曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

      本周六晚上（2019年11月16日）“一技之長(zhǎng)空中課堂"由王群才中醫(yī)師講述《國(guó)醫(yī)大師・朱良春》這本書的內(nèi)容：

       第二章第六節(jié)朱良春朱老自擬方：益腎蠲痹丸、清肺定喘湯、鉤蝎散、消疬散、消核湯、復(fù)肝丸、咳血散、清淋合劑、腎衰灌腸方、溫經(jīng)蠲痛湯、通淋化石湯、培補(bǔ)腎陽湯的藥物組成、主治、方解等內(nèi)容。

      敬請(qǐng)期待王群才中醫(yī)師講述具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

         祝賀王群才中醫(yī)師講述《國(guó)醫(yī)大師・朱良春》成功！

       他和大家一起學(xué)習(xí)了國(guó)醫(yī)大師朱良春先生的自擬方：益腎蠲痹丸、清肺定喘湯、鉤蝎散、消疬散、消核湯、復(fù)肝丸、咳血散、清淋合劑、腎衰灌腸方、溫經(jīng)蠲痛湯、通淋化石湯、培補(bǔ)腎陽湯的有關(guān)內(nèi)容。

      歷代中醫(yī)人，都有自己的創(chuàng)新，每一個(gè)處方都應(yīng)該是一次創(chuàng)造。新組合的方藥，按照化學(xué)制藥的觀點(diǎn)，都是一個(gè)新藥，所以，每個(gè)中醫(yī)都是一個(gè)制藥廠。

        當(dāng)然，藥物的組合不是隨意制造出來的，每個(gè)人都有自己的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，有不同的臨床驗(yàn)證，因此，新組合的方劑效果如何，需要重新臨床驗(yàn)證。

         朱良春先生從21歲開始行醫(yī)，他的老師送他一枚印章，上面有16個(gè)字“兒女性情，英雄肝膽，菩薩心腸，神仙手眼�！币粋�(gè)中醫(yī)，有這樣的志向和目標(biāo)，他一定可以成為一個(gè)蒼生大醫(yī)。

        朱良春先生臨證七十多年，醫(yī)德高尚，理論深厚，經(jīng)驗(yàn)豐富，樂于幫助后學(xué)，是一個(gè)光明磊落的大師，他自己要求自己“每日必有一得”，不斷學(xué)習(xí)，還常說“經(jīng)驗(yàn)不保守，技術(shù)不帶走”。

         2015年，九十九歲的朱老雖然離開了這個(gè)世界，但是他身后留下了一座豐碑，三個(gè)關(guān)鍵詞：

朱良春現(xiàn)象，

朱家軍，

章朱學(xué)派！

馬京雪

           周日晚上（2019年11月17日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論心理疾病中醫(yī)治療方法 ------中醫(yī)音樂療法，將一起分享中醫(yī)音樂療法的起源及其原理兩部分內(nèi)容，詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
            祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了心理疾病中醫(yī)治療方法 的音樂療法。
        中醫(yī)治療疾病的方法很多，《內(nèi)經(jīng)》提倡“圣人雜合以治”，即使是藥物療法的“薬”字，其造字的本意也許就是讓人快樂的草。
         世界上讓人快樂的東西也很多，其中音樂是一個(gè)最有代表性的方法。
        當(dāng)然，音樂不僅可以讓人快樂，也可以讓人憂愁、悲哀、憤怒、忘記生死沖擊敵人，治療疾病應(yīng)該是音樂的“次要作用”吧？
        《左傳》中，醫(yī)和對(duì)晉平公就說過音樂的作用，對(duì)其養(yǎng)生保健和治療疾病的作用進(jìn)行了概括，并且說是“先王之制樂”，這與一般音樂家的本心不一樣，所以，作用也有一些差別。
        先王想的是天下百姓的健康，音樂家追求的是打動(dòng)人心，因此可以歧途同歸，關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)家如何安排取舍利用了，其中的學(xué)問和道理，以及規(guī)律，都是很深?yuàn)W的。

