使用清脾飲，截瘧應(yīng)當(dāng)使用不二飲，補(bǔ)益應(yīng)當(dāng)使用四君子湯，這些方劑都在專門治療瘧疾的著作中，為了不至于雜亂，這里就不收載了。

【評(píng)介】
溫瘧與溫疫都有發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，兩者容易混淆，尤其是溫瘧證候不典型，只發(fā)熱而不惡寒，更容易與溫疫相混，但溫瘧發(fā)有定時(shí)，不發(fā)作時(shí)體溫不高；而溫疫雖然可以表現(xiàn)為日晡潮熱，定時(shí)而高熱，但其他時(shí)候也會(huì)有低熱，與之不同。
龔紹林曰：“常瘧發(fā)于半表半里，原不傳胃，以溫疫傳胃，仆治一江右人，在家即患溫疫，或間日發(fā)，或兩日發(fā)，凡發(fā)總在黃昏時(shí)候，及至楚南浦市，約兩月有余。醫(yī)以常瘧治之，轉(zhuǎn)劇。仆診其脈，數(shù)而有力，右關(guān)更甚，舌苔黃，細(xì)問其癥，三陽表癥尚存，因知非常瘧，乃感疫也。用三消飲，一劑稍愈，連服二三劑，諸癥如失。誠(chéng)哉！感疫而瘧者，宜以疫法治之也。”
曹東義在俄羅斯圣彼得堡祝賀
張培紅主任為大家講述《瘟疫論譯注》成功！

        她與大家一起討論了吳又可《瘟疫論》的 “四損不可正治”、“勞復(fù)、食復(fù)、自復(fù)”、“感冒兼疫”、“瘧疫兼證”和“溫瘧”的有關(guān)內(nèi)容。
         瘟疫病過程的變化，各種證候雖然與邪氣的性質(zhì)與強(qiáng)弱有關(guān)系，但是都離不開人的體質(zhì)，以及治療措施是否恰當(dāng)。
        虛人外感，不能用普通人的治療方法，必須扶正祛邪。
       疾病基本治愈之后，還要預(yù)防復(fù)發(fā)，防止遺留問題，復(fù)發(fā)與各種不恰當(dāng)?shù)娘嬍称鹁佑嘘P(guān)系。《素問》的熱論說，“食肉則復(fù)，多食則遺”，都是不恰當(dāng)?shù)娘嬍称鹁�，造成了疾病康�?fù)過程的不徹底，或者抗病能力不足，又繼發(fā)了其他疾病。
        古人說的“瘧病”，是寒熱往復(fù)，不一定是瘧疾，根據(jù)不同的表現(xiàn)，分成幾個(gè)類型，都是辨證論治，而不是“殺瘧原蟲”。

馬京雪

曹東義在俄羅斯圣彼得堡預(yù)告：

本周三晚上(2019年9月11日）的一技之長(zhǎng)空中課堂繼續(xù)由劉敬章和大家一起來學(xué)習(xí)曹東義書稿《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡谑�五講《細(xì)論溫病的辨證體系》之“中醫(yī)向世界貢獻(xiàn)了免疫技術(shù)”。鄧?yán)辖榻B說：“中醫(yī)對(duì)于傳染病的辨證與治療，過去有兩大學(xué)派，傷寒派與溫病派�！眰�寒學(xué)派以漢代張仲景為宗師，以《傷寒論》為典范。但是宋、元以后，由于都市人口密集，水陸交通頻繁，并且遠(yuǎn)洋業(yè)也日漸發(fā)達(dá)，為傳染病的流行創(chuàng)造了條件，而且傳染病的種類續(xù)有增加，這就使醫(yī)家感到運(yùn)用傷寒經(jīng)方治病，有時(shí)候不能很好的解決問題，于是便有了溫病學(xué)派的萌芽。到了明清時(shí)期，經(jīng)過吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等醫(yī)家的探索研究，溫病學(xué)說的內(nèi)容逐漸豐富起來，因而形成了溫病學(xué)派。站在世界的角度看傳染病的防治，中醫(yī)界盡管有很豐富的思想和技術(shù)，但是可以被世界接受，并且已經(jīng)產(chǎn)生了貢獻(xiàn)的方面，就是向世界貢獻(xiàn)了免疫思想和切實(shí)可用的免疫技術(shù)。


