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本周四晚上（2019年10月17日）的一技之長空中課堂由劉敬章和大家一起來學習討論本人從事中醫(yī)工作多年以來的學習成長歷程的感悟雜記_____《臨證指南跟師錄》的前言部分。希望大家提出寶貴的意見和建議，給予批評指正，達到共同學習，共同進步。全國首屆國醫(yī)大師朱良春先生，對初學中醫(yī)者進行諄諄教導：“讀經(jīng)典，拜名師，做臨床，是中醫(yī)成才的鐵定規(guī)律。”自2012年5月1日開始，有幸正式跟師滄州市中心醫(yī)院龐維新教授，臨床跟診、抄方，開啟了我的中醫(yī)人生的智慧之旅。耳聞目睹了老師治療眾多慢性疑難雜癥患者的口碑相傳，經(jīng)老師精心調(diào)治而改善后，全家喜悅和激動的神情溢于言表，都深深的觸動了我們，作為中醫(yī)后學者的心靈，并備受鼓舞，同時見證了中醫(yī)中藥調(diào)理疾病的神奇以后，更加堅定了內(nèi)心對中醫(yī)國粹的無比信心。當今時代，社會環(huán)境的突變，生活節(jié)奏的加快，飲食安全的不確定性，大氣污染的普遍性，共同造成的高血壓，糖尿病，腫瘤，精神疾患等等慢性病的井噴模式，甚至有愈演愈烈之勢。西方醫(yī)學的局限性和毒副反應(yīng)日益凸顯，而我們古老而又偉大的國粹中醫(yī)中藥，在養(yǎng)生保健和整體調(diào)理方面，恰好彰顯了它的獨特優(yōu)勢和廣闊的前景。于2017年8月15日，在石家莊福廟堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部，參加了中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護項目“中草藥生物圈療螺旋圈療新法”的傳承培訓，并有幸與河北省中醫(yī)藥科學院曹東義教授結(jié)緣，正式成為曹教授的門下弟子，學習并掌握了神奇的中醫(yī)外治法，“河洛回生中草藥外涂圈療新法”，簡稱圈療，深刻地了解到中華民族最古老的河圖洛書文化，了解到中醫(yī)外治法的理論支撐。第一，十二皮部理論�！端貑�-皮部論》中說：“皮者，脈之部也”�！胺� 十二經(jīng)絡(luò)脈者, 皮之部也”。“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀者，諸經(jīng)皆然”�！� 善治病者治皮毛”。十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣在皮膚所散布的部位。由于十二皮部居于人體的最外層，又與經(jīng)絡(luò)氣血相通，是衛(wèi)氣散布之處，所以是機體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機體，抵御外邪和反應(yīng)病候、協(xié)助診斷的作用。各種灸法，拔罐兒，梅花針，穴位挑刺，穴位貼敷，涂擦，刮痧等等，都與皮部理論關(guān)系密切。第二，鄧鐵濤教授的“五臟相關(guān)理論”。1962年11月16日，鄧鐵濤教授在《光明日報》發(fā)表“中醫(yī)五行學說的辯證法因素”。認為 中醫(yī)的五行學說，主要落實于藏象學說，五臟配五行，這一抽象概念，是經(jīng)過無數(shù)醫(yī)療實踐而提煉出來的。第三，曹東義教授的“內(nèi)外相關(guān)理論”。其主要內(nèi)容就是“外邪傷內(nèi)，外病內(nèi)傳；內(nèi)病外顯，內(nèi)病外診；內(nèi)病外治，外治內(nèi)效；外病內(nèi)治，內(nèi)治外效”。木、火、土、金、水是構(gòu)成世界萬物的最基本物質(zhì)，五行之間相生相克，生生不息，形成了一個良性循環(huán)的生物圈，而五臟對應(yīng)五行，同樣也是一個互幫互助，密切相關(guān)的親戚網(wǎng)，朋友圈，既相互支撐，又相互制約，從而保持了一個動態(tài)的平衡。我們縣中醫(yī)醫(yī)院，自開展圈療技術(shù)幾年來配合內(nèi)服中藥湯劑，治療肺癌，肝癌，淋巴癌，卵巢癌等等各類腫瘤，糖尿病及其并發(fā)癥，腎病，不育不孕癥等等常見的疑難雜癥數(shù)百例，有的好轉(zhuǎn)，有的臨床治愈，患者的病痛均得到了不同程度的改善，特別是有很大一部分人都是經(jīng)過三甲醫(yī)院多次手術(shù)或者是化療失敗的，被宣告不可救藥的絕癥，治療后獲得了重生，奇跡生還的背后，更是堅定了我們團隊對于中醫(yī)外治技術(shù)的百倍信心，祖國醫(yī)藥的神奇魅力，更是真真切切、實實在在的展現(xiàn)在我們面前，讓那些中醫(yī)不科學的叫囂聲自生自滅吧！