馬京雪

     大家好，本周一晚上（2019年11月18日）一技之長(zhǎng)空中課堂由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄·中寒門》。
     本周我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是: 46，冬月直中陰寒，吐瀉交作，身發(fā)熱者，人以為傷寒傳經(jīng)之癥也，然而雖是傷寒，實(shí)有分別，此乃直中少陰之邪，而非傳經(jīng)少陰之邪也。
      47，人有直中陰寒，腎經(jīng)獨(dú)受，身顫手戰(zhàn)者，人以為寒入于骨中也，誰知是命門火冷，不能外拒夫陰寒乎。
      48，人有少陰腎經(jīng)感中邪氣，小腹作痛，兩足厥逆，人以為寒邪之直犯于腎也，誰知入腎而兼入于小腸之腑乎。
      49，人有猝中陰寒，身不能動(dòng)，人以為寒中于脾也，誰知仍是寒中于腎乎。
        50，人有猝犯陰寒之氣，兩脅痛極至不可受，如欲破裂者，人以為寒犯肝也，誰知仍是寒犯腎乎。
        敬請(qǐng)期待馬京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=941

            祝賀 馬京雪講述《辨證錄·中寒門》成功！他和大家一起討論五個(gè)病例:
46，冬月直中陰寒，吐瀉交作，身發(fā)熱者，人以為傷寒傳經(jīng)之癥也，然而雖是傷寒，實(shí)有分別，此乃直中少陰之邪，而非傳經(jīng)少陰之邪也。
          陳士鐸深信“日傳一經(jīng)”的學(xué)說，他說：
初感第一日即身熱而上吐下瀉者，故此癥確是直中，而非傳經(jīng)也。直中，邪即入里；傳經(jīng)，邪在表，而入里本是懸殊，不可不察也。治法用參附茯苓湯∶
人參（一兩） 附子（一錢） 茯苓（五錢） 水煎服。一劑而吐瀉止，而身熱亦退。
         又說：
此癥亦可用參苓附術(shù)加生姜湯∶
人參 白術(shù) 生姜（各一兩） 附子（二錢） 茯苓（三錢） 水煎服。
     
47，人有直中陰寒，腎經(jīng)獨(dú)受，身顫手戰(zhàn)者，人以為寒入于骨中也，誰知是命門火冷，不能外拒夫陰寒乎。
           寒邪深入，只要是因?yàn)閮?nèi)在陽氣不足，命門之中有元陽，腎陽虛則生內(nèi)寒。
        陳士鐸說，方用直中陰臟第一方治之。
附子（一錢） 肉桂（二錢） 丁香（一錢） 白術(shù)（二錢） 水煎服。一劑而寒祛，身顫手戰(zhàn)皆定也。
        又說，此癥用援命拒寒湯實(shí)神。
白術(shù)（三兩） 肉桂（三錢） 破故紙（三錢） 杜仲（三錢） 水煎服。

      48，人有少陰腎經(jīng)感中邪氣，小腹作痛，兩足厥逆，人以為寒邪之直犯于腎也，誰知入腎而兼入于小腸之腑乎。
        寒邪深入，盤踞于內(nèi)，可以影響臟腑經(jīng)絡(luò)，阻隔氣血運(yùn)行，出現(xiàn)各種相應(yīng)的的癥狀。
陳士鐸說，方用止逆湯∶
附子（一錢） 白術(shù)（三錢） 車前子（三分） 吳茱萸（五分） 水煎服。一劑而痛除厥止矣。
        又說，此癥亦可用術(shù)桂豆苓湯亦效。
肉桂（一錢） 白術(shù)（一兩） 茯苓（三錢） 肉豆蔻（一枚） 水煎服。

      49，人有猝中陰寒，身不能動(dòng)，人以為寒中于脾也，誰知仍是寒中于腎乎。
          寒為陰邪，其性凝滯，邪盛于經(jīng)絡(luò)則身體不能動(dòng)。
         陳士鐸說，方用直中陰臟第二方治之。
附子（一錢） 肉桂（一錢） 熟地（二錢） 干姜（一錢） 水煎服。一劑而身動(dòng)寒消矣。
藥證相合，所以，一副而愈。但是，過用純陽，未免偏于太燥，益之熟地以佐之，陽得陰而不至耗水，豈特相濟(jì)有成哉。
        陳士鐸又說，此癥亦可用附桂姜術(shù)加熟地湯∶
熟地（五錢） 白術(shù)（一兩） 干姜（三錢） 肉桂（二錢） 附子（三分） 水煎服。