讓我們敬請(qǐng)期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
曹東義在俄羅斯圣彼得堡祝賀：

劉敬章講述曹東義書稿《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊烦晒Γ?br />
他和大家一起學(xué)習(xí)了《細(xì)論溫病的辨證體系》之“中醫(yī)向世界貢獻(xiàn)了免疫技術(shù)”。
鄧?yán)险f：“中醫(yī)對(duì)于傳染病的辨證與治療，過去有兩大學(xué)派，傷寒派與溫病派�！�
這是我們中醫(yī)內(nèi)部的學(xué)術(shù)派別，他們的見解雖然不同，但是都屬于遵循中醫(yī)理論指導(dǎo)的學(xué)術(shù)體系。

站在世界的角度看傳染病的防治，西方擅長(zhǎng)殺菌和隔離，是“盡量不接觸患者”，消滅病原菌，切斷“傳播途徑”的策略，在這樣的情況下，不可能發(fā)明“痘苗免疫”的技術(shù)。

中醫(yī)界強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)邪不可干”，善于“化毒為藥”，因此，有這樣的指導(dǎo)思想，才能有“痘苗免疫技術(shù)”的發(fā)明。醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，不是緣木求魚，一定是循序漸進(jìn)。
中醫(yī)發(fā)明了免疫技術(shù)，從土耳其傳到英國(guó)70多年，才改良為牛痘，后來又過了幾十年，才有了其他疫苗技術(shù)，基本控制住了各種常見傳染病的大流行。
傳染病被控制之后，心腦血管病，癌癥等方面，現(xiàn)在大量借鑒免疫思想和切實(shí)可用的免疫技術(shù)。

我們一起，不要忘了是中醫(yī)“原創(chuàng)了免疫思想和技術(shù)”，不是西醫(yī)發(fā)明的，西醫(yī)是引進(jìn)和再創(chuàng)新，就和四大發(fā)明一樣在西方被廣泛應(yīng)用，但是，我們沒有申請(qǐng)“專利”，是“普濟(jì)天下”的大愛。
中醫(yī)還有很多原創(chuàng)的思想和技術(shù)，有的正在發(fā)生變化，比如針灸的“干針”，想去中國(guó)化，去中醫(yī)化。
有的還在“申遺”，變成了別人的東西。

馬京雪

         曹東義在俄羅斯圣彼得堡預(yù)告：

        本周四（9月12日20:00）"一技之長(zhǎng)空中課堂”由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)新課程《中醫(yī)名家臨證經(jīng)驗(yàn)專題選講》。
       今天開始我們學(xué)習(xí)第一講《趙振興臨床三論淺談》，趙振興老師從醫(yī)40多年，臨床實(shí)踐豐富，臨證獨(dú)具特色的“情志論、身心論、玄府論”指導(dǎo)實(shí)踐意義重大，深入學(xué)習(xí)有助于提高臨床療效。

       敬請(qǐng)期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/zymjbz
               祝賀李源中醫(yī)師講述《中醫(yī)名家臨證經(jīng)驗(yàn)專題選講》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了第一講《趙振興臨床三論淺談》。

河北省著名醫(yī)家趙振興先生從醫(yī)40多年，在石家莊市中醫(yī)院工作多年，與各位老中醫(yī)有過很深地交流，深受前輩喜愛，得不傳之密。慈眉善目，深得人心，頗有獨(dú)一無二的傳承閱歷。