先說一說為什么要讀經(jīng)典，中醫(yī)文化博大精深，源遠流長，中醫(yī)典籍汗牛充棟，皓首難窮，而精讀四大經(jīng)典著作，就如同是我們在浩如煙海的醫(yī)籍中找到了航標，抓住了重點。我們把中醫(yī)四大經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》，作為精讀的重點，是夯實中醫(yī)理論、臨床水平的基石。如果把中醫(yī)學比作是一棵大樹的話，四大經(jīng)典著作就是樹根（本），其余各科及各家學說就是樹干和樹冠。世上沒有無源之流，無本之木，所以本強則木乃旺，源遠而流自長。中醫(yī)大師朱良春教授強調(diào)學習，應(yīng)該泛覽與精讀相結(jié)合，抓住重點，深入理解，由博反曰。學習應(yīng)堅持每日必有一得，不管診務(wù)多么繁忙，每日必要讀書至夜，嫻熟經(jīng)典，經(jīng)典為源頭活水，靈活運用后，而有新的建樹和發(fā)明，創(chuàng)立新說，即發(fā)皇古義，融會新知。再來看看“做臨床”。朱良春大師曾說，中醫(yī)之生命在于學術(shù)，學術(shù)之根源本于臨床，臨床水平之高低在于療效。所以說臨床療效是迄今為止一切醫(yī)學的核心問題，也是中醫(yī)學強大的生命力之所在，有了扎實的理論基礎(chǔ)以后，必須經(jīng)過臨床大量病案診治的檢驗，才能學驗俱豐，診治疾病時才能夠得心應(yīng)手，所掌握的經(jīng)方，可任你選用最佳之方藥。鄧鐵濤教授所云：“臨證-讀書-思考-再臨證-總結(jié)提高，如此循環(huán)往復(fù)，終生實踐，是一條光明大道”。只有這樣，才能使自己的理論和臨床技能得到更高的升華，任繼學教授堪稱是中醫(yī)學術(shù)的活字典，理論功底之雄厚，每可首數(shù)。任老曾說“讀書要讀原著，才能看好病”。并說：“我到60歲的時候才會看病”�？梢婇L時間的經(jīng)驗積累是何等重要，北京中醫(yī)藥大學郝萬山教授也曾說過，他剛剛大學畢業(yè)的時候，應(yīng)診有時效果不是很好，他就向院領(lǐng)導提出來，要給醫(yī)院的所有老大夫每人抄方三個月，尤其是長期跟隨劉渡舟先生應(yīng)診，盡得其傳，老先生們的療效之所以好，蓋因其多年的臨床經(jīng)驗的積累，可見臨床大量的門診量和好療效，是得到社會公認的前提。此乃 要求我們做臨床之真諦。最后說說拜名師，拜名師是迅速成為名中醫(yī)的捷徑，站在巨人的肩膀上會升華的更快，他們每個人把數(shù)十年的經(jīng)驗精華，口傳心授地傳授給我們，這是一筆寶貴的精神資源和學術(shù)資源，朝夕相處，潛移默化，此乃拜名師的最好捷徑。再者 既然稱得上是名師的，肯定是在方圓百里之內(nèi)都會有良好口碑的真中醫(yī)，是可以做到“傳道、授業(yè)、解惑的傳道醫(yī)，是有真才實學，而且品德高尚的真大師，屬于是鳳毛麟角，可遇不可求，彌足珍貴。為什么說中醫(yī)還會有真假之分呢，是的，自古是這樣，現(xiàn)在還是這樣，古代把中醫(yī)分為衣食醫(yī)與傳道醫(yī)兩大類，其中衣食醫(yī)占據(jù)絕大部分，只為衣食溫飽盤算，把醫(yī)生當做一個職業(yè)，當做一個掙錢的渠道和手段，別無他求，至今的大部分醫(yī)生也是屬于此類，應(yīng)該算是一個低級層次的現(xiàn)象，屬于正常行為，而這還不算什么，另有一些沽名釣譽，蒙騙錢財?shù)募俅髱�、假專家之類才�?禍國殃民，遺害無窮的假中醫(yī)，有其名而無其實，或者是德不配位，比比皆是。而 真中醫(yī)就是傳道醫(yī)，占據(jù)極少的一部分，像大熊貓一樣稀缺，屬于鳳毛麟角，可遇而不可求，彌足珍貴，像古代的扁鵲，孫思邈、張仲景、皇浦謐、俞家言金元四大家等，近代的張錫純，丁甘仁等，現(xiàn)代的朱良春，鄧鐵濤等等，都是這樣的，精研醫(yī)術(shù)，傳道授業(yè)，培養(yǎng)徒弟，是道術(shù)并重的先驅(qū)和典范。朱良春大師，不拘一格發(fā)現(xiàn)人才培養(yǎng)“南通三枝花”的動人故事，被當作杏林佳話，傳為美談。鄧鐵濤大師，生前也時常呼吁，要培養(yǎng)百萬鐵桿中醫(yī)。千方百計的保住中醫(yī)的火種，并多次上書中央，要求政府一定要搶救中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，不遺余力的為中醫(yī)吶喊。