        50，人有猝犯陰寒之氣，兩脅痛極至不可受，如欲破裂者，人以為寒犯肝也，誰知仍是寒犯腎乎。
             肝經(jīng)布兩脅，脅痛多為肝郁。寒邪內(nèi)侵，根于腎陽不足，因此，陳士鐸說，
         治法以火熨其外寒者，少濟(jì)其一時(shí)之急也。方宜用寬肝湯救之。
人參（一兩） 熟地（二兩） 附子（一錢） 柴胡（五分） 甘草（三分） 肉桂（三錢） 水煎服，一劑而痛定也。
       陳士鐸又說：          此癥用祛寒舒脅湯亦神。
人參（五錢） 肉桂（三錢） 白芍（二錢） 當(dāng)歸（三錢） 柴胡（五分） 白術(shù)（一兩） 甘草（五分） 水煎服。

馬京雪

    大家好，今天晚上（2019年11月19日）由張海濤為大家講述《瘟疫論譯注》的第三十二講。
      講述的主要內(nèi)容是：如何運(yùn)用中醫(yī)理論制定傳染性非典型肺炎（SARS）的治療方案。
        請(qǐng)大家關(guān)注收聽張海濤的精彩講述與分享。http://www.ynjkcy.com/wyl
       祝賀張海濤講述《瘟疫論譯注》成功！他和大家一起討論了如何運(yùn)用中醫(yī)理論制定傳染性非典型肺炎（SARS）治療方案的問題。
        中醫(yī)屬于道術(shù)并重的理論體系，在面對(duì)紛繁復(fù)雜的臨床問題時(shí)，都能夠大道從簡(jiǎn)，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，充滿智慧。SARS新瘟疫第一次登陸地球、危害人類，西醫(yī)一片恐慌，缺乏抗病毒藥，也沒有疫苗，中醫(yī)“以不變應(yīng)萬變”，鄧鐵濤大師上書最高領(lǐng)導(dǎo)，提出“戰(zhàn)勝非典，我們有個(gè)武器庫！”這種豪邁氣概的自信，來源于幾千年的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。
       《素問·熱論》用三陰三陽的六經(jīng)，來概括熱病的證候，認(rèn)為熱病是按“一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰”的次序，每日傳變一經(jīng)的速度，依次傳遍六經(jīng)；然后，熱病再依次衰退，直至痊愈。
《素問·熱論》所提出的治療熱病的方法是“其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。”其中所提到的汗法與泄法基本是指針刺療法。
       《難經(jīng)》五十八難，明確指出了“傷寒有五”，將熱病與中風(fēng)、溫病、狹義傷寒、濕溫一起，歸屬于廣義傷寒之內(nèi)，既體現(xiàn)出《難經(jīng)》“審因論治”的思想，也反映了《難經(jīng)》作者，在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，試圖區(qū)分外感熱病的多樣性。也即在探討外感熱病共有的證候和規(guī)律的同時(shí)，盡可能反映不同季節(jié)外感熱病的特點(diǎn)。這一學(xué)說，在中醫(yī)界一直影響了兩千年，此后外感熱病學(xué)說日漸豐富，寒溫論爭(zhēng)此起彼伏。論爭(zhēng)之中，使中醫(yī)外感熱病的辨證體系、治療法則、處方用藥逐漸豐富起來。
       華佗傷寒“六部傳變”的學(xué)說是：一日在皮，二日在膚，三日在肌，皆屬在表，可用汗法治療；四日在胸，乃可用吐法；五日在腹，六日在胃。入胃之后可以用下法治療。華佗在不可能見到《傷寒雜病論》的情況下，不用六經(jīng)“條塊分解”、一經(jīng)一經(jīng)地平列傷寒病的證候，而是按由表及里、由淺入深、自上而下的規(guī)律描述傷寒病的發(fā)展過程，故能自成體系，豐富了《素問》熱病的傳變學(xué)說；也可以說，“六部傳變”是溫病衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證學(xué)說的濫觴；其胃熱、胃爛而致斑出的理論，足以彌補(bǔ)仲景之不足，受到溫病學(xué)家，以及唐宋迄今不少醫(yī)家的稱道與遵循。
       “人之病病疾多，醫(yī)之病病道少”。對(duì)于SARS的治療，我們既可以使用張仲景的麻杏石甘湯、白虎湯、承氣湯，也可以使用吳又可的達(dá)原飲、余師愚的清溫?cái)《撅�、楊栗山的升降散，更�?yīng)當(dāng)在《溫病條辨》之中尋找有用的方藥，比如呼吸困難的時(shí)候吳鞠通的宣白承氣湯、小陷胸合承氣湯都可以選用。在喘脫期選用益氣固脫，在纖維化時(shí)選用活血化瘀；對(duì)于未病的人群或者密切接觸患者的人員，采用預(yù)防服藥；對(duì)于患病的病人嚴(yán)格隔離；也可吸氧、吸痰、輸液，也應(yīng)注意消毒、通風(fēng)，只要有利于治療，不必受不同學(xué)派、學(xué)說的約束，一切從辨證施治的實(shí)際情況出發(fā)，就能取得超越前人的療效。