他刻苦學(xué)習(xí)，讀書破萬卷，臨床實(shí)踐豐富。

他在臨證之中，善于開啟患者的心智，良言善語，獨(dú)具特色的“情志論、身心論、玄府論”指導(dǎo)實(shí)踐意義重大，深入學(xué)習(xí)有助于提高臨床療效。具有大醫(yī)風(fēng)范，慈悲心懷，高妙醫(yī)術(shù)，絕非淺嘗者所能望其項(xiàng)背，值得很多杏林同道學(xué)習(xí)。

       曹東義從俄羅斯開會(huì)歸來，在北京祝賀講座成功！

馬京雪

各位中醫(yī)同道大家好，一技之長(zhǎng)，空中課堂，本周五晚上（2019年9月13日）由黃小平為大家講述《鄧鐵濤傳》---國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤訪談錄。
本書由鄧?yán)系耐降懿軚|義教授整理編輯。
本周五我要與大家分享的是第22節(jié)： 香山科學(xué)會(huì)議闡發(fā)中醫(yī)戰(zhàn)略。第二部分
香山科學(xué)會(huì)議是國(guó)家研究、制定基礎(chǔ)科技發(fā)展戰(zhàn)略的一個(gè)重要信息來源，在這個(gè)會(huì)議上討論中醫(yī)問題，關(guān)系到中醫(yī)未來的研究方向。鄧?yán)弦浴盀橹嗅t(yī)發(fā)展架設(shè)高速路”題目，做了主題發(fā)言與評(píng)述，贏得大家高度贊譽(yù)。
大會(huì)的第二個(gè)主題報(bào)告，是由鄧鐵濤先生談的《就中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略的幾點(diǎn)意見》。
鄧鐵濤先生首先談了中醫(yī)是什么醫(yī)學(xué)？他說，有人說中醫(yī)的陰陽五行是玄之又玄。很感謝他，沒有給中醫(yī)戴上偽科學(xué)的帽子。
鄧?yán)险f：什么是中醫(yī)學(xué)？按中央新的“以人為本”的精神，中醫(yī)學(xué)是以人為本的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)的兩個(gè)格言：仁心、仁術(shù)，這是中醫(yī)學(xué)的靈魂。
鄧鐵濤先生說的第二個(gè)問題，是關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合和發(fā)展中醫(yī)的問題。他說，過去曾經(jīng)把中西醫(yī)結(jié)合叫做“唯一道路”，不正確。我們學(xué)校曾經(jīng)有一個(gè)學(xué)生，我不怕家丑外揚(yáng)，他說“不要像老中醫(yī)那樣頑固不化”。我們不反對(duì)中西醫(yī)結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合是為發(fā)展世界醫(yī)學(xué)，而非專指發(fā)展中醫(yī)。西醫(yī)們要用一點(diǎn)時(shí)間學(xué)點(diǎn)中醫(yī)，那就會(huì)功德無量，造福人類。鄧?yán)险務(wù)撝嗅t(yī)西醫(yī)結(jié)合，與很多人不同，觀點(diǎn)鮮明而具有遠(yuǎn)見卓識(shí)。
鄧?yán)险f，如何發(fā)展中醫(yī)？他提出來幾點(diǎn)看法：第一、要走自己的路。
第二、要以馬克思主義哲學(xué)的辨證唯物觀去發(fā)展中醫(yī)。
第三、以新技術(shù)理論發(fā)展中醫(yī)。
第四、要堅(jiān)持反對(duì)以發(fā)展中醫(yī)之名，行消滅中醫(yī)之實(shí)。
第五、應(yīng)該給民間中醫(yī)以出路。

讓我們一起來繼續(xù)學(xué)習(xí)第22接下半節(jié)的內(nèi)容，請(qǐng)大家指正http://www.ynjkcy.com/dttz
祝賀上海黃小平院長(zhǎng)講述書稿《鄧鐵濤傳》成功！他和大家一起走近國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生，學(xué)習(xí)他2003年在香山科學(xué)會(huì)議上所做的報(bào)告，感受大家風(fēng)范。