鄧老說：“中醫(yī)是中國文化的瑰寶，今天要宣傳它，就是要讓我們的文化去救世界，亡國可以，亡文化可不行的��！如果我們忘了自己的文化比王國還慘呢，猶太人，沒有國家多少年啦，后來才有了一個以色列，但是為什么全世界的猶太人都那么厲害呢，那就是文化！魯迅的《吶喊》，我讀過好多次，我要像他一樣去吶喊，為中國文化吶喊，我也經(jīng)常吶喊，我是上書中央的專業(yè)戶。我現(xiàn)在的吶喊，就要吶喊到年輕一代，因為領(lǐng)導已經(jīng)重視了，我們的未來是要靠青年的，中醫(yī)是仁心仁術(shù)，仁心是孔孟之道，光有仁心不行，還要有仁術(shù)，比如糖尿病足，西醫(yī)會割掉，我在美國會診過一個兩條腿都截肢的患者，這就不是仁術(shù)了，就不是把病人的病痛，當成自己的病痛了，我們的中藥內(nèi)服，中醫(yī)外治，都有很好的解決方法，不是我們的中醫(yī)落后了，而相反的我們的中醫(yī)是一直在領(lǐng)先于西醫(yī)的。你說中醫(yī)是不是先進的思想？是不是超世界的現(xiàn)代的思想？中醫(yī)首先要為我們的13億人民的健康服務(wù)，就是要中醫(yī)的這一套，上工治未病，仁心仁術(shù)，要講究養(yǎng)生。我們絕對不能走西方的路，西方醫(yī)學的道路已經(jīng)進入了死胡同，2003年的SARS，本來是一個壞事，但是呢，SARS讓全世界都知道中醫(yī)了，SARS的時候，香港的死亡率是17%，而廣州是4%不到，這是鐵打的事實，所以現(xiàn)在的我們就要相信，只有中華文化才能振興我們的中華，要中華文化和西方文化的融合，而不是配合它，我們現(xiàn)在都是在配合他，要堅決改變海歸派的這些思想。五四運動對于中國來說應(yīng)該是有功的，但是呢，后遺癥也不少，后遺癥就是對中國文化一刀切，認為都不行了，這是很危險的，亡國可以，亡文化可不行啊！5000年以來一直延續(xù)沒有斷代的就是中醫(yī)，如果我們再不愛護她，再不努力的發(fā)揚它，那我們將來就會遭到子孫的唾罵！別說我們要走向世界，首先要走向中國，現(xiàn)在西醫(yī)是175萬，中醫(yī)是27萬，這27萬里面能用中醫(yī)方法的只占到了1/3, 你說可悲嗎？所以我說，中西醫(yī)結(jié)合,首先你中醫(yī)自己要結(jié)合，你要會用針灸，會用中藥，首先要把13億人民的健康保護好，這是最主要的，針灸,按摩，這樣的非藥物療法要大力提倡，如果我們不保護中醫(yī)，不繼承中醫(yī)，將來會遭到子孫的唾罵，所謂胸懷天下，是不是跟咱們每個中醫(yī)人都有關(guān)系呢？”曹東義教授，經(jīng)過實地考察和多方走訪發(fā)現(xiàn),全國鄉(xiāng)以下已經(jīng)很難再見到中醫(yī)的身影了，老百姓看中醫(yī)必須要進城，而大城市里的中醫(yī)又嚴重西化，原汁原味的純中醫(yī)少之又少了。這些問題都需要我們大家反思！http://www.ynjkcy.com/lzzngsl
祝賀劉敬章主任講述“臨證指南跟師錄”成功！
中醫(yī)幾千年，關(guān)鍵在于有傳承；師徒之間的傳承，有助于中醫(yī)學術(shù)的“可持續(xù)性發(fā)展”，有助于中醫(yī)事業(yè)的不斷繁榮。每個中醫(yī)成長的道路上，都有可能得到很多老師的幫助、教導。這里有“為師之道”，也有“為徒之道”，值得紀念和繼承弘揚。
為師之道雖然有很多具體內(nèi)容，但是，主要的內(nèi)容，主要是“授業(yè)、解惑、傳道”。
授業(yè)，過去主要是跟師，師帶徒；現(xiàn)在主要在大學完成；
解惑，相對容易，尤其是現(xiàn)在信息時代，交流很容易，有一病之師，一方一藥之師。
傳道最難，是《內(nèi)經(jīng)》以來都重視的事情。說“故善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里雌雄之紀，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道�！�
又說：“帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道；然而眾子哀其不終，愿夫子保于無窮，流于無極，余司其事，則而行之，奈何？
岐伯曰：請遂言之也。上經(jīng)曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。”
傳道是為了“此可以長久！”使中醫(yī)事業(yè)萬年長青。
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