馬京雪

         各位群友，各位同道：今晚，2019年11月19日（周二），我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第5講。
         曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好，今天我們一起學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的范圍：
故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。
　　故人亦應(yīng)之，夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。
　　所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。
　　故背為陽，陽中之陽心也；背為陽，陽中之陰肺也；腹為陰，陰中之陰腎也，陰中之陽肝也；腹為陰，陰中之至陰脾也。
　　此皆陰陽表里，內(nèi)外雌雄，相輸應(yīng)也。故以應(yīng)天之陰陽也。
　　帝曰：五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受乎？
　　岐伯曰：有。東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝。其病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，是以春氣在頭也。其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也。其臭臊。
　　南方赤色入通于心，開竅于耳，藏于心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應(yīng)四時(shí)，上為熒惑星。是以知病之在脈也。其音征，其數(shù)七，其臭焦。
　　中央黃色入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星。是以知病之在肉也。其音宮，其數(shù)五，其臭香。
　　西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，故病背。其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應(yīng)四時(shí)，上為太白星。是以知病之在皮毛也。其音商，其數(shù)九，其臭腥。
　　北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，故病在溪。其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應(yīng)四時(shí)，上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其數(shù)六，其臭腐。
　　故善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。
陰陽應(yīng)象大論篇第五
黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。
　　故積陽為天，積陰為地。陰靜陽燥，陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形。
　　寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生（月真）脹。此陰陽反作，病之逆從也。
　　故清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。
　　故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑。
　　水為陰，火為陽；陽為氣，陰為味。
　　味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。
　　味傷形，氣傷精；精化為氣，氣傷于味。
　　陰味出下竅；陽氣出上竅。
　　味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。
　　味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。
　　壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。
　　氣味，辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。
　　陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重?zé)釀t寒。
　　寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而后腫者氣傷形也，先腫而后痛者形傷氣也。
　　風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫。燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。
　　天有四時(shí)五行以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。
　　故重陰必陽，重陽必陰。
　　故曰：冬傷于寒，春必溫病，春傷于風(fēng)，夏生飧泄，夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。