鄧?yán)险f，50年來，中醫(yī)有效地治療了乙腦、流行性出血熱、麻疹合并肺炎等病毒之類傳染病，都取得超世界水平的效果，問題就在于沒有人去繼續(xù)研究它。胃穿孔、急性胰腺炎、腸梗阻、麻痹性腸梗阻、宮外孕等急腹癥，可以用中藥治療不用開刀，這是世界醫(yī)學(xué)所不能的，針刺代替麻醉藥進(jìn)行胸腹手術(shù)，這也是世界創(chuàng)舉。一味洋金花提煉的中藥麻醉劑，因?yàn)樗�能提高血壓，因而填補(bǔ)了世界麻醉藥對(duì)休克患者禁用之空白。這些成就沒有人去繼續(xù)研究，而是跟人家去搞西方的那一套，以己之短，比他人之長(zhǎng)，你跟得上嗎？
事實(shí)勝于雄辯。鄧鐵濤先生的論述，有理有據(jù)，令人振奮、佩服。
接下來，鄧鐵濤先生報(bào)告了自己的研究成果：“重癥肌無力呼吸危象的死亡率是36%-40%，我們的課題組1999-2003年共搶救了21例，沒有1例死亡，近期療效100%。我們又追蹤了2年遠(yuǎn)期療效是80.95%。健在的患者生活能自理，可以從事輕工作。“
       鄧?yán)险f：”中醫(yī)學(xué)與21世紀(jì)的世界新科學(xué)革命相結(jié)合，會(huì)得到像戰(zhàn)國(guó)時(shí)代那樣又一次質(zhì)變的飛躍發(fā)展。而在發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的同時(shí)，世界醫(yī)學(xué)因?yàn)槲�取了中醫(yī)的精華，也會(huì)同時(shí)得以創(chuàng)新和發(fā)展。那末，未來的中醫(yī)藥，將不僅為13億中國(guó)人民的健康，還將為世界人民的健康作出偉大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)將無愧于‘中國(guó)第五大發(fā)明’的榮譽(yù)！”
       鄧鐵濤先生的主題報(bào)告，有大量的事實(shí)依據(jù)，噴涌著對(duì)中華優(yōu)秀文化的熾熱情懷，深含著的文、史、醫(yī)、哲修養(yǎng)，并且有您個(gè)人與中醫(yī)群體的最新科研成果支持，立論穩(wěn)健恢弘，針砭時(shí)弊，可謂遠(yuǎn)見卓識(shí)。

馬京雪

      本周六晚上（2019年9月14日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王群才講述《國(guó)醫(yī)大師 ・ 朱良春   》這本書的內(nèi)容：
       第二章第二節(jié)單味藥運(yùn)用舉隅：
        (六)水牛角、(七)牛角腮、(八)蛇床子、(九)菟絲子、(十)夏枯草幾種藥的性味歸經(jīng)、醫(yī)療作用、臨床應(yīng)用及一些用藥案例等內(nèi)容。
         敬請(qǐng)期待王群才中醫(yī)師講述具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
       祝賀王群才講述《國(guó)醫(yī)大師 ・ 朱良春   》成功！他和大家一起走近國(guó)醫(yī)大師朱良春先生，感受大家風(fēng)范，今天學(xué)習(xí)了單味藥運(yùn)用舉隅的有關(guān)內(nèi)容：
        (六)水牛角、(七)牛角腮、(八)蛇床子、(九)菟絲子、(十)夏枯草幾種藥的性味歸經(jīng)、醫(yī)療作用、臨床應(yīng)用及一些用藥案例等內(nèi)容。
         朱老指出，水牛角味苦，咸寒。有清熱、涼血、解毒之效，在急性熱病、熱入營(yíng)血證時(shí)用之良效。朱老言其功效與犀角相似，亦能清心、肝、胃三經(jīng)大熱，尤善清解血分熱毒及心經(jīng)熱邪�？捎糜谛叭胄臓I(yíng)之高熱神昏、痙厥抽搐等氣血兩燔之證及熱毒內(nèi)陷血分之發(fā)斑、發(fā)黃；邪熱迫血妄行之衄血、吐血、下血之癥。用于流腦、乙腦、猩紅熱等病，取效亦好。如《名醫(yī)別錄》謂之：“療時(shí)氣寒熱頭痛”�！蛾懘ū静荨分^：“涼血解毒，止衄。治熱病昏迷，麻痘斑疹、吐血、衄血、血熱、溺赤�！薄度杖A子諸家本草》言其：“治熱毒風(fēng)壯熱�！敝炖现赋�，以前由于烈性傳染病、出疹性疾病較多，用之亦多。而現(xiàn)在隨著疾病譜的變化，傳染病得到控制，發(fā)病率明顯降低。水牛角常用于治療病毒性出疹性疾病及血小板減少性紫癜，過敏性紫癜等。如病毒性高熱，常以之配伍石膏、知母、板蘭根、柴胡；熱入營(yíng)血之發(fā)斑，配生地、赤芍、丹皮、紫草等。熱甚迫血妄行之嘔血，常用之配地榆、三七、丹皮炭、焦山梔等；血小板減少性紫癜，常用于配生地黃、紫草、赤白芍、墨旱蓮等。過敏性紫癜，常用于配蟬衣、僵蠶、徐長(zhǎng)卿、仙鶴草、牛角腮、丹皮、赤芍、煅花蕊石等。另外，對(duì)于結(jié)締組織病之高熱不退、身發(fā)斑疹，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，朱老也用水牛角、羚羊角粉、人工牛黃配伍使用，效果頗佳。水牛角的使用可內(nèi)服，亦可入散劑，燒灰使用�！妒�濟(jì)總錄》中記載：“牛角燒灰，酒服方寸匕，日五服，治石淋，破血�！北酒焚|(zhì)堅(jiān)，用量輕劑乏效，以30~50 g為宜，并應(yīng)先煎。
         朱老認(rèn)為，牛角腮為黃�；蛩�牛角中的骨質(zhì)角髓，其藥用記載最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。古人論其功多局限于止下焦出血，用法亦多為燒炭存性。如《藥性論》曰：“黃牛角腮灰，能止婦人血脈不止，赤白帶下，止冷痢水瀉�！薄侗静菔斑z》言其“燒為黑灰，末服，主赤白痢�！薄度杖A子本草》：“燒焦，治腸風(fēng)瀉血，水瀉�！薄毒V目》亦曰：“牛角腮……燒之則性澀，止血痢，崩中諸癥�！敝T方書記載亦無出此范圍：如《圣惠方》牛角腮散以其燒灰治婦人崩中，下血不止；《塞上方》以其灰治鼠痔；《肘后方》用之燒灰療寒濕痢及蜂蠆螯瘡；《近效方》用之燒灰治卒下血。
先師祖章次公先生喜用牛角腮，雖僅用于各類血癥，然于用法上已有發(fā)展。據(jù)《章次公學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》記載，其用于疊進(jìn)止血重劑而血不止的徐女咯血案,將生牛角腮同生血余、化龍骨共研細(xì)末吞服，取其生用兼有潛潤(rùn)之功，治朱女鼻出血，洪男胃出血癥，均煅炭配以仙鶴草、藕節(jié)加強(qiáng)固攝止血之效；療翟女月經(jīng)先期及周女漏下案中，均以生品入煎，取其兼有化瘀之力，因久漏多瘀也；用于姚女、李女之血崩則用煅炭，取其止血之力宏也；朱女胎漏案用牛角腮，因其能補(bǔ)肝腎而安胎也；湯女產(chǎn)后惡露不盡不宜祛瘀，則用煅炭。
         蛇床子味苦性溫，既能溫腎壯陽，又善祛風(fēng)、燥濕、殺蟲，常用于治療男子陽痿，陰囊濕癢，女子帶下陰癢，子宮寒冷不孕，風(fēng)濕痹痛，疥癬濕疹等。朱師認(rèn)為，蛇床子功用頗奇，內(nèi)外俱可施治，在一些疑難雜癥的治療中�？沙銎嬷苿佟�
（1）治外陰白色病變：外陰白色病變，又稱“外陰白斑”。是外陰皮膚黏膜營(yíng)養(yǎng)障礙所致組織變性，及色素減退的疾病。臨床以外陰奇癢為主癥，伴有外陰糜爛、皸裂、潰瘍或粗糙、萎縮，皮膚黏膜變白變薄，失去彈性，病人非常痛苦。因“腎司二陰”，“肝脈繞陰器”，故朱師認(rèn)為該病責(zé)之于肝腎虧損，外陰失養(yǎng)，復(fù)受風(fēng)邪侵襲，濕濁下注所致。蛇床子是治療該病的首選藥物，因其入腎經(jīng)，內(nèi)服能溫腎壯陽，外用燥濕殺蟲止癢，量可用至30g以上，再配入補(bǔ)腎精的何首烏、菟絲子，養(yǎng)肝血的熟地、當(dāng)歸、白芍，祛風(fēng)止癢的僵蠶、地膚子，可達(dá)滋腎益精，養(yǎng)肝潤(rùn)燥，止癢消斑之效。
（2）治脈管炎：脈管炎屬脫疽范疇，因元?dú)獠蛔悖�臟腑功能失調(diào)，痰瘀凝聚，阻滯經(jīng)脈，肢端失養(yǎng)所致。臨床可見下肢麻木，冷痛，漫腫，皮膚呈紫或灰黑色，局部可潰爛如敗絮狀，見大量滲出物。朱師認(rèn)為在常規(guī)大法乏效時(shí)，可重用蛇床子30g -40g，每能取得逆轉(zhuǎn)之功�！度杖A子本草》稱蛇床子“治暴冷，暖丈夫陽氣，補(bǔ)損瘀血。”《本經(jīng)》又云：“除痹氣，利關(guān)節(jié)�！敝鞄熤赜蒙叽沧又委熖摵�性脫疽，不僅取其溫陽燥濕之性，更在于宣痹，托舊生新，活血祛瘀，使舊血去而新血生。此藥實(shí)乃治脫疽不可多得的一味良藥。
（3）療咽止咳治喘：
①咽喉炎：咽喉炎見咽喉部不適，常咽癢即咳，甚者咳聲頻頻，憋得面紅耳赤。朱師認(rèn)為咽喉癢是風(fēng)邪侵襲咽喉所致，受蛇床子具祛風(fēng)止癢功效啟示，朱師常在辨證治療的基礎(chǔ)方中加入蛇床子一味，往往取得滿意的療效。故凡見喉癢甚而咳者，無論新病久病，均可加上蛇床子10g。
②哮喘：蛇床子具止咳平喘功效，歷代醫(yī)書鮮有記載。