馬京雪

          本周三晚上（2019年11月20日）的一技之長(zhǎng)空中課堂繼續(xù)由劉敬章和大家來學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡?5講：細(xì)說濕溫證治。
鄧?yán)辖榻B說：“濕溫是感受濕熱邪氣所發(fā)生的熱病，多發(fā)生于夏天雨水潮濕季節(jié)，初起以發(fā)熱(或午后潮熱)，頭重惡寒，身重疼痛，胸痞，脘悶，不渴飲，面色淡黃，舌苔膩，脈濡緩為主證。本病的特點(diǎn)是發(fā)病較緩，病勢(shì)纏綿。腸傷寒、副傷寒、夏季流感、鉤端螺旋體病、恙蟲病等屬濕熱型者可參考本講辨證治療。”
        濕溫病的名稱來源甚古，《難經(jīng)·五十八難》就把濕溫歸入廣義傷寒之內(nèi)，還列出了濕溫病的脈象：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。中風(fēng)之脈，陽浮而滑，陰濡而弱；濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急；傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀；熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀；溫病之脈，行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動(dòng)也，各隨其經(jīng)所在而取之�！蔽闹须m然有濕溫病的脈象，但是沒有證候和具體治療方法。
鄧?yán)戏治稣f：“濕溫邪氣從口鼻而入，或從皮毛外侵，正氣不足以勝邪，或先有內(nèi)濕，再加外感，發(fā)為本病。濕溫初起，邪尚在表，故見肺衛(wèi)證，但濕邪必傷害脾胃，故見身重疼痛、胸痞、脘悶等濕與脾胃的見證。胃為水谷之海，脾為濕土之臟，故濕溫病總以脾胃為病變的中心環(huán)節(jié)，往往久在中焦脾胃纏綿難愈。病邪在脾在胃，又每因人之體質(zhì)不同而見證亦有差異，‘胃為土，脾為濕土’，凡陽氣偏盛的，其病變反應(yīng)以胃為主，表現(xiàn)為熱重于濕；陽氣偏虛的，其變反應(yīng)以脾為主，表現(xiàn)為濕重于熱。不論脾胃濕熱的偏輕偏重，但凡濕熱內(nèi)郁，郁甚則生熱化火，熱燥傷津而成里熱實(shí)證，若再失治，則熱入營(yíng)血及變生他證�！弊屛覀児餐�期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=943

          祝賀劉敬章講述書稿《鄧?yán)蠠岵�學(xué)研究》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生關(guān)于濕溫病診治的有關(guān)內(nèi)容。
         濕溫，是“合邪”，由濕與熱組合起來，它的出現(xiàn)，有時(shí)空的外在條件，也有人體內(nèi)在的基礎(chǔ)條件。
         外在的條件，在時(shí)間上多見于夏秋季節(jié)，或者是南方雨濕悶熱的環(huán)境里。
         內(nèi)在的基礎(chǔ)，是脾虛，飲酒，過多進(jìn)食甜膩、不潔食物等等。
         濕溫病的特點(diǎn)是容易彌漫三焦，病程長(zhǎng)，不容易迅速治愈。
         吳鞠通《溫病條辨》強(qiáng)調(diào)，濕溫禁汗法，說“汗之則耳聾”，是反對(duì)辛溫發(fā)汗；又說下法也不可以，“下之則洞泄”；滋陰更不可以，“潤(rùn)之則病深不解”。需要看清病情，是以上焦為主，還是中下焦為主；是濕重于熱，還是熱重于濕？或者，濕熱并重？
         姜春華先生說《葉氏醫(yī)案》對(duì)于濕溫病的治療，很不理想，變證百出，讓人提心吊膽。
         濕溫病很多屬于西醫(yī)所說的腸傷寒，自從抗生素廣泛使用以后，這類病的治療效果提高了很多。即使是葉天士，吳鞠通活在當(dāng)下，也許會(huì)選擇使用吧？但是，僅有殺菌也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，人體反應(yīng)性依靠的正氣，不容小看，畢竟我們的身體是自己的，不是醫(yī)生的化學(xué)試驗(yàn)場(chǎng)。
         守正創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，道術(shù)并重，復(fù)興中醫(yī)，這樣才能更有利于大眾健康。

馬京雪

         本周四晚上（2019年11月21日）的一技之長(zhǎng)空中課堂

         劉敬章主任講述一個(gè)新的題目《臨證指南跟師錄》。今天學(xué)習(xí)的內(nèi)容是：龐維新教授之五臟相親理論。


         請(qǐng)大家一起期待劉敬章的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/lzzngsl


         祝賀劉敬章主任講述《臨證指南跟師錄》成功。他和大家一起學(xué)習(xí)了龐維新教授之五臟相親理論的有關(guān)內(nèi)容。
        中醫(yī)的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“五臟生成篇”，生命是自然而然整體生成的，雖然有五臟的“結(jié)構(gòu)分化”，但是一定要與人的整體性緊密聯(lián)系在一起，不是互不相干，這就是鄧鐵濤先生所說的“五臟相關(guān)”，而龐先生所說的“五臟相親”，進(jìn)一步說明了五臟相關(guān)的“同根同源”關(guān)系，甚至還有了感情上的密切關(guān)系，這種“擬人化”的理論，有溫度，有感情，是和諧社會(huì)生命科學(xué)的特征。
         “五臟相親”，自然不可隨意切割，唇亡齒寒的道理，與中醫(yī)雜合以治、活法巧治、內(nèi)病外治、辨證論治都有密切關(guān)系。
         親戚有遠(yuǎn)近，關(guān)系有淺深，五臟之間的相克、乘侮，也許是“和而不同”的內(nèi)部矛盾吧？
         既然都是“同根生”，有矛盾，用和法，求平衡，講化解，搞疏通，善行氣，排瘀濁，去寒熱，活血脈等等，都是解決內(nèi)部矛盾的好方法。

馬京雪

           尊敬的曹東義老師好！各位師兄師姐大家晚上好！我是劉云雙，一技之長(zhǎng)空中課堂又和大家見面了。
          本周五晚上（2019年11月22日）我為大家分享第五版 《中藥學(xué)》解表藥的第一小節(jié)辛溫解表藥，接著上一期黃小平師兄講述的前半部分內(nèi)容，我今天繼續(xù)為大家分享后面的內(nèi)容。  

         辛溫解表藥因性味多數(shù)辛溫。故意發(fā)散風(fēng)寒為其主要作用，適用于外感風(fēng)寒，惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛，身痛，舌苔薄白，脈浮緊等風(fēng)寒表實(shí)證。部分藥物對(duì)具有風(fēng)寒表證的咳喘、水腫，瘡瘍以及風(fēng)濕痹痛癥也可應(yīng)用。
         辛溫解表藥大多有較強(qiáng)的發(fā)汗作用，虛人當(dāng)慎用。http://www.ynjkcy.com/zyx

         祝賀劉云雙講述 《中藥學(xué)》成功！她和大家一起繼續(xù)討論了解表藥的辛溫解表藥之有關(guān)內(nèi)容。



         所謂“解表”，就是體表不自由，被束縛了，所以需要“解表治療”。
         體表不自由的表現(xiàn)，第一位的證候是“惡寒”，怕冷，不是怕自然界的冷風(fēng)，而是蓋著被子，穿著棉衣也怕冷。這是什么原因？是我們身體的陽氣被阻遏了，不能溫暖皮膚、腠理和肌肉。
          體表不自由的另外表現(xiàn)是不出汗，當(dāng)然，冬天很多人都是不出汗，不該出汗的。另一個(gè)表現(xiàn)是，身體疼痛。
         惡寒，無漢，身體疼痛，這就是表證的主要表現(xiàn)，還有脈象浮緊，或者浮緩。
          能夠解表的治療方法，不僅僅是藥物。
        在沒有湯藥的時(shí)候，上古的古人也有表證，他們?cè)趺醋觯?br />          必然是，能烤火就烤火，能多穿點(diǎn)衣服就多穿，能喝點(diǎn)熱湯，或者運(yùn)動(dòng)一番，或者被人按摩一下，只要能減輕病狀，就會(huì)被選擇吧？
         因此，中醫(yī)的治療方法，可能起源甚早，不止萬年！
        “體若燔炭，汗出而散”，這是理論認(rèn)識(shí)的升華；
        “發(fā)表不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒”，這是治療規(guī)律的總結(jié)。

        因此，從烤火發(fā)汗，到辛溫解表，也許古人經(jīng)歷了幾萬年以上的不懈探索！

馬京雪

       本周六晚上（2019年11月23日）“一技之長(zhǎng)空中課堂"由王群才中醫(yī)師講述《國(guó)醫(yī)大師・朱良春》這本書的內(nèi)容：
       第二章第六節(jié)銀翹白虎湯、藻蛭散、抗癌單刃劍方、胃癌散、肝癌膏、化丸的、頓咳散、祛風(fēng)定喘丸、五子鎮(zhèn)咳湯、定喘散、止咳化糖漿、撥云退丸的藥物組成、主治、方解。以及第三章驗(yàn)案擷英咳血、乳癖(乳腺增生)、乙腦等內(nèi)容。
        