馬京雪

      今天晚上（2019年9月15日），由曹傳龍接著《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》。他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家王旭高。
       王旭高（1798—1862），名泰林，字旭高，號(hào)九龍山人，晚年又號(hào)退思居士，江蘇無錫人，為清代著名醫(yī)家，傳世醫(yī)著有《西溪書屋夜話錄》《薛氏濕熱論歌訣》《退思集類方歌注》《醫(yī)方證治匯編歌訣》《醫(yī)方歌括》《增訂醫(yī)方歌訣》《環(huán)溪草堂醫(yī)案》《醫(yī)門要訣》《外科證治秘要》《吳又可溫疫論歌括》《溫疫明辨歌訣》《葛可久十藥神書歌訣》《運(yùn)氣證治歌訣》《王旭高醫(yī)案》等。王旭高早年研習(xí)經(jīng)子史集，后因科場(chǎng)墨濺試卷而落第，從而棄儒習(xí)醫(yī)；開始隨其舅父高秉鈞研習(xí)瘍醫(yī)，繼而又精研內(nèi)科。他的學(xué)術(shù)思想主要體現(xiàn)在對(duì)肝病的辨證論治方面，既提出了“肝氣、肝風(fēng)、肝火，三者同出而異名”的論斷，又立治肝三十法，是歷代論治肝病最為系統(tǒng)而全面的醫(yī)家。近現(xiàn)代著名醫(yī)家程門雪在《西溪書屋夜話錄歌訣》一書中，劉渡舟在《肝病證治概要》附篇《西溪書屋夜話錄評(píng)講》一書中，劉保和在《西溪書屋夜話錄講用與發(fā)揮》一書中，都對(duì)王旭高論治肝病的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行了補(bǔ)充和完善，從而更加有利于對(duì)肝病的診治。王旭高的一生不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且醫(yī)德高尚，被廣大百姓親切地稱為“白馬醫(yī)生”而名垂青史，激勵(lì)后人！http://www.ynjkcy.com/ddgy

       祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》成功！他和大家一起討論了清代醫(yī)家王旭高的學(xué)術(shù)成就。
       王旭高（1798—1862）被稱為“白馬醫(yī)生”是出于他高尚的醫(yī)德與愛心，按當(dāng)時(shí)的風(fēng)俗，病人要是請(qǐng)他出診，照當(dāng)時(shí)的做法，不用"八抬大轎"，也得用"青布小轎"來抬的。官宦富貴人家自家有轎自不用說，普通人家也得要到"轎行"雇一頂轎子，來請(qǐng)這名醫(yī)的。 正是由于這樣的原因，王旭高認(rèn)為，病家有人生病，已經(jīng)是夠痛苦的了，請(qǐng)醫(yī)買藥，花費(fèi)是夠多的了。有錢人家不用愁，貧苦人家是雪上加霜。因此，他特地養(yǎng)了一匹白馬。病家請(qǐng)他出診，近的步行去，路途較遠(yuǎn)的就騎著馬去。許多人都親切的稱他為白馬醫(yī)生。
       據(jù)說王旭高總是先到貧苦的病家，然后才去富貴人家。有人曾問他為何要這樣做?他說，富貴人家稍稍有點(diǎn)小病，就會(huì)大驚小怪，找醫(yī)生診治。貧苦人家呢?病不到嚴(yán)重時(shí)是不會(huì)請(qǐng)醫(yī)生的，更不用說找有點(diǎn)名氣的醫(yī)生了。這是我多年行醫(yī)得出的經(jīng)驗(yàn)。只要是貧苦人家找我，不僅要先去，而且即使深更半夜，我也會(huì)趕去的。
王旭高為貧苦人家治病，一般是不收診金的。遇到家境十分貧寒的，他在處方的右上角寫上"記賬月結(jié)"四個(gè)字，加蓋上他的印章。要病家去藥店抓藥時(shí)不用付錢，錢由他來結(jié)算。病家自然千恩萬謝，稱他為善人。
          他十二三歲時(shí)隨他的舅父高錦庭學(xué)醫(yī)。高錦庭也是江南一位名醫(yī)，擅長(zhǎng)瘍(外)科。高錦庭對(duì)門下弟子要求很嚴(yán)，對(duì)外甥更加嚴(yán)格。要他白天誦讀醫(yī)書，中午練字，晚上學(xué)習(xí)古文詞。治病時(shí)則讓王旭高隨侍左右，教他如何運(yùn)用醫(yī)書原理，對(duì)癥用藥，辨證施治。王旭高十分用功，生性又很聰明，在舅父的嚴(yán)格教育下，年青時(shí)就有了扎實(shí)的醫(yī)術(shù)基礎(chǔ)，20多歲懸壺行醫(yī)。初以瘍科名噪一時(shí)，求醫(yī)者門庭若市，后他又致力于內(nèi)科疾病的研治，尤其是在肝病方面取得了比前人有突破性的進(jìn)展。成為嘉慶、道光年間江南地區(qū)名醫(yī)。