      敬請(qǐng)期待王群才中醫(yī)師講述具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
        祝賀王群才中醫(yī)師講述《國(guó)醫(yī)大師・朱良春》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了朱老臨床經(jīng)驗(yàn)之中，有關(guān)方藥使用的經(jīng)驗(yàn)。
       主要學(xué)習(xí)了銀翹白虎湯、藻蛭散、抗癌單刃劍方、胃癌散、肝癌膏、化丸的、頓咳散、祛風(fēng)定喘丸、五子鎮(zhèn)咳湯、定喘散、止咳化糖漿、撥云退丸的藥物組成、主治、方解等內(nèi)容。
        中醫(yī)具有獨(dú)特原理，各種各樣的方劑，來源于臨床實(shí)踐，它們具有什么作用？不是在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，而是用臨證治療不同的病人，進(jìn)行不斷總結(jié)，有了成熟的經(jīng)驗(yàn)，或者“屢試不爽”以后，就對(duì)這個(gè)方劑的功效進(jìn)行概括，按照治療疾病的不同，或者效用的差別，賦予這個(gè)中藥方劑一個(gè)獨(dú)特的名稱。
          名老中醫(yī)一生每發(fā)明一個(gè)藥方，就欣喜不已，仿佛看到了自己的耕耘有了收獲，或者如同有了自己的子女那樣，給它們起名字，其中的創(chuàng)新特點(diǎn)，如何使用，需要注意什么問題，往往獨(dú)出心裁，甚至秘不傳人。
        朱良春先生行醫(yī)治病七十多年，有大量的經(jīng)驗(yàn)方劑，雖然他老人家“經(jīng)驗(yàn)不保守，技術(shù)不帶走”，但是，真正學(xué)到手，能得心應(yīng)手地運(yùn)用，那也是很不容易的。
          古人就說過，中醫(yī)學(xué)術(shù)，難以父子師徒相傳，不能靠血緣親疏相傳�！秲�(nèi)經(jīng)》說的“非其真不授，非其人不傳”，“得其人不教，是謂失道；傳非其人，漫泄天寶”，就是這個(gè)道理。主要看是否可以在心靈深處共振，是否同在同一頻道，是否具有對(duì)接的基礎(chǔ)等等。
師徒傳承很復(fù)雜，不是簡(jiǎn)單的傳授。

馬京雪

        今天（2019年11月24日），由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》。他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家王珪
       王珪（1264—1354），字君璋，號(hào)中陽，道號(hào)洞虛子，平江府常熟（今江蘇省常熟市）人，為元代著名的醫(yī)學(xué)家、養(yǎng)生學(xué)家、道士，是醫(yī)學(xué)史上著名的隱士醫(yī)家之一，后人尊稱他為王隱君或王中陽，代表作為《泰定養(yǎng)生主論》，是一部養(yǎng)生學(xué)與痰證學(xué)專著。在養(yǎng)生方面，王珪參悟儒、釋、道三教，熔道家養(yǎng)生秘要、儒家養(yǎng)生秘要、釋家養(yǎng)生秘要于一爐，闡述了個(gè)體從孕育到終老不同階段的養(yǎng)生方法，并突出以“養(yǎng)心”為主，這一養(yǎng)生思想對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，如當(dāng)代國(guó)醫(yī)大師路志正、周仲瑛等也提出了“養(yǎng)生，從養(yǎng)心開始”的觀點(diǎn)，只有修心養(yǎng)性，身心健康了，才能益壽延年。同時(shí)，王珪對(duì)痰證的病因病機(jī)及證治多有發(fā)揮，被歷代醫(yī)家視為痰證學(xué)說開拓創(chuàng)新的代表人物之一。他臨證經(jīng)驗(yàn)，也主要體現(xiàn)在對(duì)痰證的認(rèn)識(shí)與治法方藥的創(chuàng)新方面；所創(chuàng)礞石滾痰丸，作為中醫(yī)臨床治療痰證的代表方劑而被廣泛應(yīng)用。因此可以說，王珪有關(guān)痰證的理法方藥對(duì)后世影響深遠(yuǎn)，為當(dāng)今痰派中醫(yī)的形成開了先河。他的養(yǎng)生之道、學(xué)術(shù)思想頗值得深入學(xué)習(xí)和發(fā)揮而來更好地弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)，造福眾生。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=947這首小詩是：
一代醫(yī)家王中陽，
半官半隱研岐黃。
泰定養(yǎng)生主養(yǎng)心，
痰病論治切臨床。




       祝賀曹傳龍講《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》成功！他和大家一起討論了元代醫(yī)家王珪（1264—1354）的學(xué)術(shù)成就。

     《泰定養(yǎng)生主論》認(rèn)為：“病蛾無能繭之蠶，破蕊無結(jié)實(shí)之果�！敝挥懈笍�(qiáng)母壯，精滿血盈，其子方能健康長(zhǎng)壽。因此，養(yǎng)生須自婚合、孕育開始。懷妊之后，即須謹(jǐn)守禁忌，避房事，節(jié)喜怒，慎勞逸，怡性情，以利于胎兒健康成長(zhǎng)。還應(yīng)仿效周文王設(shè)“胎教”之法，使孕婦經(jīng)常觀看鍍金美玉，盛糧食的容器，山川名畫，聽誦經(jīng)史傳集，使這些靈秀之氣入胎兒之體內(nèi)，有利于胎兒智力發(fā)育。嬰兒出生之后，又當(dāng)依法調(diào)護(hù)，如拭舌、護(hù)臍、浴兒、服藥等。
       養(yǎng)心須自幼年開始。成人之后，置身社會(huì)，在與人交往之時(shí)，善養(yǎng)生者，必須去私欲，暢情志，戒躁妄，勿孜孜汲汲于名利之場(chǎng)，“消息否泰（世道盛衰）而行之藏之，量才能而負(fù)之荷之，以不流于物故為之?dāng)z，以其分故為之養(yǎng)”，不做那些“才不退而強(qiáng)思，力不勝而強(qiáng)舉”之事，存怡和之心，防止精神和形體的過度傷害，積精全神，即可延年益壽。
       本書引用孔子之語：“及其老也，血?dú)饧人�，戒之在得”。主張�?yīng)去掉患得患失的思想，以避免“趑趄囁嚅而未決，寤寐驚悸而不安”，影響身體健康。書中還取老子所說“以其厚生，所以傷生”為依據(jù)，強(qiáng)調(diào)老年養(yǎng)生之道，應(yīng)當(dāng)讀前賢破幻之詩，“洗滌胸中郁結(jié)”，做到名利不茍求，喜怒不妄發(fā)，聲色不因循，滋味不耽嗜，神慮不邪思，無益之書不讀，不急之勞莫?jiǎng)?wù)，保持心境清靜，防止“內(nèi)當(dāng)萬慮，晝夜無�！�、“快心事過必為殃”，自然福壽綿長(zhǎng)。在生活調(diào)護(hù)上，由于年老體衰，“神隨物化，氣由神消，榮衛(wèi)告衰，七竅反�！保�更應(yīng)多加注意，薄滋味，節(jié)房事。例如，凡體質(zhì)肥盛強(qiáng)密的老人，衣服、飲食、藥物都應(yīng)當(dāng)用粗疏和清爽之品，肉食應(yīng)當(dāng)減少，水果宜棗、柿、藕，蔬菜宜多吃韭菜和蘿卜。饑餓時(shí)宜先吃熱的食物，然后再吃溫、涼及應(yīng)時(shí)的當(dāng)季果菜。不要隨意進(jìn)食粘滑、辛辣、燥熱的飲食。形體雖然消瘦，但體質(zhì)壯實(shí)兼有痰證的老人，可仿體質(zhì)強(qiáng)密的老人處理。凡體質(zhì)消瘦羸弱的老人，自壯年至老年，衣服與藥物都宜溫厚，對(duì)于那些性寒傷胃、腥膻膾炙、生冷油膩的食物，都應(yīng)該少吃。凡體質(zhì)肥胖而大便常稀、虛寒易感風(fēng)邪的老人，也可采用體質(zhì)消瘦羸弱老人的方法調(diào)養(yǎng)。